- 杨松;张耀亭;
目的快速检测痰耐药结核分枝杆菌embB基因及了解乙胺丁醇(EMB)耐药的分子机制。方法用PCR方法直接从耐药肺结核患者痰及临床分离菌株扩增embB基因片段,对扩增获得的embB基因片段进行序列测定,比较分析全耐、对EMB敏感的耐多药、对EMB耐药的耐多药、全敏感或标准结核分枝杆菌株之间的基因序列差异。结果于6小时内从耐药肺结核痰中快速检测到embB基因。从所有临床分离菌株均扩增获得847bp片段,序列测定比较发现,全耐菌和对EMB耐药的耐多药菌株均检测有embB基因点突变,突变位点均为第306位密码子ATG突变为ACG,而全敏感株、对EMB敏感的耐多药菌株和标准菌株均未检测到基因突变。结论PCR及序列分析方法可快速、准确检测结核分枝杆菌embB基因及其突变,结核分枝杆菌对EMB的耐药性与embB基因点突变有关。
2009年02期 v.14 145-147页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K] [引用频次：9 ] - 仵倩红;金发光;谢永宏;楚东岭;牛国强;石海萍;
目的探讨支气管镜下治疗气道内结核的临床疗效。方法将120例气道内结核患者分为纤支镜下治疗组和对照组,观察两组疗效。治疗组在抗结核基础上视镜下情况给予气管镜下氩等离子体凝固术(APC)或CO2冷冻+药物注射治疗。结果治疗2个月后治疗组的临床症状、胸部X线表现、痰菌阴转率以及纤支镜下改变与对照组比较有非常显著性差异(P<0.01),治疗6个月后痰菌阴转率及纤支镜下改变治疗组与对照组比较差异有显著性(P<0.01,P<0.05)。结论纤维支气管镜下局部治疗及注药治疗气道内结核疗效显著,值得临床推广。
2009年02期 v.14 147-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [引用频次：9 ] - 黄胜;张林;余继英;熊玥;
目的探讨血小板增多对活动性肺结核的临床诊断价值。方法回顾性分析480例肺结核患者的血小板计数,活动性肺结核340例,其中有涂阳患者31例,涂阴患者309例,非活动性患者140例。结果发现血小板增多在活动性肺结核组中阳性率显著高于非活动性组(P<0.01),在涂阳组中阳性率显著高于涂阴组(P<0.01)。结论血小板增多可以作为判断肺结核活动性的一个重要参考指标。
2009年02期 v.14 149页 [查看摘要][在线阅读][下载 36K] [引用频次：6 ] - 任宙辉;秦金陵;
目的探讨老年人肺结核的临床特征及治疗方法。方法分析320例60岁以上老年人肺结核的临床资料。结果60岁以上肺结核患者病灶范围广、易形成空洞、痰菌阳性率高、合并症多、病程长、症状不典型、易造成误诊。以呼吸道症状就诊的老年人,对原有肺结核病史应加以重视,积极查痰及胸部X线检查,以便早发现,早治疗。结论要加强对老年肺结核的研究,增强对老年肺结核特点的认识,提高其早期诊断和防治效果。
2009年02期 v.14 150-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [引用频次：13 ] - 蔡娜;
目的了解天津市结核病发病水平及流行特点,探讨预防与控制策略。方法采用Excel2003对2005～2007年来我院就诊的结核病例进行统计和分析。结果涂阳病人呈上升趋势,构成比中从24.41%增长到28.50%,男性发病明显高于女性,而发病年龄主要集中在中年,无明显的季节性,流行呈散发,主要结核病人还是本地人。结论肺结核病疫情依然较重,应继续作重点控制,加大投入,落实结核病防治管理措施。
2009年02期 v.14 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [引用频次：13 ] - 付佑辉;钭方芳;郑瑞娟;王洁;金文国;胡忠义;
目的探讨MODS技术快速检测左氧氟沙星耐药性的效果。方法用24孔细胞培养板进行结核分枝杆菌(MTB)液体药敏检测,并对最佳检测条件进行探讨;将建立的MODS技术用于测定60株MTB临床分离株左氧氟沙星耐药性,并与传统罗氏绝对浓度法药敏结果进行比较。结果本法与罗氏绝对浓度法药敏结果相符58株,不符2株;符合率为96.7%;如以罗氏绝对浓度法药敏结果为判断标准,MODS检测左氧氟沙星耐药性的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性分别为100%、96.0%、83.3%、100%、96.7%。结论MODS技术检测左氧氟沙星耐药性具有快速、操作简便、价廉等优点,可作为结核分枝杆菌左氧氟沙星耐药性的检测新方法之一。
2009年02期 v.14 154-155+157页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [引用频次：2 ] - 吴河;董学敏;董建春;田慧娟;
