- 何平平;王在岩;张平;李婉霜;肖新洲;
目的比较不同剂量的白藜芦醇对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预作用。方法 90只SD大鼠随机分成正常对照组、模型组、Res低剂量干预组、Res中剂量干预组、Res高剂量干预组、DXM干预组。博莱霉素(5 mg/kg)气管内灌注建立大鼠肺纤维化模型。各组均采用HE染色、Masson染色、HYP含量测定。观察不同剂量的白藜芦醇对大鼠肺纤维化的干预作用。结果 Res中、高剂量干预组及DXM干预组大鼠一般情况均较模型组好。HE染色、Masson染色显示Res低剂量干预组大鼠肺组织肺泡炎和肺纤维化程度较模型组没有显著差异(P均>0.05)。Res中、高剂量干预组及DXM干预组病理组织染色可见肺泡炎和肺纤维化程度在各时间点均明显轻于模型组(P<0.05)。HYP含量测定中Res低剂量干预组与模型组无显著性差异(P>0.05),而Res中、高剂量干预组及DXM干预组各时间点HYP含量均低于模型组(P<0.05)。结论不同剂量的白藜芦醇对博莱霉素致大鼠肺纤维化的干预作用不尽相同。中、高剂量白藜芦醇的干预作用基本同地塞米松的干预作用。
2012年01期 v.17 3-5页 [查看摘要][在线阅读][下载 629K] [引用频次：8 ] - 贾少丹;纪霞;张为忠;邢明青;李靖;王海燕;张伟毅;包振民;
目的利用基因芯片技术寻找哮喘病患者与正常人外周血单核细胞之间差异表达基因,拟为哮喘的早期诊断及预防提供分子标记。方法用淋巴细胞分离液分别提取16例哮喘病患者与16例正常人外周血单核细胞,用QIAGEN RneasyKit提取纯化样本总RNA,并合成用荧光标记的cRNA,分别与含有41 000条基因序列的全基因芯片杂交,以基因表达倍数值≥2.0和基因表达倍数值≤-2.0为阈值来确定差异表达基因,然后用Genespring软件利用生物信息学方法对差异表达基因进行功能分类分析。结果按P<0.05差异显著性标准,从34 183条表达基因谱中,筛选出哮喘患者与正常对照差异表达2倍以上的基因有4177条,差异表达2倍以上已知与哮喘相关的基因有19条。经代谢途径分析发现这些差异基因主要涉及到炎症反应、免疫反应、防御反应、创伤反应、外部刺激反应等8大功能分类。结论哮喘的发生涉及众多基因表达的改变,芯片技术可以有效地筛选出哮喘患者与正常对照的差异表达基因,对进一步探索哮喘的发病机制、有效的干预或逆转哮喘具有重要意义。
2012年01期 v.17 6-8页 [查看摘要][在线阅读][下载 218K] [引用频次：2 ] - 邓桂胜;罗勇;徐卫国;揭志军;王莹;
目的研究AECOPD患者氧化应激与肺功能、最大呼吸肌力动态变化的相关性。方法 ELISA检测47例COPD急性加重期患者血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)、超氧化物歧化酶(SOD)浓度,与其第一秒钟用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、最大吸气压(MIP)年下降值进行相关性分析。结果 MDA与FEV1年下降值呈正相关,GSH、GSH/GSSG与FEV1年下降值呈负相关,GSH与MIP年下降值呈负相关。结论 COPD急性加重期氧化/抗氧化失衡加速COPD的肺功能下降和呼吸肌力的减弱。
2012年01期 v.17 9-11页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [引用频次：12 ] - 张曙;张歆刚;胡红;陈良安;
目的探讨肺淋巴管肌瘤病(PLAM)的临床和预后。方法分析经治的11例PLAM病人的资料,并复习文献。结果 11例均为女性;年龄31～55岁,平均(44±9)岁;均经肺组织活检明确病理;主要临床表现为进行性呼吸困难10例(发生率91%),咳嗽6例(55%),咯血2例(18%),乳糜胸3例(27%),气胸3例(27%)等;11例患者均进行肺功能检测,均有弥散功能下降,9例行动脉血气分析,其中7例表现为低氧血症,4例合并呼吸衰竭;11例行胸部高分辨率CT(HRCT),均显示两肺弥漫性薄壁囊状阴影。结论 PLAM以呼吸困难,咳嗽,气胸和乳糜胸为主要临床表现;双肺弥漫性薄壁囊状阴影为影像学特征表现;肺组织活检是确诊的主要依据。
2012年01期 v.17 11-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [引用频次：8 ] - 汪志方;张益辉;王泽球;
目的了解我院鲍曼不动杆菌的感染危险因素及耐药性。方法经采用常规方法进行细菌培养、菌株鉴定及药敏检测。结果 158例患者共分离出238株鲍曼不动杆菌,患者主要集中在老年科(27.8%)、呼吸内科(26.6%)、神经内科(24.1%)、ICU(16.5%),基础疾病以肺部疾病(77.8%)、神经系统疾病(51.9%)、心血管疾病(43.0%)、糖尿病(32.9%)多见,与有创检查或治疗(64.6%)、使用广谱抗生素(86.1%)可能存在相关性。对头孢哌酮/舒巴坦敏感性(66.4%)较高。对碳青霉烯类抗生素耐药性逐年上升,由20.4%上升至40.2%。结论鲍曼不动杆菌耐药情况严重,对碳青霉烯类耐药率逐年上升,可能与患者基础疾病、有创性检查或治疗、使用广谱抗生素有关。
2012年01期 v.17 14-16页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [引用频次：36 ] - 周洋;龚建化;黄河;张家洪;
目的探讨COPD患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原检测的临床意义。方法分别检测122例按病情严重程度分期、分度的COPD患者和30例健康对照组血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量,分析比较各组间血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量的差异。结果 COPD患者血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量明显高于健康对照组(P<0.05),且急性加重期明显高于稳定期(P<0.05)。在75例急性加重期COPD患者中,轻、中、重、极重度患者其血浆D-二聚体和纤维蛋白原含量间相互比较(P<0.05)。结论 COPD患者存在血液高凝状态,且随着病情的加重而加重,对其监测和预防性使用抗凝、溶栓剂是非常必要的。
2012年01期 v.17 16-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [引用频次：24 ] - 郭建梅;曹洁;崔明亮;赵玉娟;
目的探讨OSAHS患者咽腔形态与呼吸驱动(p0.1)的关系。方法随机选取OSAHS患者35例,进行仰卧位睡眠状态下呼吸驱动测定及螺旋CT扫描,针对轻度(AHI<20)、中重度(AHI>20)两组患者进行研究。结果睡眠状态下,①中重度组软腭长度,软腭厚度,颏舌肌宽度及舌体面积明显增加(P<0.05),软腭后区最小气道面积明显减小(P<0.05);②中重度组P0.1的下降更为明显(P<0.05)。③中重度组颏舌肌宽度与P0.1有明显负相关性(r=-0.574,P<0.05)。结论睡眠状态下,咽腔狭窄程度与OSAHS病情相关,随着OSAHS患者病情加重,颏舌肌的代偿作用增加,当代偿到一定程度时出现呼吸驱动的降低。
2012年01期 v.17 18-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [引用频次：22 ] - 王兴友;陈晓琳;王丽娜;陈杭薇;
