- 龚理;李风森;徐丹;徐倩;
目的观察稳定期COPD患者和健康人吸烟和非吸烟者外周血中的T辅助细胞(Th细胞)17和调节性T细胞(Treg细胞)比例差异,分析吸烟对稳定期COPD患者Th17/Treg的影响,探讨吸烟引发COPD发生发展的可能免疫机制。方法①选取2012年12~2013年4月我院就诊的稳定期COPD患者73例,分别设为不吸烟组46例、吸烟组27例,同时选取同期进行社区流行病学调查及医院体检中心的健康人26例设为对照组,不吸烟组16例和吸烟组10例。所有受试者均填写统一的调查问卷,明确个人史,现病史、用药史,完善肺功能检查;②各组受试者空腹6 h后清晨抽取静脉血2 ml,应用细胞内染色的流式细胞术检测各组受试者外周血中Th17/Treg细胞比例;③多组间比较采用单因素方差分析,多组内两两比较采用SNK检验(方差齐)和Games-Howell法(方差不齐),Th17/Treg细胞的比例与吸烟指数及肺功能关系用Spearman相关分析进行相关性检验。结果①COPD组吸烟者和非吸烟者与对照组吸烟与非吸烟者外周血Th17/Treg细胞比例分别为(3.23±0.86)%、(2.97±0.98)%和(2.07±0.40)%、(1.96±0.30)%,多组间比较差异呈显著性(P<0.01);②COPD患者吸烟组和非吸烟组第1秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV1%prep)分别为(55.66±20.61)%、(64.04±13.80)%,第1秒用力呼气容积/用力肺活量比(FEV1/FVC)分别为(55.23±10.52)%、(62.62±5.49)%,两组间差异存在统计学意义(P<0.05);③外周血Th17/Treg细胞比例与FEV1%prep和FEV1/FVC存在显著相关性(r=-0.517、-0.512,P值分别为0.00,0.00)。结论吸烟与COPD患者Th17/Treg细胞比例失衡相关;Th17/Treg细胞比例失衡可能参与了发病和进展过程;吸烟可能通过引起Th17/Treg细胞比例失衡导致COPD的发生发展。
2014年07期 v.19 1165-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 236K] [引用频次：13 ] - 江庆;吴升;郝建;李树雯;钱钧;
目的研究血必净注射液(XBJI)对AECOPD者血清ET-1、ADM含量及肺功能的影响。方法将63例AECOPD者随机分为常规治疗组设为A组30例和XBJI治疗组设为B组33例及选择健康体检老年人设为C组27例。A组常规治疗,B组常规治疗加用XBJI 60mg,静滴,2/d,疗程14天。测定治疗前后血清ET-1、ADM含量及FEV1%、FEV1/FVC的变化。正常对照组设为C组,不给药物治疗。结果 A、B两组治疗前血清ET-1、ADM含量明显高于C组,FEV1%、FEV1/FVC明显低于C组(均P<0.05);A、B两组治疗后血清ET-1、ADM含量及FEV1%、FEV1/FVC均明显改善(P<0.05),B组治疗后血清ET-1、ADM含量及FEV1%、FEV1/FVC改善程度比A组明显(P<0.05)。结论 XBJI可降低血清ET-1、ADM含量,对ET-1与ADM有调节平衡作用,改善AECOPD患者血管舒缩功能和肺功能,对治疗AECOPD有显著疗效。
2014年07期 v.19 1169-1172页 [查看摘要][在线阅读][下载 160K] [引用频次：4 ] - 周奇兴;朱峥;邹盈;张云凤;李敏;
目的探讨COPD急性加重(AECOPD)患者白三烯B4和α-肿瘤坏死因子的改变和治疗对其的影响。方法随机抽取门诊稳定期COPD患者39例和住院的AECOPD患者43例,检测稳定期患者和AECOPD患者治疗前后血气分析、WBC、CRP、PROBNP、肺功能及血和诱导痰中LTB4和TNF-α的量。结果AECOPD患者PaCO2显著高于稳定期患者。两组肺功能无显著差异。WBC、CRP、PROBNP均无显著差异。AECOPD患者血LTB4和诱导痰LTB4均高于稳定期和治疗后。且治疗后LTB4显著低于治疗前;急性加重期患者治疗后血TNF-α显著低于稳定期患者,急性加重期患者治疗后诱导痰TNF-α明显低于治疗前和稳定期患者。结论 LTB4和TNF-α参与了AECOPD患者的发病过程,抗感染治疗可能降低LTB4,在诱导痰中表现最明显。而TNF-α的作用目前尚不明确。
2014年07期 v.19 1172-1174页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K] [引用频次：8 ] - 李云霄;纪霞;