目的探讨微波热疗辅助治疗结核性胸膜炎的疗效。方法将60例结核性胸膜炎患者随机分成治疗组(微波热疗+抗痨)和对照组(单纯抗痨)每组30例,比较两组的疗效是否有差异。结果治疗组有效率86.7%。对照组有效率53.3%,比较有显著性差异(P<0.05)。结论微波热疗与抗痨药物联合应用可提高结核性胸膜炎的疗效。
2009年02期 v.14 156-157页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [引用频次：5 ] - 孙照平;刘辉;李静;陶立峰;桂向东;
目的评价母牛分枝杆菌(微卡)在预防性治疗潜伏性结核感染中的细胞免疫学作用机理。方法对入学的大学新生进行PPD筛检和X线透视检查,确定潜伏结核感染人群,随机分为对照组、化学药物治疗组和微卡治疗组,每组中各随机选择30例,于用药前、用药后1个月、用药后6个月分别采集血样,采用流式细胞术检测各项细胞免疫学指标,动态观察三组免疫前后细胞免疫学指标的变化情况。结果治疗1个月后,微卡组外周血中CD3+、CD4+、CD8+、NK、NKT和γδT各细胞亚群的比例较之对照组普遍升高,各组IL4+、IFNγ+表达也显著升高;治疗6个月后,微卡组CD4+T细胞比例显著高于同期的对照组和化疗组;CD8+、γδT各细胞亚群的比例与用药后一个月相比呈下降趋势,其中CD8+T细胞与同期对照组比较下降显著;微卡组IL4+表达与同期化疗组、对照组比较显著性降低,同时IFNγ+表达较用药前水平显著升高。结论微卡能显著提高潜伏结核感染者固有和获得性细胞免疫水平,尤其是增高并维持CD4+细胞的比例,降低CD8+细胞的比例,并能够调节Th1/Th2平衡,提示微卡对潜伏性结核感染有预防性免疫治疗作用,避免潜伏结核感染者的发病。
2009年02期 v.14 158-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 679K] [引用频次：17 ] - 潘道刚;马小明;滕云;杨斌;秦赢;柴国强;周积德;
目的探讨结核性渗出性胸膜炎外科手术适应证。方法回顾分析晚期结核性渗出性胸膜炎的治疗现状和效果。结果107例中晚期结核性渗出性胸膜炎患者经外科手术治疗均取得良好效果。讨论通过对结核性渗出性胸膜炎病情演变的原因分析,总结出结核性渗出性胸膜炎外科手术适应证标准,更好地达到治疗效果。
2009年02期 v.14 162页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K] [引用频次：7 ] - 王莲芝;张晶;纪滨英;
目的观察母牛分枝杆菌(M.vaccae)菌苗免疫治疗结核性渗出性胸膜炎(TEP)的近期远期疗效。方法TEP100例,配对随机分为M.vaccae治疗组和激素对照组,观察在全身化疗基础上M.vaccae的疗效和对免疫功能的调节作用。结果TEP经免疫治疗后近期疗效无差异,远期疗效明显高于对照组(P<0.01);M.vaccae可使CD4及CD4/CD8升高。结论M.vaccae免疫治疗TEP具有较高价值。
2009年02期 v.14 163+166页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [引用频次：3 ] - 陈伟文;王志刚;叶晓艺;沈冰寒;
目的探讨CT引导下经皮肺穿剌活检术(PCNB)对肺隐球菌病的诊断价值。方法回顾性分析本院PCNB诊断肺隐球菌病的4例患者病例资料,所有4例患者均行痰涂片检查、胸X线检查、肺CT检查及纤维支气管镜检查、CT引导下经肺穿剌活检术(PCNB),检出物送病理检查。结果4例患者痰涂片、纤维支气管镜均为阴性,肺CT及胸X线表现为多发实变或结节状阴影。4例患者均经CT引导下行经肺穿剌活检术(PCNB),检出物送病理检查找到隐球菌而确诊。穿剌后无明显并发症。结论对临床难于确诊的肺隐球菌病,CT引导下PCNB是一种安全有效的诊断方法。
2009年02期 v.14 164-166页 [查看摘要][在线阅读][下载 323K] [引用频次：9 ] - 王集红;刘少滨;郭玉;刘宇;刘歆;
目的探讨间质性肺疾病临床特点诊断及治疗。方法回顾性分析85例肺间质纤维化患者的临床特点和肺功能及治疗情况。结果两组患者肺功能改变主要为限制性的通气障碍。49例特发性肺间质纤维化(IPF)者,具有进行性呼吸困难和爆裂音杵状指,CT/HRCT表现比较典型。36例继发性肺间质纤维化者伴有原发病症状。结论特发性肺间质纤维化和继发性肺间质纤维化的临床特征各不同,及时诊断对指导治疗及判断疾病进展和预后具有重要意义。
2009年02期 v.14 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [引用频次：4 ] - 黄磊;冀章章;陈思;徐爱晖;