目的观察LPS和Dex对人脐静脉内皮细胞盐皮质激素受体(MR)的表达情况,以探讨糖皮质激素作用的新机制。方法利用内毒素脂多糖LPS"致伤"血管内皮细胞,用地塞米松进行"治疗",然后通过RT-PCR和免疫组化的方法检测血管内皮细胞盐皮质激素受体(MR)的表达情况。结果内皮细胞本身能明显表达MRmRNA,运用不同浓度Dex和100 ng/mlLPS刺激后,可使人脐静脉内皮细胞内MRmRNA表达明显下降,应用大剂量(10-6 mol/L)的Dex刺激细胞3 h,MRmRNA的表达无明显变化,6 h开始有升高,12 h达高峰,24 h回升近刺激前水平。免疫组化的结果与RT-PCR一致。结论大剂量的DEX(10-6 mol/l)可上调MR的表达,GC引起GR和MR表达的不同变化可能是机体对损伤应激的一种调节机制,表明糖皮质激素作用存在新的机制。
2012年01期 v.17 20-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K] [引用频次：3 ] - 徐建华;杜先智;
目的研究丹参、人参及蛤蚧组方对博莱霉素致大鼠肺间质纤维化模型凋亡基因的表达,探讨该组方抗肺纤维化的作用机制。方法 SD雄性大鼠50只随机分为对照组、模型组、醋酸泼尼松组、治疗Ⅰ组(低剂量组:丹参83 mg/kg、人参50mg/kg及蛤蚧50 mg/kg)及治疗Ⅱ组(高剂量组:丹参166 mg/kg、人参50 mg/kg及蛤蚧50 mg/kg);于第28天处死大鼠,RT-PCR法检测大鼠肺组织bax及bcl-2基因mRNA表达水平,用单克隆抗体免疫组化法检测bax及bcl-2蛋白含量。结果 bax基因mRNA及蛋白在模型组、醋酸泼尼松组、治疗Ⅰ组及治疗Ⅱ组的表达明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);同时模型组升高幅度明显,治疗Ⅱ组升高幅度较低,两者相比差异有统计学意义(P<0.01);bcl-2基因mRNA及蛋白在醋酸泼尼松组、治疗Ⅰ组及治疗Ⅱ组的表达升高,并治疗Ⅱ组升高更明显,与模型组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论丹参、人参及蛤蚧组方能通过调节细胞凋亡,下调bax活性,增强Bcl-2的活性,抑制细胞凋亡,减少纤维积聚和纤维化形成。
2012年01期 v.17 23-25页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [引用频次：8 ] - 赵君智;吴正霞;张和平;顿国亮;谭深;麦兴盛;
目的应用定量组织速度显像(quantita tissue velocity imaging,QTVI)和应变率显像(strain rate imaging,SRI)检测COPD患者右心室功能。方法对89例COPD患者及32例健康对照组行常规超声心动图及组织多普勒成像检查,并计算右室Tei指数。结果 COPD患者肺动脉高压组(pul monary hypertension,PH)右心系统增大,右心室前壁增厚,主肺动脉内径增宽(P<0.01);PH组三尖瓣环右室游离壁处Vs、Ve、Vs/Ve均减低,Tei指数增高,随肺动脉压力增高更为显著;右室游离壁各节段峰值运动速度沿心室壁长轴方向递减,COPD患者右心室游离壁Vs、Ve、SRs、SRe均显著降低。结论 COPD患者右心室局部与整体功能已经受损,肺动脉高压患者右心室功能受损更重,组织速度显像和应变率显像能有效评价COPD患者右心室功能。
2012年01期 v.17 26-28页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [引用频次：3 ] - 李净;俞珊;王梅;陈红兵;
目的观察超声引导下改良胸膜活检术对原因不明胸腔积液诊断中的价值。方法使用改良胸膜活检术对49例不明原因胸腔积液患者进行胸膜活检术。结果所有患者胸膜活检均成功,其中间皮瘤3例,低分化癌6例,腺癌7例,未分型4例,结核18例,慢性炎症11例(经治疗最终证实为结核),病理确诊率77.6%,仅2例出现胸膜反应,未出现局部出血及气胸。结论超声引导下改良胸膜活检术安全、方便,对胸腔积液确诊率高、并发症少。
2012年01期 v.17 28-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [引用频次：17 ] - 张家春;雷智元;
目的探讨右中叶肺不张的病因及纤维支气管镜检查对其诊断价值。方法对诊断为右中叶肺不张的42例患者进行纤支镜及病理检查,并结合手术结果对患者的病因、镜下特点及年龄进行综合分析。结果经纤支镜及手术综合诊断非特异性炎症27例,肺癌11例,支气管结核5例,异物1例。其中经纤支镜诊断非特异性炎症23例,肺癌10例,结核5例,异物1例,纤支镜诊断符合率分别为85.2%、90.9%、100%及100%,总诊断符合率为92.9%。结论纤支镜是明确右中叶肺不张病因安全有效的手段,对原因不明的中叶肺不张应及时行纤支镜检查。
2012年01期 v.17 30-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [引用频次：4 ] - 魏萍;刘雪梅;张昌红;
目的观察普米克令舒及沐舒坦联合雾化吸入治疗对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的疗效。方法将AECOPD患者80例随机分为两组,治疗组42例,对照组38例,对照组给予抗炎、解痉、平喘等治疗;治疗组在常规治疗的基础上给予普米克令舒及沐舒坦雾化吸入,每天2次,治疗5天后两组之间症状改善、血气分析及肺功能进行比较。结果用药治疗5天后,两组患者在症状体征改善的有效率、二氧化碳、氧分压及肺功能两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论普米克令舒联合沐舒坦雾化吸入治疗能够有效的缓解患者的症状,纠正低氧及二氧化碳潴留、改善患者的肺功能。
2012年01期 v.17 31-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：10 ] - 沈维敏;李向阳;梁红;
目的探讨老年院内获得性肺炎(HAP)的临床及影像学特征。方法收集临床确诊的老年院内肺感染67例的临床及CT、平片资料,分析其病原分布及对应的CT和临床特点,并与67例青壮年组的院内获得性肺炎进行比较。结果老年肺感染的病原体中细菌31例(46%),支原体或衣原体6例(9%),病毒感染7例(10%),结核9例(13%),各种真菌14例(22%)。而青壮年组的病原分布为:细菌47例(70%),病毒感染10例(15%),结核10例(15%)。老年组临床特点主要是基础疾病多、诱发因素多、住院时间长、合并用抗生素的情况显著多于青壮年组(P<0.05)。结论老年院内获得性肺炎的病原分布广,混合感染多,CT表现为肺实质及间质同时受累多,真菌肺感染是老年院内感染的特点之一。
2012年01期 v.17 33-34页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [引用频次：3 ] - 刘光辉;张健;卢林阳;