目的探讨瘦素(LEP)和瘦素受体(LEPR)mRNA表达与哮喘和肥胖的关系。方法采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)方法测定各组PBMC LEP和LEPR mRNA表达水平,分析LEP mRNA与血浆瘦素浓度、EOS%、IgE和FEV1占预计值(%)的关系。结果哮喘、肥胖、哮喘合并肥胖组的PBMC LEP mRNA表达量与健康对照组相比明显升高(P均<0.01),中、重度哮喘与轻度哮喘相比明显升高(P均<0.05);肥胖组LEPR mRNA表达量与其余各组相比明显升高(P均<0.01);哮喘组PBMC LEP mRNA表达量与血浆LEP浓度呈正相关(r=0.211,P=0.012),与FEV1占预计值(%)成负相关(r=-0.314,P=0.043),与EOS%、IgE无相关关系(r=0.002、0.001,P=0.58、0.96)。结论 LEP mRNA表达升高可能参与哮喘和肥胖的发生,并且导致较为严重的哮喘表型,其机制可能与血浆瘦素浓度增高有关,其相关的哮喘是非嗜酸细胞性、非过敏性的;LEPR mRNA高表达参与肥胖发生,但与哮喘无关。
2014年07期 v.19 1175-1179页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [引用频次：4 ] - 黄锐;柯明耀;吴雪梅;
目的观察和分析经支气管镜球囊扩张与临时性金属支架置入治疗良性气道狭窄的疗效。方法将30例良性气道狭窄的患者随机分为两组,球囊扩张组(A组,n=15例)和临时性金属支架置入组(B组,n=15例),疗程均为2个月,随访共6个月,观察两组治疗前后气促评分、狭窄段管腔直径等指标的变化。结果观察6个月末时,两组患者的狭窄段管腔直径均较治疗前增加,差异有统计学意义,气促指数均较治疗前降低,差异有统计学意义;临时性金属支架置入组与球囊扩张组相比,气促评分显著降低,狭窄段管腔直径显著升高,差异均有统计学意义,同时临时性金属支架置入组再狭窄发生率低于球囊扩张组。结论临时性金属支架置入治疗良性气道狭窄疗效优于球囊扩张,且术后再狭窄率较低。
2014年07期 v.19 1179-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K] [引用频次：9 ] - 赵玉立;徐佩茹;马志华;
目的分析新疆地区儿童慢性咳嗽的病因特点。方法对收集的653例慢性咳嗽患儿的临床资料进行前瞻性研究,包括主要病因、年龄、民族、过敏原、家族史、环境因素、肺功能情况。结果新疆地区儿童慢性咳嗽病因多为呼吸道感染和感染后咳嗽192例(29.40%)、咳嗽变异性哮喘158例(24.20%)和上气道咳嗽综合征140例(21.44%)。另外,其他病因163例(24.96%),其中双重病因84例(12.87%),病因不明5例(0.77%);慢性咳嗽的主要病因在不同年龄、不同民族亦不同:婴幼儿(0~3岁)慢性咳嗽的主要病因为感染/感染后咳嗽,学龄前儿童(4~6岁)主要病因亦为感染/感染后咳嗽(PIC),学龄期儿童(6~14岁)主要病因为咳嗽变异性哮喘(CVA)和上气道咳嗽综合征(UACS);汉族和哈萨克族儿童慢性咳嗽主要病因以PIC最多,维吾尔族、回族和蒙古族儿童中则以CVA多见。结论新疆地区儿童慢性咳嗽的主要病因依次为呼吸道感染和感染后咳嗽、咳嗽变异性哮喘和上气道咳嗽综合征,不同年龄、不同民族慢性咳嗽的病因构成比不同。具有个人过敏史、家族过敏史、不良外界环境接触史及肺功能异常的患儿更易诊断为咳嗽变异性哮喘。
2014年07期 v.19 1182-1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [引用频次：13 ] - 李晶;张固琴;王丽慧;
目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者治疗前后呼出气冷凝液(EBC)中分泌性白细胞蛋白酶抑制剂(SLPI)浓度的变化,及其与AECOPD各临床指标的相关性。方法随机选择AECOPD患者30例,正常健康者18例,采用ELISA方法检测AECOPD组治疗前后及健康对照组EBC中SLPI浓度,应用Pearson直线相关分析AECOPD组治疗前EBC中SLPI浓度与COPD临床特征、肺功能(PEF、FEV1%预计值)、血气分析、血WBC计数等指标的相关性。结果经抗感染、氧疗、解痉、激素等常规治疗7天后,AECOPD组EBC中SLPI浓度明显高于治疗前(P<0.05);AECOPD组治疗前EBC中SLPI浓度与患者FEV1%预计值、痰量、呼吸困难症状密切相关(P<0.05),与患者PEF、血白细胞(WBC)计数、动脉血pH值、PaO2/FiO2、PaCO2无相关性(P均>0.05)。结论 AECOPD患者EBC中SLPI浓度可作为反映病情的严重程度和临床转归的指标。