目的本研究旨在探讨细胞外信号调节激酶(extracellular signal-regulated kinase,ERK)信号通路在组胺诱导的大鼠气道平滑肌细胞(airway smooth muscle cells,ASMCs)增殖中的调控作用。方法以体外分离、培养的ASMCs为研究对象,加入不同浓度组胺(histanmine,Hist)和PD98059对其进行处理,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)微量比色法检测Hist及ERK信号通路对ASMCs增殖的影响,Western blot检测ERK1/2、磷酸化ERK1/2(phosphorylated-ERK1/2,p-ERK1/2)蛋白的表达,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定ASMCs核内NF-κB水平,并对各组进行比较。结果低浓度和高浓度的Hist均能不同程度刺激ASMCs增殖,100μmol/L时细胞存活率达201.3%;Hist组ASMCs增殖反应与对照组相比显著增加,而Hist+PD980059组ASMCs的增殖反应显著低于Hist组;Hist组ASMCs中的p-ERK1/2蛋白表达较正常对照组明显增强,在加入PD980059后Hist诱导的活化ERK1/2相对于Hist组表达显著下降;Hist处理组NF-κB吸光度值显著高于对照组,Hist+PD98059组NF-κB吸光度值较Hist处理组显著降低。结论Hist可显著诱导ASMCs增殖,ERK信号通道在此调控中起重要作用,而且还可能参与ASMCs中Hist诱导的NF-κB活化。
2009年02期 v.14 169-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 194K] [引用频次：5 ] - 曾清;卜会驹;曾丽萍;
目的评价经改良三通管插入纤支镜治疗严重肺水肿患者的临床疗效。方法经改良三通道插入纤支镜吸痰来观察患者吸痰前后的心率、血气、气道压力的变化,并设定对照组。结果使用纤支镜吸痰对于改善患者的心率、动脉血氧分压、气道压力明显优于使用吸痰管吸痰,两组患者通过改良三通管吸痰都很安全。结论经改良三通管使用纤支镜吸痰对于机械通气过程中的严重肺水肿患者是安全有效的。
2009年02期 v.14 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [引用频次：1 ] - 熊建新;柳瑛;
目的观察毛细支气管炎患儿的潮气呼吸流速-容量曲线测定结果,探讨毛细支气管炎患儿潮气呼吸肺功能改变,为临床诊疗提供依据。方法选择毛细支气管炎患儿40例,于镇静后进行潮气呼吸流速容量曲线测定TBFV。并对毛细支气管炎患儿住院5～9天病情恢复后进行复查。部分患儿随访半年至一年。结果毛细支气管炎组与对照组相比,除吸呼比差异无显著性外,其他各指标均有显著差异,VT/kg,TPEF/Te,VPEF/Ve,Ti/Te明显降低。RR增加。治疗5～9天后,VT/KG,RR,明显改善TPEF/TE,VPEF/VE未恢复正常。部分毛细支气管炎患儿随访半年至一年,TPTEF/Te,VPEF/Ve未正常。结论潮气呼吸肺功能测定能够反映出毛细支气管炎的病理生理特点,可成为呼吸道疾病临床诊断及病情评价的重要补充。
2009年02期 v.14 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [引用频次：7 ] - 侯会玲;聂秀红;
目的探讨咳嗽性晕厥的危险因素及治疗策略。方法对6例咳嗽性晕厥的患者分别进行心脏超声、心电图、头颅CT、脑电图、睡眠呼吸监测、肺功能、血气分析等检查。结果6例均为男性,平均年龄68.2岁,超重体型,均有长期吸烟史。3例测出OSAS,2例阻塞型通气功能障碍,2例支气管激发试验阳性,1例心肌缺血(心电图、心脏超声)。头颅CT、脑电图、血气分析全部正常。诊断:2例为咳嗽变异性哮喘,2例慢性支气管炎急性发作,2例急性气管炎。通过治疗原发病、镇咳,晕厥症状消失。结论老年男性、肥胖、吸烟、OSAS、肺部疾患是引发咳嗽性晕厥的危险因素,治疗原发病是控制该症状的关键。
2009年02期 v.14 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [引用频次：22 ] - 方平;林琳;吴昊;
目的探讨经纤维支气管镜肺活检(TBLB)对弥漫性肺间质性疾病的诊断价值。方法51例弥漫性肺间质性疾病患者,在无X线电视透视下行TBLB,对临床资料及病理诊断结果进行分析。结果51例弥漫性肺疾病中有16例明确了病因学诊断,确诊率达31.4%。临床诊断病例共28例,诊断率达54.9%,未能明确诊断7例(13.7%)。结论纤维支气管镜肺活检对弥漫性肺间质性疾病的诊断是一种可靠、安全、简便、经济的方法,特别是在弥漫性肺疾病诊断中除外结节病、肿瘤和某些特殊类型的感染有重要价值。
2009年02期 v.14 176-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [引用频次：12 ] - 周哲慧;宋雅君;刘沁;胡颖;