目的探讨应用肺表面活性物质(PS)联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的效果。方法将82例呼吸窘迫综合征的早产儿随机分为两组,观察组早期给予气管滴注肺表面活性物质,随后立即进行NCPAP治疗;对照组不予肺表面活性物质处理,比较两组患儿治疗效果、住院时间、氧疗时间、机械通气使用以及并发症等情况。结果两组患儿治疗后血气结果较治疗前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿的机械通气使用情况、呼吸机相关肺炎的发生率、氧疗时间以及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期应用PS联合NCPAP是治疗早产儿RDS的有效方式,能快速有效地改善肺功能,缩短氧疗时间及住院时间,减少相关并发症的发生。
2012年01期 v.17 35-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [引用频次：16 ] - 周斌;
目的检测慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)和稳定期血清和诱导痰中前列腺素-E2(Prostagland E2PGE2)的水平,探讨PGE2在COPD发病机制中的作用。方法选择AECOPD患者30例,稳定期患者30例,健康对照组30例。对诱导痰进行炎症细胞分类计数,测定血清和诱导痰上清液中PGE2水平,并分析PGE2与中性粒细胞、气流阻塞之间的相关性。结果 AECOPD患者血清及诱导痰中PGE2水平明显高于COPD缓解期,比较差异有统计学意义(P<0.05),AECOPD组和COPD缓解期组痰中PGE2水平高于健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。AECOPD患者诱导痰中PGE2水平与中性粒细胞数呈正相关(P<0.05),与第一秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1占预计值%)呈负相关(P<0.05)。结论PGE2参与COPD的炎症过程;诱导痰中PGE2水平可以作为COPD严重程度的指标。
2012年01期 v.17 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [引用频次：11 ] - 金锋;曲波;
目的分析支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照分析方法,收集我院呼吸内科住院期间支气管扩张继发肺部真菌感染28例作为真菌感染组,随机抽取同期呼吸内科住院的无真菌感染支气管扩张患者28例作为对照组,对比分析两组患者的临床资料。结果血清白蛋白水平、住院时间及抗生素使用时间是支气管扩张继发肺部真菌感染的主要诱因,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清白蛋白水平、住院时间及抗生素使用时间是支气管扩张继发肺部真菌感染的危险因素。
2012年01期 v.17 39-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [引用频次：2 ] - 徐传芹;郑玉龙;何远强;周黎阳;刘淑;万玉峰;张兵;尹刚;
目的探讨APACHEⅢ评分与氧合指数对老年重症肺炎预后的影响。方法 56例患者,根据出院是否存活,分为存活组与死亡组,测定动脉血气,计算氧合指数,进行APACHEⅢ评分,分析APACHEⅢ评分与氧合指数对预后的影响。结果存活组APACHEⅢ评分及氧合指数与死亡组比较,均有显著差异(P<0.05),死亡组APACHEⅢ评分随住院延长而增高,氧合指数随住院延长而降低,存活组与之相反。氧合指数与APACHEⅢ评分负相关(r=-0.7542,P<0.01)。结论 APACHEⅢ评分与氧合指数有助判断病情危重程度,观察两者变化,对判断预后有一定的作用。
2012年01期 v.17 41-42页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [引用频次：24 ] - 蒋婕;朱莹;陶然君;陆一鸣;童建菁;
目的探讨卒中相关性肺炎(SAP)与低磷血症的关系。方法回顾性分析82例SAP患者和244例无卒中相关性肺炎(nSAP)的卒中患者的血磷及一系列生化指标,并以血磷水平将SAP患者分为低磷血症组(SAP1)和非低磷血症组(SAP2),比较两组患者的住院天数、治疗费用和死亡率。结果 SAP患者的血磷水平低于nSAP患者(P<0.05),SAP1组患者的住院时间、治疗费用、死亡率均大于SAP2组患者(P<0.05)。结论低磷血症与卒中相关性肺炎的发生、发展及预后有一定的关系。
2012年01期 v.17 43-44页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：3 ] - 张昌红;刘雪梅;魏萍;
目的观察急性左心衰竭患者经无创正压通气治疗的临床方法。方法选取52例急性左心衰竭患者分成两组,对照组24例,仅给予常规药物治疗,治疗组28例,除给予常规药物治疗外给予正压通气治疗,观察治疗前后临床症状、体征的变化。结果治疗组中临床症状、体征和临床指标的改善明显优于对照组。结论无创BIPAP可明显改善低氧血症和提高抢救成功率。
2012年01期 v.17 45-46页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [引用频次：22 ] - 陈亮;易云峰;陈检明;
目的探讨不同模式下机械通气对严重肺挫伤患者的早期治疗效果。方法选择35例诊断严重肺挫伤需要机械通气的患者,给予低潮气量+呼气末正压通气(PEEP)或同步间歇指令通气(SIMV)+压力支持(PSV)通气。结果低潮气量+PEEP组18例,SIMV+PSV组17例。低潮气量+PEEP模式在改善低氧血症和降低吸气末峰压方面优于SIMV+PSV模式(P<0.05)。结论低潮气量+PEEP模式是减少呼吸机相关并发症的理想模式。
2012年01期 v.17 46-48页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [引用频次：11 ] - 沈劲松;岳冀;张娜;江敏;康斌;何盛华;
目的分析艾滋病合并肺结核35例患者的临床资料及CT征象分析,总结其CT影像特点,提高对艾滋病合并肺结核的影像诊断水平。方法收集35例艾滋病合并肺结核患者的临床资料及CT征象,分析和探讨艾滋病合并肺结核的CT特点。结果艾滋病合并肺结核患者,其临床症状重,但胸部影像表现多不典型:(1)双肺不典型血播多见,表现为双肺弥漫粟粒结节影并广泛间质增厚,部分融合成小片状。(2)1～2个肺段的片团状实变多见,出现干酪坏死少见。(3)双肺毛玻璃影多见。(4)合并多浆膜腔积液(双侧胸腔积液及心包积液)多见。(5)空洞少见。结论艾滋病合并肺结核的临床表现不典型,CT表现有一定特点,早期临床医生应该高度重视,提高其诊断率。
2012年01期 v.17 48-49页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [引用频次：32 ] - 肖春燕;
目的探讨支气管哮喘患儿血清IgE和TNF-α检测的临床意义。方法观察32例支气管哮喘急性发作期患儿治疗前后血清IgE和TNF-α的动态变化,并与28例正常健康儿童进行比较。结果哮喘发作期患儿血清IgE和TNF-α含量均明显高于对照组(P<0.01);哮喘症状明显缓解后14 d患儿IgE和TNF-α含量较哮喘发作期明显下降(P<0.01),但仍较对照组高(P<0.05);TNF-α与IgE含量呈正相关(r=0.597,P<0.01)。结论临床检测IgE和TNF-α含量可作为判断支气管哮喘病情严重程度和治疗效果的重要指标。