2014年07期 v.19 1186-1189页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [引用频次：3 ] - 解艳丽;王莹;
目的分析老年铜绿假单胞菌肺炎临床特征、药敏试验结果及治疗结果。方法对皖南医学院第二附属医院呼吸内科发生的37例老年铜绿假单胞菌肺炎病例的临床资料及治疗结果进行分析。结果37例患者的临床表现无特异性,患者均伴有基础疾病或危险因素。药敏表明,铜绿假单胞菌对亚胺培南、美洛培南、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦最敏感,敏感率分别为91.2%、81.1%、67.6%、78.4%。结论铜绿假单胞菌好发于老年、有基础疾病及免疫功能低下者,其耐药率高,病死率高,早期合理的经验性抗感染治疗可缩短疗程、降低病死率。
2014年07期 v.19 1189-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [引用频次：5 ] - 陈文海;
目的探讨并总结老年重症肺炎合并胸腔积液的临床特点。方法选择本院住院治疗的老年重症肺炎合并胸腔积液患者47例,依照患者病情,将其分为单纯肺炎旁胸腔积液(UCPE)26例,复杂性肺炎旁胸腔积液(CPE)21例,观察两组患者的临床特征;另选45例青年患者与42例中年患者均合并有胸腔积液,观察三组患者的一般情况。结果三组患者的一般情况相比,老年患者长期饮酒与基础疾病两项指标明显较其他两组高(P<0.05);两组患者在胸水吸收时间与血细胞计数方面差异具有统计学意义(P<0.05),其他指标并无显著差异(P>0.05);对胸水实验检验的各项指标,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);两组细菌学培养结果阳性率具有显著差异(P<0.05)。结论老年重症肺炎并胸腔积液的临床症状不典型且较为复杂,应及早诊断及时治疗,以增强治疗效果。
2014年07期 v.19 1195-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K] [引用频次：3 ] - 王玉梅;钱福永;罗鹏;
目的探讨血清降钙素原在评估社区获得性肺炎(CAP)病情严重程度的临床价值。方法收集2011年1月~2012年12月在西丽人民医院接受治疗的CAP患者80例,分≥65岁组50例;<65岁组30例,评价两组患者血清降钙素原、C-反应蛋白、白细胞计数、CURB-65和肺炎严重程度指数(PSI)之间的相关性。结果血清降钙素原(PCT)与CURB-65、PSI在总体上具有正相关性。血清降钙素原和CURB-65在≥65岁组CAP中尤其具有显著的正相关(r=0.408)。C-反应蛋白或白细胞水平与CAP严重程度之间的相关性较低。结论血清降钙素原比C-反应蛋白、白细胞计数更有助于临床预测CAP的严重程度,尤其是对于年龄大于65岁的老年患者。
2014年07期 v.19 1198-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K] [引用频次：14 ] - 梁彩霞;
目的观察小剂量重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗急性肺栓塞的疗效和安全性。方法选择急性肺栓塞患者84例,将其随机分为rt-PA组28例、UK组27例及对照组29例,rt-PA组采用小剂量rt-PA联合抗凝治疗,UK组采用尿激酶(UK)联合抗凝治疗,对照组单纯采用抗凝治疗,比较三组疗效、住院时间及不良反应及死亡情况。结果①rt-PA组治疗有效率为92.86%,与UK组的92.59%比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组与对照组比较,有效率均明显增高(P<0.05)。rt-PA组与UK组住院时间比较(P>0.05);与对照组比较,rt-PA组与UK组住院时间均明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。②三组不良反应比较,UK组发生不良反应较rt-PA组及对照组明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。rt-PA组与UK组死亡率明显低于对照组(P<0.05)。结论小剂量rt-PA治疗急性肺栓塞安全有效。
2014年07期 v.19 1200-1202页 [查看摘要][在线阅读][下载 155K] [引用频次：10 ] - 曹梅;陈晓军;陈飞鹏;叶凯;