目的探讨老年COPD肺心病患者血清甲状腺激素水平的变化。方法用放射免疫法分别测定COPD合并肺心病急性发作组42例,缓解组30例,对照组35例,血清TT3、FT3、TT4?FT4和TSH水平,同步抽取外周动脉血作血气分析,并对数据进行统计学分析。结果COPD合并肺心病急性发作各组血清TT3,FT3,TT4,FT4均值均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01),亦低于缓解期患者(P<0.05),差异有显著性。血清TSH在各组之间差异无统计学意义。经治疗,心功能改善后,血清TT3,FT3,TT4,FT4显著回升,TSH无显著性变化(P>0.05)。结论老年COPD合并肺心病患者,存在低甲状腺激素综合症,血清甲状腺激素水平有助于判断病情的严重程度,亦有助于疗效观察及估计预后。
2009年02期 v.14 178-179页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [引用频次：4 ] - 张建梅;陈欣;任静;郝锦丽;张亚京;
目的探讨白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)及心肌酶的水平与小儿肺炎的关系。方法采用放射免疫法对60例支气管肺炎患儿(分为轻型及重型)进行了IL-6水平检测,采用日本产olympusAU640全自动生化分析仪检测心肌酶,并与30例正常健康儿作比较。结果小儿重型肺炎、轻型肺炎血清IL-6水平与对照组血清IL-6水平相比差异均明显(P<0.01),小儿重型肺炎、轻型肺炎血清心肌酶水平与对照组血清心肌酶水平相比差异有显著性(P<0.01)。结论IL-6、心肌酶参与了小儿肺炎的发病,检测支气管肺炎患儿血清IL-6和心肌酶的水平变化对诊断治疗和预后均有一定的临床意义。
2009年02期 v.14 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [引用频次：6 ] - 许云霞;滕琳;
目的研究巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)在哮喘发作期患者的血清表达水平,以及其与哮喘严重度的关系。方法:选取哮喘发作期患者50例、哮喘缓解期患者20例、健康对照者20例,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ABC-ELISA)测定血清MIP-1α浓度,同时测外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1占预计值%)。结果:哮喘发作组血清MIP-1α表达水平明显高于哮喘缓解组及健康对照组,(P<0.05)。哮喘发作期患者血清MIP-1α表达水平与外周血EOS计数之间存在明显的相关关系(r=0.548,P<0.05)。哮喘发作期患者血清MIP-1α表达水平与FEV1占预计值%之间存在负相关(r=-0.251,P<0.05)。结论哮喘发作期血清MIP-1α表达水平明显增高,与外周血EOS计数和FEV1占预计值%之间存在明显的相关关系。
2009年02期 v.14 182-183页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [引用频次：5 ] - 曹登瑞;潘灵敏;丁翠敏;
目的检测慢性阻塞性肺疾病(COPD)、健康吸烟者诱导痰上清液MMP-9、TIMP-1的浓度,分析MMP-9、TIMP-1的变化与气道重塑的关系。方法采用双抗夹心酶联免疫吸附试验法检测COPD组46例、吸烟组42例和非吸烟组40例受试者诱导痰中上清液MMP-9、TIMP-1的浓度。结果COPD组诱导痰MMP-9浓度高于782.2±328.4ng/ml吸烟组362.6±210.2ng/ml(P<0.01)和非吸烟组126.4±110.2ng/ml(P<0.01);吸烟组高于非吸烟组(P<0.01)。COPD组MMP-9/TIMP-1比值0.7±0.6低于吸烟组1.6±1.1(P<0.05)和非吸烟组1.5±1.3(P<0.05),吸烟组和非吸烟组无统计学差异(P>0.05)。COPD组MMP-9浓度与COPD严重程度呈正相关,吸烟组MMP-9浓度与吸烟年盒数呈正相关。结论在COPD发病中存在MMP-9/TIMP-1失衡。MMP-9/TIMP-1保持平衡或许可解释吸烟却不引起慢性气流受限。
2009年02期 v.14 184-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [引用频次：23 ] - 薛明;周文博;朱广军;林涛;刘家骅;