2012年01期 v.17 50-51页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：16 ] - 陈翊;濮剑英;郭红;
目的探讨老年吸入性肺炎的临床特点。方法分析本院自2008年11月至2011年04月56例老年吸入性肺炎的临床资料。结果老年吸入性肺炎患者临床主要表现为精神萎糜、不思饮食24例(43%),发热12例(21%),咳嗽21例(37.5%),呼吸困难7例(12.5%),休克2例(3.6%),双肺可闻及干湿性啰音36例(64%),痰培养阳性42例(75%)。56例患者中治愈32例(占57%),好转18例(占32%),死亡6例(死亡率10.8%)。在吸入性肺炎病人中,伴有慢性基础病53例,占94.6%。结论老年吸入性肺炎临床表现不典型,合并症多,病情凶险,死亡率高。
2012年01期 v.17 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [引用频次：12 ] - 宋瑞红;张婧;陈福仙;
目的了解老年人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)院内肺部感染的临床特点、相关危险因素及细菌耐药性。方法对75例老年人院内肺部感染的临床资料进行统计分析,用纸片法检测金黄色葡萄球菌对甲氧西林等20种抗生素的体外药敏试验。结果 75例患者MRSA医院肺部感染均有基础疾病和诱发因素,有基础疾病61例(81.3%);遭受严重创伤或经历重大手术者24例(32.0%)。临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主,胸部X线示有大片状阴影者23例(30.7%),小片浸润者41例(54.7%),有空洞、液气囊腔11例(14.7%)。全组有胸腔积液10(13.3%)。75例MRSA对20种抗菌药物的药敏结果显示对万古霉素、利奈唑胺敏感,对呋喃妥因、氯霉素、复方新诺明、利福平敏感性较好。结论老年人MRSA医院肺部感染者多有基础疾病、多重耐药、病死率高,,临床应予高度重视。
2012年01期 v.17 53-55页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [引用频次：4 ] - 王继鹏;王立新;
目的分析显微镜下多血管炎(MPA)的临床特点,提高对MPA的认识,以提高诊断水平。方法回顾性分析我科确诊的3例MPA患者的临床表现、实验室检查、病理改变、治疗及预后。结果 3例患者均以肺部症状就诊,伴肾脏受累,MPO-ANCA均阳性。结论 MPA临床表现无特异性,大多具有多脏器受累的特点,以肾脏及肺脏病变最为多见,易误诊,抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)对MPA的诊断有重要价值。
2012年01期 v.17 56-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 187K] [引用频次：7 ] - 章琳;李秀丽;郑华东;杨渭临;
目的研究2型糖尿病合并肺部真菌感染患者免疫球蛋白、补体C3与合并肺部真菌感染的关系。方法采用高压液相法测定糖化血红蛋白、透射比浊法测定血清免疫球蛋白、免疫比浊法测定补体C3。结果单纯T2DM组与正常对照组相比IgA、IgG、补体C3均有显著性差异(P<0.05);T2DM合并肺部真菌感染组与单纯T2DM组及正常对照组相比IgA、IgG、补体C3均有显著性差异(P<0.05)。结论 2型糖尿病免疫球蛋白和补体水平存在改变或失衡、肺部真菌感染和糖化血红蛋白升高加重了2型糖尿病免疫球蛋白和补体的失衡。
2012年01期 v.17 58-59页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [引用频次：8 ] - 黄旭;林健;辛国华;张乐;张旭;
目的分析两种自发性气胸在发病机制、临床特征、手术要点等方面的差异。方法总结我院近10年来手术治疗的自发性气胸118例。其中原发性气胸93例,7例术中未发现肺大疱。继发性气胸25例。结果原发性气胸术后恢复快,风险小。继发性气胸术后继发肺内感染、呼吸衰竭率较高。结论自发性气胸应以微创手术为主。继发性气胸应合理掌握适应症,由于术中操作复杂,多适宜开放性直视手术。
2012年01期 v.17 60-61页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [引用频次：10 ] - 王瑾;
目的探讨舒利迭治疗慢性阻塞性肺病稳定期的临床疗效。方法选择我院2009年1月～2010年3月慢性阻塞性肺病稳定期患者68例,随机分为对照组和治疗组。对照组34例予常规治疗,治疗组34例通过吸入装置准纳器沙美特罗/丙酸氟替卡松50/250 ug:1喷,Bid;治疗3个月并随访1年。比较两组肺功能、健康相关生活质量评分变化情况、1年内再入院情况。结果治疗组3个月、1年肺功能、生活质量评分、1年内住院次数与对照组比较,有明显改善,差异有统计学意义,P<0.05;治疗组1年FEV1减退率为-0.11±0.15 L,对照组为0.16±0.10 L,差异有统计学意义,P<0.001。结论舒利迭吸入治疗慢性阻塞性肺病稳定期患者能延缓肺功能下降速度,提高健康相关生活质量,降低1年内再入院的危险。
2012年01期 v.17 62-64页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [引用频次：3 ] - 张帅;张虹霞;李晓辉;胥振扬;
目的探讨支气管舒张试验对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)小气道功能影响。方法分析我院2008年1月至2011年4月38例AECOPD患者,行支气管舒张试验,FEV1、FEF 50%、FEF 75%、MMEF 75/25%行配对t检验。结果支气管舒张试验在AECOPD及支气管舒张试验阳性组小气道功能均存在显著差异;在支气管舒张试验阴性组,FEV1、FEF 50%存在显著差异,但FEF 75%、MMEF 75/25%无差异。结论支气管舒张试验可改善AECOPD患者小气道功能,但在支气管舒张试验阴性组小气道功能指标FEF 75%、MMEF 75/25%无改善。
2012年01期 v.17 64-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [引用频次：1 ] - 高福平;魏谨;
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺在肺部周围病灶中定性诊断的作用。方法分析72例CT引导下经皮肺穿刺临床及病理资料。结果 72例患者中良性病灶14例,恶性病灶55例,未能确诊者3例。结论 CT引导下经皮肺穿刺是一种准确度高的获得组织学的方法,适用于临床诊断困难的肺周围性占位病变的诊断。
2012年01期 v.17 66页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [引用频次：1 ] - 王球;
目的了解肺炎克雷伯杆菌肺部感染的患病情况及临床特点。方法对我院2008年至2010年278例住院患者中肺炎克雷伯杆菌肺部感染者,从临床资料,病史、症状、体征、肺部影像学改变、痰细菌培养、药敏实验及影响预后的相关因素等方面分析肺炎克雷伯杆菌肺部感染的临床特征。结果本组278例肺炎克雷伯杆菌肺部感染的患病率为23.1%。患者中86.0%为医院内获得性感染;有95.7%的患者存在基础疾病。肺炎克雷伯杆菌肺部感染常于基础疾病的急性期、慢性疾病的急性加重期或迁延期起病。临床症状、体征与常见医院内获得性肺炎相似。肺部X线影像学以两肺小片状浸润影多见(80.2%)。结论肺炎克雷白杆菌是医院内获得性感染的重要致病菌之一。常引起住院患者,特别是高龄、慢性基础疾病及危重症者的肺部感染。