目的探讨临床上阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)对患者血糖的影响。方法选取在广州医学院第二附属医院就诊的轻、中、重度OSAS患者共65例及对照组患者65例,对空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素及餐后2 h胰岛素等指标进行检测,并进行比较。结果与对照组相比,OSAS组空腹及餐后2h的血糖较高(P<0.001);胰岛素水平及餐后2 h胰岛素水平也较高(P<0.001);OSAS组中患者病情越严重,其糖耐量受损程度和高胰岛素血症越明显。结论因此,OSAS可导致糖代谢发生异常,并且睡眠呼吸紊乱严重程度与糖耐量受损程度和高胰岛素血症密切相关。
2014年07期 v.19 1203-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [引用频次：3 ] - 杨亚东;刘晖;邱斌;佘秋芳;章金鹏;
目的观察支气管灌洗对重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染的临床疗效。方法选取我院收治的重症颅脑损伤后行气管切开并发肺部感染患者80例,随机分为两组,每组各40例。所有患者均予以常规治疗,治疗组采用经纤维支气管镜下支气管灌洗治疗。观察两组患者的临床疗效。结果治疗2周后,两组患者体温、临床症状、体征、辅助检查等改善情况以及治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05);结论支气管灌洗治疗重症颅脑损伤后气管切开并发肺部感染安全有效。
2014年07期 v.19 1205-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] [引用频次：7 ] - 邱汉辉;舒昱立;张岭春;张清祥;
目的探讨降钙素原检测在AECOPD抗菌治疗中的临床价值。方法选取本院诊治的AECOPD患者104例,根据治疗方案分为两组,52例患者参考临床症状行抗菌治疗为对照组,52例患者参考降钙素原水平行抗菌治疗为观察组,比较两组患者的临床指标、抗菌疗程、治疗效果、预后情况。结果观察组患者抗生素使用时间、住院时间均明显小于对照组,观察组患者抗生素使用率、二重感染率均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者降钙素原、白细胞计数、C反应蛋白、病情加重率、死亡率、临床有效率等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在AECOPD抗菌治疗中,降钙素原检测可明显减少抗生素的使用率,减少抗生素使用时间,减少住院时间,避免滥用抗生素。
2014年07期 v.19 1208-1210页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [引用频次：2 ] - 黄巍;陈哲;王代平;
目的探讨类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)患者的临床血清中白介素-33(IL-33)表达,特征外周血单个核细胞(PBMC)。方法类风湿关节炎(RA)患者115例,分为RA-ILD组(29例)和RA组(86例),另选取健康自愿者20例为对照组,类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸抗体(anti-CCP)及抗角蛋白抗体(AKA)的浓度,检测PBMC中IL-33 mRNA表达,同时通过酶联免疫吸附法(ELISA)测定各组血清中IL-33的表达。结果与RA患者比,RA-ILD组除性别外平均年龄、病程比较差异均有统计学意义,RF、anti-CCP及AKA的浓度在RA-ILD与RA两组之间无统计学差异(P>0.05),RA-ILD组PBMC中IL-33 mRNA及血清中IL-33表达含量明显比RA及正常对照组升高(P<0.01)。结论 RA-ILD易发生于年龄大、病程较长的RA患者,一般实验检查不能预测RA患者ILD发生的可能性;PBMC和血清中IL-33可能与RA-ILD的发病有关;IL-33水平增高可能为RA-ILD的预测指标。
2014年07期 v.19 1213-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 235K] [引用频次：2 ] - 任立新;周建军;裴金宝;梅少奇;