目的应用有创-无创序贯携氧呼吸机正压机械通气治疗COPD急性加重(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床疗效观察。方法2006年7月至2008年7月间我院ICU患者32例,予气管插管机械通气,待患者神志完全清醒,出现肺部感染控制窗后早期拔管,继续无创呼吸机携氧正压通气治疗,并选择本院2004年6月至2006年6月间AECOPD合并严重呼吸衰竭患者30例于ICU予常规有创机械通气治疗作为对照,观察两组患者有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、再插管率及死亡率;结果序贯组有创通气时间、总机械通气时间、住ICU时间、治愈好转率、呼吸机相关性肺炎(VAP)患病率、再插管率及死亡率与对照组比较,显著优于对照组,相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论有创-无创序贯性机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭安全有效,提高治愈好转率,优于传统有创机械通气方法。
2009年02期 v.14 186-187页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [引用频次：13 ] - 林士军;王桂杰;刘玉春;董惠翔;
目的观察舒利迭(沙美特罗/丙酸氟替卡松)吸入剂治疗支气管哮喘的疗效。方法86例确诊为支气管哮喘的患者给予舒利迭(50/100ug或50/250ug),1吸/次,每日两次,经准纳器吸入,共用12周,观察治疗前后临床症状变化、药物不良反应、血清ET-1和IL-10水平以及肺功能(第一秒用力呼气容积、呼气峰流量)等变化情况。结果舒利迭治疗支气管哮喘良好以上控制率达到79.1%,治疗后血清ET-1水平(37.9±7.5)ng/L明显低于治疗前(76.2±8.1)ng/L,而血清IL-10水平(16.2±5.7)pg/ml则明显高于治疗前(11.3±3.8)pg/ml,肺功能较治疗前明显改善,FEV1和PEF分别由治疗前的1.82±0.42L、269±31L/min提高到3.09±0.59L、418±56L/min,具有统计学意义(P<0.01)。结论舒利迭是治疗支气管哮喘较理想的药物,值得推广使用。
2009年02期 v.14 188-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [引用频次：81 ] - 徐大林;
目的探讨乌体林斯联合黄芪治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法将COPD患者随机分为两组。治疗组:常规治疗加乌体林斯注射液同时口服黄芪;对照组仅使用常规治疗。六周后观察咳嗽、咳痰和喘息临床症状,肺功能FVC、FEV1以及免疫球蛋白的变化。结果治疗组的咳、喘和哮鸣音的总有效率分别是75.56%(34/45)、80.00%(36/45)和73.33%(33/45),显著高于对照组的19.05%(8/42)、9.52%(4/42)和9.52%(4/42),P=0.00;治疗组治疗前FVC、FEV1分别为2.17±0.31、1.29±0.18L,治疗后分别为2.46±0.32、1.58±0.23L,P=0.00,而对照组治疗前后相比差异无统计学意义;治疗组治疗前IgA、IgG分别为1.77±0.88、9.06±2.39g/L,治疗后分别1.92±0.79、9.74±1.73g/L,差异有统计学意义,而对照组IgA、IgG和IgM均没有明显变化。结论使用乌体林斯加中药黄芪,能使呼吸道免疫力明显增强,临床症状得到明显改善,肺功能得到改善。
2009年02期 v.14 190-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [引用频次：0 ] - 王京萍;
目的探讨铜绿假单胞菌(PA)在医院内感染的临床特点及药敏情况,为临床预防和控制PA院内感染提供依据。方法回顾分析我院2006年1月至2008年6月铜绿假单胞菌院内感染临床资料。结果铜绿假单胞菌感染以下呼吸道为主,主要分布在脑外、ICU等科室,以老年患者居多,多种易感因素可以交叉存在或同时存在,并对大多数抗菌药物敏感率较低。结论掌握铜绿假单胞菌院内感染临床特点,为临床合理用药提供依据。
2009年02期 v.14 192-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [引用频次：6 ] - 朱小生;胡晓文;操乐杰;高圣堂;徐飞;夏淮玲;
目的探讨恩度联合化疗的疗效、毒副作用及生存率影响。方法采用标准肺癌化疗方案(GP/NP)联合恩度15mg/天,观察2个以上疗程治疗后疗效并随访。结果恩度联合化疗有效率(CR+PR)达46.2%,明显优于单纯化疗,而毒副作用轻微。结论恩度联合化疗能增加疗效,毒副作用可以耐受,值得临床推广。