2012年01期 v.17 67-69页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [引用频次：6 ] - 邓清军;
目的探讨机械通气在急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)并呼吸衰竭患者救治中的临床价值。方法分析2003年5月至2010年12月收治的ASOPP合并呼吸衰竭患者92例,其中机械通气治疗组(A组)47例,未行机械通气治疗组(B组)45例,比较两组住院时间及临床疗效。结果 A组住院时间明显短于B组(P<0.01),而临床疗效显著高于B组(P<0.01)。结论机械通气是救治ASOPP并呼吸衰竭的重要方法,能显著提高临床治愈率,缩短住院时间。
2012年01期 v.17 69-70页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [引用频次：9 ] - 张志娟;周玉文;
目的探讨正规抗结核治疗对初治肺结核患者血清中血管活性肠肽水平的影响及其与Th1型细胞因子γ-干扰素和Th2型细胞因子白细胞介素(IL)-4的相关性。方法选择45例初治肺结核患者,其中30例Ⅲ型肺结核患者进行正规治疗2个月,观察血管活性肠肽、白细胞介素-4、γ-干扰素的变化情况,并与15例Ⅱ型肺结核患者及健康对照组相比较。结果肺结核组血清VIP和IL-4水平均高于对照组,γ-干扰素水平低于对照组,Ⅲ型肺结核患者抗结核治疗2个月后,血清VIP和IL-4均明显低于治疗前,γ-干扰素水平明显低于对照组。结论正规抗结核治疗2个月后,肺结核患者血清VIP水平明显下降,提示VIP对评价抗结核疗效具有一定的参考意义。
2012年01期 v.17 71-72页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [引用频次：6 ] - 翁绳凤;刘威;
目的本研究旨在探讨MGITTM荧光判读器快速检测分枝杆菌方法;探讨其应用价值。方法对104例初治肺结核患者和30例健康对照痰标本进行常规涂片后,无论涂阴或涂阳,分别采用传统罗氏法(以下简称LJ),荧光判读器法(以下简称MMGIT)及MGITTM960自动培养系统(以下简称AMGIT)进行培养与检测,并对结果进行比较和评价。结果 104例结核患者中,涂片阳性55例(阳性检出率52.88%),三种培养方法检测结果分别为MMGIT阳性65例(阳性检出率62.50%),AMGIT阳性67例(阳性检出率64.42%),LJ阳性62例(阳性检出率59.62%)。30例健康对照涂片和培养均为阴性。MMGIT比LJ平均报阳时间早9.47天;其最短报阳时间比LJ快5天。与AMGIT相比,平均阳性时间晚1.56天。结论荧光判读仪检测法是一个快速敏感的分枝杆菌检测方法;与MGITTM960快速培养法功效一致,且经济实用,简单方便。值得基层结防机构临床应用。
2012年01期 v.17 73-74页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [引用频次：3 ] - 毕占友;任合彦;高峰;孙淑清;
目的掌握廊坊市结核病细菌学耐药水平及其治疗效果分析。方法采用整群抽样方法,河北省在我市抽取7个监测调查点,课题期间新登记的涂阳结核病人作为入选病例,采用比例法对INH,RFP,EMB,SM,OFX,KM进行药物敏感试验。结果总纳入245例,进行药敏试验234例,供药敏分析225例,总耐药率为43.6%,耐多药(MDR-TB)率11.6%,广泛耐多药(XDR-TB)率0.4%;新患者耐药率43.0%,耐多药率7.3%;复治患者耐药率为46.9%,耐多药率37.5%,广泛耐多药率3.1%。结论廊坊市结核分枝杆菌的耐药率高于全国平均水平,结核病控制工作不容忽视。
2012年01期 v.17 75-77页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [引用频次：3 ] - 熊志红;朱琰;李仁德;庄玉辉;程小星;
目的构建结核分枝杆菌PPE19的GST融合蛋白表达载体,并鉴定其在大肠杆菌中的表达。方法以结核杆菌H37Rv基因组为模板,根据PPE19基因序列设计引物,运用PCR的方法获得PPE19基因,并将其克隆到pGEX-kg载体中,转化大肠杆菌DH5α,挑取阳性菌落进行质粒的酶切和序列分析;将构建正确的克隆进行诱导表达,对菌体裂解物进行SDS-PAGE分析;用western-blot鉴定融合蛋白的表达。结果正确构建了pGEX-PPE19原核表达载体,载体上基因序列正确;载体能在大肠杆菌中表达分子量约为70 kDa的重组蛋白;该蛋白能与GST抗体结合。结论成功构建了GST-PPE19融合蛋白的表达载体,为进一步进行PPE19蛋白的功能研究奠定了基础。
2012年01期 v.17 77-79页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] [引用频次：1 ] - 吕圣秀;赵攀;李春华;何颖竹;
目的探讨胸部CT影像学特征在艾滋病合并肺结核中的诊断价值。方法分析2010年1月～2010年6月本院诊治的89例艾滋病合并肺结核患者胸部CT影像学特征,以期进行诊断价值的分析。结果临床分型:8例为Ⅰ型肺结核;11例为Ⅱ型肺结核;74例为Ⅲ型肺结核;19例为Ⅳ肺结核;1例为Ⅴ型结核。CT影像学表现:多叶段受累及,片状阴影及腺泡样结节阴影并存,病灶中心浓密,周边模糊。结论艾滋病合并肺结核的胸部CT影像学特征表现为多种性质的病灶共存,多形态多叶段分布,斑片状影、纵隔淋巴结增大、胸腔积液23例,心包积液15例;纤维化、钙化、结核增殖灶少见。
2012年01期 v.17 80-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 144K] [引用频次：20 ] - 郭明日;吴敏;张立;肖红侠;王冰冰;
目的分析比较实时荧光PCR与涂片镜检、培养三种方法在结核杆菌检测的差异。方法对我院疑似结核病患者的临床标本同时进行实时荧光PCR检测、涂片镜检和培养,将三组检测结果进行比较。结果 215例疑似肺结核患者痰标本同时采用实时荧光PCR、涂片镜检和培养三种方法检测,阳性检出率分别为46.5%、32.6%和44.7%。实时荧光PCR法与涂片镜检法的阳性率间比较有统计学意义,实时荧光PCR法与培养法的阳性率间比较无统计学意义。112例疑似其他类型结核病患者的胸腹水、脑脊液、穿刺液和尿液等非痰标本同时采用上述三种方法检测,阳性率分别为18.8%、3.6%和16.1%。统计学意义同上。结论实时荧光PCR检测技术在临床上对结核病的诊断和鉴别具有较好的应用价值。
2012年01期 v.17 82-83页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次：5 ] - 彭亦平;谭彩萍;史安良;
目的分析我院耐药肺结核的现状、临床特点及产生耐药的相关因素。方法分析我科2009年7月～2010年7月间住院肺结核患者的结培、药敏结果及临床资料。结果总耐药率32.27%、初始耐药率18.29%、获得性耐药率64.47%;耐药前三位药物为R 26.29%、S 17.13%、H 15.14%;前三位耐药成因为初始耐药39.51%、不规律治疗28.40%及规律治疗后17.28%。结论耐多药形势依然十分严峻。应加强相关措施。