2009年02期 v.14 194-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [引用频次：26 ] - 姜宏宁;余敏;
目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效、临床受益反应(CBR)及毒副反应。方法34例经病理学或细胞学确诊的老年非小细胞肺癌患者(≥60岁),应用吉西他滨1000mg/m2,静脉滴注,第1,8天给药,每21天为1周期;对照组给予最佳支持治疗(BSC)。结果吉西他滨治疗组有效率(RR)为26.5%,中位缓解时间为6.2个月,中位肿瘤进展时间(TTP)为5.4个月,中位生存期(OS)为11.2个月,1年生存率为38.2%;对照组有效率(RR)为0%,中位TTP为2.4个月,中位OS为4.8个月,1年生存率为9.7%。治疗组临床受益反应较对照组均有明显提高(P<0.01)。治疗组药物毒副反应较轻,无不良反应需停药者。结论吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效明确,毒副反应较轻,耐受性较好。
2009年02期 v.14 196-197页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [引用频次：17 ] - 李科;许林;刘建良;
目的总结7例支气管粘液表皮样癌患者的临床诊治经验。方法回顾性分析我科1985～2007年收治的7例支气管粘液表皮样癌患者临床资料。结果7例支气管粘液表皮样癌患者中,1例行纤维支气管镜肿块摘除术,6例行手术切除。结论手术是治疗支气管粘液表皮样癌的唯一有效方法。
2009年02期 v.14 198-199页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K] [引用频次：3 ] - 马绍峰;王鹏;
目的探讨Ⅲ期非小细胞肺癌三维适形放疗前后肺功能、DVH参数与放射性肺炎发生程度的关系。方法83例未手术的肺癌患者,男52例,女31例,中位年龄64岁,KPS评分≥70。三维适形放疗前、放疗后3个月检查患者肺功能,并观察其放射性肺炎的发生及程度,同时在DVH中得出V20,V30和MLD值。结果所有患者均完成放疗,剂量为45～50Gy。26例患者发生不同程度放射性肺炎,其中Ⅰ级17例,Ⅱ级6例,Ⅲ级3例,无Ⅳ,Ⅴ级病例。FVC放疗前和放疗后3个月0级(n=57)和Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级(n=26)放射性肺炎患者差异无显著性(P>0.05),而FEV1.0和DLCO放疗前和放疗后3个月的0级(n=57)和Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ级(n=26)放射性肺炎患者存在差异显著性(P<0.05)。V20,V30及MLD平均值越大,放射性肺炎程度越高。结论非小细胞肺癌放疗后DLCO水平显著降低,放射性肺炎患者FEV1和DLCO放疗后显著降低。V20,V30,及MLD可预测放射性肺炎发生。
2009年02期 v.14 199-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [引用频次：17 ] - 宋丽;范理宏;
目的探讨肺脏受累的Wegener肉芽肿的诊断与治疗。方法报告我院近期收治的1例以呼吸道症状为主要表现的Wegener肉芽肿。结论容易误诊,要仔细询问病史,全面体检,结合辅助检查,活检病理早期确诊此病。
2009年02期 v.14 202-203页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [引用频次：2 ] - 洪永青;王立新;高金瑜;
目的评价短小棒状杆菌和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效及安全性。方法可评价疗效的恶性胸腔积液患者随机分为治疗组与对照组。治疗组20例,采用单J管持续胸腔引流后注入短小棒状杆菌,每周一次共2次。对照组18例,采用单J管持续胸腔引流后注入顺铂,每周一次共2次。结果治疗组和对照组有效率分别为50.0%和55.6%(P=0.732),差异无统计学意义。治疗组的Ⅰ～Ⅱ度中性粒细胞减少发生率(35.0%)低于对照组(61.1%)。治疗组发热发生率(55.0%)明显高于对照组(11.1%)。治疗组胃肠反应发生率(15.0%)明显低于对照组(44.4%),以上三者差异均有统计学意义。两组患者各项生活质量评分差异无统计学意义。结论短小棒状杆菌治疗恶性胸腔积液疗效确切,患者耐受性良好,为恶性胸腔积液的治疗提供了一种新的选择。
2009年02期 v.14 203-204页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [引用频次：7 ] - 邵丰;许栋生;邹卫;杨如松;王科平;