2012年01期 v.17 84-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [引用频次：10 ] - 王刚;凯撒尔·吾甫尔;周旭东;
目的总结颈部淋巴结结核的手术治疗。方法回顾性分析我院30年共1168例颈部淋巴结结核的临床资料。结果颈部淋巴结结核临床表现多样,早期诊断较困难,病程长,抗痨疗效差,治疗原则为:手术彻底清除病灶,局部加压包扎,辅助全身抗结核治疗,促进伤口早期愈合。结论外科手术治疗颈部淋巴结结核疗效肯定,治愈率高。
2012年01期 v.17 86-87页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K] [引用频次：22 ] - 王玉彬;
目的探讨西利宾胺预防抗结核药引起肝损害的疗效。方法在我所接受抗结核治疗的患者486人,分为观察组,238例,对照组248例,两组均给予2RHZE/4RH方案抗结核治疗,观察组同时加服西利宾胺治疗,对照组加服肌苷治疗。结果观察组发生肝损害21例(21/238)占8.8%,对照组发生肝损害64例(64/248)占25.8%两组比较P<0.05。结论西利宾胺能较好预防治疗抗结核药引起的肝损害,值得临床推广运用
2012年01期 v.17 87-88页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：4 ] - 尤青海;张丹;牛成成;
目的评价厄洛替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效。方法 21例确证的化疗失败的Ⅲb/Ⅳ期NSCLC患者入组,给予厄洛替尼150mg/d口服,直至疾病进展,观察近期疗效和不良反应。结果 21例患者中完全缓解0例,部分缓解7例,客观缓解率为33.3%;稳定6例,疾病控制率为61.9%;女性疾病控制率优于男性(P<0.05),而吸烟、肿瘤类型、皮疹及腹泻均与客观缓解率和疾病控制率无关(P>0.05);主要毒副反应为1/2度皮疹和腹泻,发生率分别为80%和42.9%。结论厄洛替尼能有效治疗晚期NSCLC,女性疗效更佳,且不良反应少。
2012年01期 v.17 89-90页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：10 ] - 李兰英;谭杰;关向群;王虹;
目的评价经纤维支气管镜确诊的不同病理类型肺癌的镜下表现及临床特点。方法我院经纤维支气管镜确诊的239例肺癌,对其病理类型与纤支镜下病变特点、病变部位、年龄、性别、吸烟等之间关系进行分析。结果 239例肺癌中,鳞癌占46.0%,腺癌占23.0%,腺鳞癌占2.1%,小细胞癌占16.7%,其他肺肿瘤占12.1%;管腔生长型改变是最常见的肿瘤生长方式,占63.6%,且多为鳞癌;肺癌多侵犯1个部位,占93.7%,鳞癌、腺癌、小细胞癌等侵犯肺上叶多于下叶;男性鳞癌的发病率最高,占50.3%,女性腺癌发病率最高,占45.2%;肺癌的发病年龄在40岁以上增加,50～69岁为发病高峰,70岁以后开始下降;男性鳞癌患者吸烟率达75.8%,腺癌吸烟率为69.4%,小细胞癌患者吸烟率最高,占80%。结论不同病理类型的支气管肺癌的镜下表现及临床特点均有所不同,但存在一定规律。
2012年01期 v.17 91-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [引用频次：12 ] - 张自力;石思李;邹文远;
目的研究恶性孤立性肺结节(SPN)血管形态改变,并探讨MSCT诊断价值。方法分析41例直径≤3 cm SPN患者,采用多层螺旋CT(MSCT)层厚为2.5 mm螺旋靶扫描,经工作站行多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、及容积再现(VR)后处理方法,重点显示SPN相关的血管形态改变,并与病理检查结果比较。结果 (1)41例恶性SPN中SPN-血管关系形态改变如下:Ⅰ型肺血管于SPN边缘被截断,一支或多支末端呈杵状增粗。Ⅱ型显示为血管切迹征。Ⅲ型肺血管延伸进入或穿过SPN。结论采用MSCT薄层螺旋靶扫描,结合MPR、CPR、VR等重组方法能准确显示恶性SPN-血管形态改变,对恶性SPN诊断有重要价值。
2012年01期 v.17 94-95页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [引用频次：6 ] - 郑法德;
目的探讨胸腔穿刺置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液的疗效及机制。方法 46例恶性胸腔积液患者分为观察组(23例)和对照组(23例),观察组患者放尽胸水后注入顺铂进行治疗,对照组患者单纯胸腔置管引流治疗。结果观察组有效率(78.26%)高于对照组(56.52%),差异有统计学意义(P<0.05),生活质量提高(P<0.05)。结论胸腔置管引流联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液疗效显著。
2012年01期 v.17 96-97页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次：8 ] - 曾石生;李晓红;张瑞侠;
目的探讨CT肺段定位后经支气管镜肺活检(TBLB)对周围型肺癌的诊断价值。方法对35例疑似周围型肺癌患者参照CT肺段定位行TBLB。结果确诊周围型肺癌18例(51.4%),腺癌8例,腺鳞癌2例,鳞癌6例,未定型2例;肺良性病变11例,其中非特异性炎7例(20%)、坏死性炎3例(8.5%),结核1例(2.8%),阴性6例(17.1%),总确诊率82.9%。结论 CT肺段定位后TBLB能显著提高周围型肺癌的诊断阳性率,安全且并发症少。
2012年01期 v.17 97-99页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K] [引用频次：5 ] - 宋丽;陶敏;赵真;鲁璐;
目的研究血清NSE和CA125作为小细胞肺癌(SCLC)疗效评价指标的价值。方法以NSE和(或)CA125升高的87例初治SCLC患者为研究对象,所有患者均采用化疗为主的治疗手段。按RECIST评价标准判断疗效,并分析治疗前后肿瘤标志物的变化与近期疗效的关系。结果部分缓解(PR)31例,稳定(SD)29例,进展(PD)27例。按肿瘤标志物的变化率分为下降组,升高组和稳定组,NSE下降组37例,升高组5例,稳定组31例;CA125下降组26例,升高组5例,稳定组14例。肿瘤标志物的变化率与影像学疗效评价显著相关。结论治疗前后NSE和CA125的变化可作为SCLC患者的影像学评价的预测指标。
2012年01期 v.17 99-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [引用频次：9 ] - 张久荣;李田;陈石;
目的研究Survivin和Livin蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的表达及其临床意义,并分析两者的相关性。方法用免疫组织化学SP法检测50例NSCLC组织、21例癌旁正常肺组织中Survivin和Livin蛋白的表达水平,并分析其与临床病理特征的关系。结果 Survivin蛋白在NSCLC中的阳性表达率显著高于癌旁正常肺组织(P<0.05),Livin蛋白在NSCLC中的阳性表达率显著高于癌旁正常肺组织(P<0.05)。Survivin蛋白表达的阳性率与分化程度相关(P<0.05),Livin蛋白表达的阳性率与淋巴结转移相关(P<0.05)。Survivin和Livin蛋白表达无相关性。结论 Survivin、Livin在NSCLC的发生、发展过程中起着重要的作用,联合检测可为NSCLC的的早期诊断、进一步治疗提供必要的理论依据。