目的总结外科手术治疗原发性气管肿瘤的临床经验。方法回顾分析我院1996~2006年13例手术治疗气管肿瘤的临床资料,采用颈领式切口1例,后外侧切口12例;3例患者在体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)辅助下手术。结果切除长度1~5cm,平均切除气管长度为3.7cm;体外循环时间38~135min,平均76min;术后呼吸困难均有明显好转,围手术期无死亡。讨论气管节段切除手术是治疗气管恶性肿瘤的最有效方法。安全平稳的麻醉至关重要,对于严重梗阻的原发性气管肿瘤患者,应用体外循环(CPB)技术可降低麻醉手术风险,提供清晰术野和手术空间等有利条件,是解决气管切除及气道重建的有效方式。
2009年02期 v.14 205-206页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [引用频次：12 ] - 张珺;梁亚军;
目的探讨AQP1在非小细胞肺癌中的表达、意义及与HPA表达的相关性。方法应用免疫组织化学方法检测78例非小细胞肺癌组织标本和12例癌旁正常肺组织标本中AQP1和HPA的表达,分析AQP1的表达与患者临床病理特征、预后及HPA表达的相关性。结果腺癌、腺鳞癌和大细胞癌阳性表达率分别为57.5%,33.3%和20%,鳞癌无阳性表达。肺腺癌中AQP1的表达与N分期、复发/转移和生存时间密切相关(P<0.05),与HPA的表达呈正相关(P<0.05)。结论非小细胞肺癌中存在AQP1的表达,与HPA可能存在协同作用,促进肺腺癌的侵袭和转移。
2009年02期 v.14 207-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [引用频次：3 ]
- 何滨;周兆刚;
目的探讨纤支镜在气管、支气管异物诊治中的作用。方法回顾性分析纤支镜诊治的气管、支气管异物15例。结果气管、支气管异物常见症状为咳嗽、咳痰、痰中带血、发热、胸闷、气急等。主要并发症为阻塞性肺炎、肺不张。镜下直接窥见异物、肉芽组织、脓性分泌物、充血水肿。结论纤支镜是目前治疗气管、支气管异物最有效手段。
2009年02期 v.14 209页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K] [引用频次：3 ] - 陈艳;李育;王明艳;范欣生;
目的观察不同浓度内毒素(LPS)作用不同时程对气管上皮细胞(HBE)的损伤作用。方法取处于对数生长期的HBE,加入LPS的终浓度分别为0.02μg/ml、0.04μg/ml、0.06μg/ml、0.08μg/ml、0.1μg/ml、0.2μg/ml、0.4μg/ml、0.6μg/ml、0.8μg/ml、1.0μg/ml,在培养箱内分别孵育24h、48h后,采用MTT比色法于酶联免疫测定仪490nm波长处测定OD值。结果作用24h后,各浓度LPS对HBE具有不同程度的损伤作用,其中以0.1μg/ml作用最为明显(0.4080±0.0217vs0.3800±0.0100,P<0.01);作用48h后,各浓度LPS对HBE具有不同程度的损伤作用,其中以0.1μg/ml作用最为明显(0.3900±0.0122vs0.3060±0.0230,P<0.01)。结论根据LPS致气管上皮细胞损伤的量效及时效关系,选择0.1μg/ml作用24h作为细胞刺激条件较为适宜。
2009年02期 v.14 226+228页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [引用频次：5 ] - 张丽英;
目的探讨慢性肺原性心脏病加重期合并多器官功能衰竭(MOF)的临床特征及发病因素,提高治疗效果。方法对我院2004年1月至2008年1月收治的慢性肺原性心脏病加重期合并多器官功能衰竭65例进行回顾性分析。结果慢性肺原性心脏病加重期并多器官功能衰竭的危险因素主要是感染、缺氧、二氧化碳潴留等,呈年龄越大,并发器官衰竭越多,病死率越高的特点。结论MOF是慢性肺原性心脏病加重期患者最主要的死亡原因,重在早期预防。
2009年02期 v.14 227-228页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K] [引用频次：4 ] - 管盛民;
目的鼻内窥镜辅助鼻中隔黏膜下矫正术与传统术式进行比较,探讨以鼻中隔偏曲为解剖学基础的鼻相关病变的治疗手段。方法分析40例不同临床症状,不同偏曲类型,不同合并症的病例,采用鼻内窥镜手术的方法及疗效。结果40例鼻中隔偏曲患者,其中11例表现为经常鼻出血,流鼻涕,18例合并鼻窦炎,粘脓鼻涕,伴头痛,6例伴对侧下鼻甲代偿肥大,鼻中隔棘突压迫中鼻甲引起经常性头痛。5例伴鼻息肉。经手术,及术后治疗,痊愈。结论鼻内窥镜下行鼻中隔矫正术较传统术式优点多:(1)术野清晰,照明良好,可直视下操作,手术操作精细,避免并发症的发生。(2)可以准确处理高位,后段偏曲及复杂畸形。(3)可同时解决窦口-鼻道复合体及鼻窦病变。(4)症状不同可辅以微波治疗,如伴变应性鼻炎的患者,可用微波点状处理鼻丘,及筛前神经走行部位。