2012年01期 v.17 101-103页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [引用频次：9 ] - 张闽峰;郭以河;孟加榕;禹乐;
目的探讨针吸细胞块技术,结合免疫组织化学检测在肺癌诊断中的意义。方法收集120例锁骨上及颈部肿块,经细针穿刺涂片见到肿瘤细胞的病例,行细针穿刺抽吸细胞制做细胞块,常规切片,HE染色,免疫组织化学检测。结果120例患者中转移性肺癌112例确诊率93.3%(112/120)。112例肺癌中腺癌(包括细支气管肺泡癌)62例,鳞癌38例,小细胞癌8例,大细胞癌4例。其余8例中转移性胃癌4例;转移性乳腺癌2例;结核2例。肺腺癌TTF-1阳性表达阳性率93.5%(58/62);肺鳞癌P63阳性表达阳性率92.1%(35/38)。结论应用针吸细胞块技术结合免疫组织化学检测,能确定肿瘤组织学类型,提高细胞学诊断的准确性,有助于肺癌的诊断及鉴别诊断。
2012年01期 v.17 103-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K] [引用频次：1 ] - 岳颖;李德昌;任力;毛志远;
目的探讨肺原发性血管肉瘤的临床病理特点。方法对我院收治的1例,发生于肺的血管肉瘤的临床表现、组织形态学及免疫组化进行分析,并复习相关文献。结果患者男性,67岁,临床表现主要为咳嗽和痰中带血。光镜下上皮样或梭形肿瘤细胞形成不规则且相互吻合的血管腔隙,伴大片的出血坏死。免疫组织化学染色显示肿瘤细胞CD34、CD31和vim阳性;CK(AE1/AE3)、TTF-1和S-100阴性。结论原发性肺血管肉瘤具有和其他部位血管肉瘤相似的组织形态学特点,免疫组织化学是其必要的辅诊手段。其临床表现无明显特异性,早期诊断困难。
2012年01期 v.17 105-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K] [引用频次：1 ] - 吴凯;卢慧宇;段德军;
目的观察恩度联合顺铂胸腔内灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效和安全性。方法 8例肺癌恶性胸腔积液患者,予顺铂、恩度联合注入,视胸水吸收情况一周后可以重复。使用后评价临床疗效、生活质量并观察毒副反应。结果 8例患者治疗胸水有效率为87.5%,生活质量改善率为87.5%。毒副反应较少。结论恩度联合顺铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液是一种安全、可行的治疗手段,有较好的近期疗效,值得临床推广应用。
2012年01期 v.17 107-108页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [引用频次：23 ] - 高晓来;
目的通过检测Survivin和VEGF在非小细胞肺癌患者血清中的含量,探讨非小细胞肺癌诊断、分级的临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)对51例非小细胞肺癌患者血清中Survivin和VEGF的表达水平及30例正常健康人血清Survivin和VEGF水平进行检测。结果非小细胞肺癌患者血清Survivin和VEGF水平明显高于健康对照组(P<0.01);Survivin和VEGF的表达呈正相关(P<0.01);Survivin和VEGF的表达与患者性别、年龄、肿瘤分期、病理分型、淋巴结转移等无关(P>0.05)。结论检测非小细胞肺癌患者血清Survivin和VEGF的水平,对病情的发生和发展、具有重要的临床意义。
2012年01期 v.17 109-110页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [引用频次：17 ]
- 张振柱;
目的探讨机械通气在急性有机磷农药中毒并发呼吸衰竭中的应用。方法对我院自2001～2010年收治的急性有机磷中毒并发呼吸衰竭33例实施机械通气的临床情况进行分析。结果治愈28例,死亡5例,抢救成功率84.85%。结论急性有机磷中毒合并呼吸衰竭时,应尽快进行机械通气,改善肺的氧合功能,维持心血管功能,从而提高抢救成功率。
2012年01期 v.17 130-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [引用频次：6 ] - 郝志芳;王新举;张玲;苏月巧;
目的了解甲型HlNl流感患者胸部影像学在临床治疗过程中的变化特点,认识甲型HlNl流感后期肺部纤维化影像学表现动态变化。方法分析40例甲型H1Nl流感患者胸部影像学表现与临床疗程的相关性。对照组,1、有无纤维化组,2、是否应用呼吸机组,对比分析两组患者胸部CR片病变开始吸收时间,病变基本吸收时间。结果本组40例确诊病例,男32例,女8例,年龄23～66岁,平均39.79岁,甲型H1N1流感患者(n=40)胸部病变开始吸收时间平均为4.50 d,病变基本吸收时间平均是13.98 d。纤维化组n=21,无纤维化组n=19;应用强制机械辅助通气组n=5,无强制应用机械辅助通气组n=35;对照组患者胸部CR片病变开始吸收时间,病变基本吸收时间,P>0.05,无统计学差异。结论甲型H1N1流感患者胸部影像学病变开始吸收时间平均为4.50 d,病变基本吸收时间平均是13.98 d。且不受是否使用呼吸机、有否出现纤维化的影响。甲型H1N1流感患者胸部影像学平均8.86 d(6～15 d)开始出现纤维化表现,表现为粗网、细网状影或索条样影或纤维瘢痕并伴有局部肺结构变形。
2012年01期 v.17 131-132页 [查看摘要][在线阅读][下载 170K] [引用频次：0 ] - 龙章改;
目的提高非结核分枝杆菌(NTM)肺病的诊断、鉴别诊断及治疗水平。方法对本院2007年1月～2009年1月住院47例NTM肺病的临床资料进行分析。结果 NTM肺病无特征性临床表现,对一线抗结核药物均有不同程度的耐药,治疗效果差。结论 NTM肺病早期确诊、早期给予合理的化疗方案可取得一定的效果。
2012年01期 v.17 133页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [引用频次：7 ] - 汪征兵;江海兵;徐大林;汪志忠;
目的探讨动脉血气分析在慢性阻塞性肺疾病与慢性心功能不全鉴别诊断中的意义。方法选择2009年1月～2011年1月间,于我科住院的COPD、慢性心功能不全患者各30例为研究对象,在入院20 min内给予急诊动脉血气分析检查,将结果进行统计学分析。结果 COPD、慢性心功能不全组,pH值均大致正常,PaO2均低于正常,P(A-a)O2均增高。COPD组PaCO2增高明显。慢性心功能不全组P(A-a)O2(66.25±38.44)增高较明显,与COPD组相比较,差异有统计学意义,P<0.05。PaO2降低以COPD组(42.19±11.48)较为明显,差异有统计学意义,P<0.05。PaCO2增高以COPD组(72.32±25.12)较为明显,P<0.05。结论动脉血气分析在慢性阻塞性肺疾病与慢性心功能不全鉴别诊断中有较高的实用价值。
2012年01期 v.17 134-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：1 ] - 孙世常;周端阳;
目的探讨塞托溴铵对肺大疱临床诊治特点,评价其疗效。方法分析2007年～2010年我科治疗90例肺气肿合并肺大疱患者临床资料及经验总结。结果吸入塞托溴铵效果良好。结论该病临床多见,易出现气胸及引起肺功能损害。
2012年01期 v.17 135页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [引用频次：0 ] - 李丽娜;
目的探讨新生儿窒息时血清酶水平的变化情况。方法测定新生儿血中AST、CK、CKMB、α-HBDH、LD含量。结果对照组、轻度窒息组、重度窒息组三组血清心肌酶均值间有显著差别(P<0.01)。结论随着窒息程度的加重,血清心肌酶值增加明显。临床上可以根据酶变化程度来指导对窒息新生儿的诊断、治疗及判断预后,减少病死率和后遗症。
2012年01期 v.17 136页 [查看摘要][在线阅读][下载 88K] [引用频次：5 ] - 叶忠英;吴剑文;刘玲;
<正>我院2009年6月～2010年10月共收治破伤风患者28例,其中25例在入院48～96 h后合并肺炎,现报告其临床表现及治疗情况如下。临床资料本组25例患者,全部符合破伤风及肺炎诊断标准,其中男性20例,女性5例,年龄30～68岁,平均49岁,于入院48～96 h后均出现不同程度的咳嗽:22例有咳痰,咳黄色痰9
2012年01期 v.17 137页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [引用频次：1 ] - 潘旭玲;马翠英;
目的探讨PDCA循环在肺减容术后患者呼吸功能锻炼中的应用。方法 54例肺减容患者随机分为两组,观察组和对照组各27例,观察组采用PDCA循环理论质量体系进行呼吸功能锻炼,对照组采用传统方法进行呼吸功能锻炼。分别于术后第7天、第14天行肺功能及血气分析测定,于患者出院时对呼吸功能锻炼的满意度情况行问卷调查。结果患者的肺功能、血气分析、满意度有所提高,护理人员的护理质量有所提高。结论在肺减容术后患者呼吸功能锻炼中应用PDCA工作循环理论行之有效的方法,具有实用性。
2012年01期 v.17 138-139页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [引用频次：4 ] - 王玲;卜文炳;汤杰;赵罗亚;
目的探讨呼吸系统感染性疾病中医辨证4种分型的细菌耐药性。方法对细菌感染的呼吸系统疾病辨证分为外寒内饮型、肺热壅盛型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型,观察中医辨证4种分型细菌感染的大肠埃希氏菌的ESBL、金黄色葡萄球菌的MRSA、肠球菌的VRE。结果 ESBL肺热壅盛型感染率为25.0%,外寒内饮型、痰湿内盛型、脾肾阳虚型未出现ESBL阳性患者。MRSA肺热壅盛型感染率为35.0%,外寒内饮型感染率为5.0%,痰湿内盛型、脾肾阳虚型未出现MRSA阳性患者。4种分型均未出现VRE阳性患者。结论中医辨证4种分型中,肺热壅盛型大肠埃希氏菌的ESBL和金黄色葡萄球菌的MRSA检出率最高。
2012年01期 v.17 139-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [引用频次：7 ] - 李兆元;余海英;宁四清;易铁男;
目的观察参麦注射液联合氨溴索治疗急性放射性肺炎的疗效。方法在抗生素联合激素的基础上配合滴注参麦注射液、口服氨溴索治疗急性放射性肺炎25例,并与单纯使用抗生素联合激素的23例对照观察,2周为1个疗程。结果治疗组显效17例(68.0%),有效5例(20.0%),无效3例(12.0%),总有效率88.0%;对照组显效7例(30.4%),有效7例(30.4%),无效9例(39.1%),总有效率为60.8%。两组总有效率比较差异有显著性,P<0.05;治疗组生活质量KPS评分明显优于对照组。结论加用参麦注射液和氨溴索治疗急性放射性肺炎,可以提高患者生活质量,减轻放疗毒副作用。
2012年01期 v.17 141-142页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [引用频次：20 ] - 张孝彬;刘勤;
目的探讨哮喘合并继发性慢性肾上腺皮质功能减退患者静脉激素治疗后的撤药方法。方法将76例哮喘急性加重期合并继发性慢性肾上腺皮质功能减退患者随机分为激素逐渐减量组(Ⅰ组,38例)和非激素逐渐减量组(Ⅱ组,38例),记录观察期内再次急性加重和再次住院例次。结果观察期内,Ⅰ组急性加重、再次住院者明显少于Ⅱ组。结论对于哮喘合并继发性慢性肾上腺皮质功能减退患者,在静脉激素控制哮喘急性加重期症状后,宜改为口服激素逐渐减量至停药,促使减退的肾上腺皮质功能逐步恢复,可减少病情反跳,减少病情急性加重。
2012年01期 v.17 142-143页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次：0 ] - 魏建;
目的评价有创-无创序贯机械通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法序贯组30例,对照组28例。序贯组以"肺部感染控制窗"作为有创和无创通气的切换点。结果序贯组有创机械通气时间缩短[(5.16±1.23)d比(13.12±3.58)d,P<0.05];住院时间缩短[(15.35±2.12)d比(24.69±2.78)d,P<0.05];VAP发生率减少[6.67%比32.14%,P<0.05];病死率减少[3.33%比10.71%,P<0.05];总机械通气时间无显著差异。结论对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭病例,采用有创-无创序贯机械通气可缩短有创机械通气时间,减少住院时间,降低病死率和VAP的发生率。
2012年01期 v.17 143-144页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [引用频次：21 ] - 卢卫强;孙新华;汤卫菊;
目的探讨抗菌药物联合丹参治疗社区获得性肺炎(CAP)的疗效。方法采用随机、对照治疗方案,治疗组予阿齐霉素和洛美沙星联合丹参,对照组予阿齐霉素和洛美沙星,治疗7 d判断疗效。结果治疗组治愈率为57.89%,总有效率为97.37%,对照组分别为34.38%,93.75%。两组治愈率相比有显著性差异(P<0.05)。结论抗菌药物联合丹参治疗CAP病情恢复快,疗程短,可以临床普遍使用。
2012年01期 v.17 145页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [引用频次：8 ] - 戎雪冰;王竞军;牛瑞虹;孙鲁华;
目的观察无创正压通气对急性心源性肺水肿的治疗效果。方法将我院ICU近两年来收治的31例急性心源性肺水肿的患者随机分为两组,观察治疗效果:治疗组16例,在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用无创正压通气;对照组15例,给予强心、利尿及扩张血管治疗。24 h后分别监测心率、呼吸频率、动脉血氧分压、脑钠肽(BNP)及血管外肺水(EVLW),将两组数据进行比较分析。结果经24 h治疗后,治疗组患者心率、呼吸频率、动脉血氧分压、BNP及EVLW均有显著改善,且明显优于对照组。结论与常规治疗比较,无创正压通气有助于减轻急性心源性肺水肿,改善心功能,提高动脉血氧分压,减轻呼吸困难程度,提高治疗成功率。
2012年01期 v.17 146+150页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [引用频次：5 ]