2009年02期 v.14 229页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [引用频次：6 ] - 张祥杰;曹臣龙;李荣凯;2009年02期 v.14 230页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [引用频次：7 ]
- 邵远凯;
目的探讨基层医院减少COPD合并气胸误诊率的有效途径。方法对2001年12月～2007年12月期间确诊为COPD合并气胸的106例患者进行回顾性分析。结果误诊率达33%。结论COPD并发自发性气胸是临床的常见病,误诊率较高,应提高诊断水平,减少误诊
2009年02期 v.14 231-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [引用频次：2 ] - 易阳;钱金强;钟闻燕;熊建新;李春华;郭宁;涂国华;姚圣连;2009年02期 v.14 232-233页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [引用频次：0 ]
- 洪旭初;蔡勇;王素花;叶玲;
目的研究莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎(CAP)的临床疗效。方法收集符合试验标准的老年CAP患者129例,随机分组法分成治疗组66例和对照组63例,治疗组应用莫西沙星治疗,对照组应用头孢哌酮/舒巴坦和阿奇霉素治疗,观察其临床疗效。结果治疗组和对照组的临床有效率和治疗费用无明显差异;但治疗组的临床症状恢复时间、住院天数和对照组相比有显著差异(P>0.05)。结论莫西沙星治疗老年人社区获得性肺炎疗效可靠。
2009年02期 v.14 234-235页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [引用频次：8 ] - 卜凡进;王兆华;张军;2009年02期 v.14 235-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [引用频次：6 ]
- 张立新;蔡和伦;
目的探讨依从性对持续气道内正压通气(CPAP)对重叠综合征(overlapsyndrome)患者疗效的影响。方法将123例实施CPAP患者治疗重叠综合征按完全依从、部分依从、不依从分为三组(45例、50例、38例)。比较三组患者治疗前后动脉血气变化。结论完全依从组及部分依从组治疗前后动脉血气变化有统计学差异(P<0.05),不依从组部分指标有差异;治疗一周末部分依从组与完全依从组相比有统计学差异(P<0.05),不依从组同完全依从组相比有明显统计学差异(P<0.01)。结论CPAP依从性好的可提高重叠综合征疗效。
2009年02期 v.14 237页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] [引用频次：0 ] - 刘智红;康楠;李国瑜;2009年02期 v.14 238页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [引用频次：7 ]
- 谌向忠;
目的分析96例老年人社区获得性肺炎(CAP)的临床特点和治疗策略。方法回顾性分析96例老年人社区获得性肺炎治疗的临床资料。结果治愈60例(62.5%),好转19例(19.8%),死亡15例(15.6%),总有效率82.3%。结论对老年人CAP患者,应尽早明确诊断,及时有效治疗,才能提高治愈率,降低病死率。
2009年02期 v.14 239-240页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [引用频次：7 ] - 石桂葆;刘文辉;2009年02期 v.14 240页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [引用频次：2 ]
- 张齐武;许苏丹;
目的了解感染后咳嗽患者气道反应性检出情况。方法回顾性分析43例感染后咳嗽患者气道反应检测资料,并观察年龄、性别等因素对气道反应性检测结果的影响。结果43例感染后咳嗽患者中,气道反应性增高11例,占25.6%。年龄和性别等因素对气道反应阳性率无影响。结论感染后咳嗽患者中,一小部份患者存在气道高反应性。要防止将这部份患者误诊为咳嗽变异性哮喘。
2009年02期 v.14 241页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] [引用频次：24 ]