目的观察COPD合并肺心病患者血NT-proBNP水平增高的特点,探讨NT-proBNP升高的意义。方法入选诊断COPD合并肺心病出现右心衰竭的患者32例,缓解期患者31例,为研究组,30例健康体检者为对照组,进行NT-proBNP测定,研究NT-proBNP在COPD合并肺心病患者的临床意义。结果研究组COPD合并肺心病右心衰竭期和缓解期患者血NT-proBNP水平均显著高于对照组,而且右心衰竭期患者NT-proBNP水平高于缓解期患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并肺心病患者血NTproBNP水平显著升高,对COPD合并肺心病的诊断,病情判断,疗效评价及预后有很好的临床价值。
2014年07期 v.19 1217-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [引用频次：10 ] - 胡振宇;姜宏英;
目的探讨急性重症左心衰竭患者应用呼吸机治疗的临床疗效。方法选取我院收治的48例急性重症左心衰竭患者,随机均分为对照组(常规治疗)和观察组(在常规治疗的基础上加用呼吸机治疗)。比较两组患者治疗前后血气分析指标(动脉血pH、氧分压、二氧化碳分压和脉搏氧饱和度)和治疗总有效率的差异。结果两组患者治疗后2 h、6 h和24 h缺氧症状和血气分析指标均较治疗前不同程度改善(P<0.05),观察组改善程度显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率为91.7%,显著高于对照组的66.7%(P<0.05)。结论呼吸机治疗急性重症左心衰竭疗效确切,可显著改善患者的低氧血症和酸中毒症状,促进心功能的恢复。
2014年07期 v.19 1219-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [引用频次：6 ] - 李小莉;黄平;杜秀芳;
目的探讨COPD患者治疗期间呼出气冷凝液(EBC)细胞因子水平的变化及与肺功能相关性。方法入选稳定期COPD组24例,健康对照组18例。治疗前及治疗2周、4周、12周收集EBC并检测其LTB4、TNF-α、IL-13水平,并行肺功能检查。结果治疗前COPD组EBC中LTB4、TNF-α、IL-13水平高于对照组,治疗2周后均下降,治疗4周LTB4进一步下降(P<0.05),且至12周保持低水平;而TNF-α、IL-13在治疗后2周至12周水平未见明显变化;治疗前后肺功能比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗前FEV1%与LTB4呈负相关关系(r=-0.574,P=0.003)。结论 LTB4、TNF-α可能参与COPD发病机制,可作为治疗期间观察疗效及监测病情指标。
2014年07期 v.19 1222-1224页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [引用频次：10 ] - 张金龙;谭亚萍;敬鸿博;侯雪飞;
目的研究血清降钙素原(PCT)检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)对使用抗生素的指导价值。方法选取收治的AECOPD患者63例,随机分配成两组:PCT指导治疗组32例(简称PCT组)和常规治疗组31例(简称对照组),检测血清PCT水平。在常规治疗的基础上,对照组按照临床抗生素使用指南决定抗生素疗程,PCT组按照血清PCT水平决定抗生素的使用,当血清PCT≥0.25ng/mL时,进行抗生素治疗,当PCT<0.25 ng/mL时,则停止使用抗生素。并观察两组患者抗生素的使用疗程,抗生素所用费用及住院时间。结果 PCT组抗生素疗程[7(5~11)d]短于对照组[13(7~16)d](P=0.03);PCT组抗生素费用低于对照组(P=0.001),两组的住院时间及预后无明显差异。结论 AECOPD患者根据PCT水平使用抗生素,能够明显缩短抗生素的所用疗程,减少医疗费用。
2014年07期 v.19 1225-1228页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [引用频次：4 ] - 毕煜玲;马英;
目的探讨血清降钙素原(PCT)在COPD急性加重期(AECOPD)优化抗生素应用中的价值。方法 80例患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组根据经验使用抗生素,观察组根据血清PCT水平指导抗生素应用。结果两组有效率、住院时间及住院病死率相似(P>0.05);观察组抗菌药物疗程、住院费用及二重感染率均低于对照组,差异存在显著性(P<0.05)。治疗两周后患者功能状态评分较本组治疗前明显降低(P<0.05),但是两组间比较,差异无显著性(P>0.05)。结论 PCT具有指导AECOPD抗生素治疗的作用,有效防止抗生素过度使用。
2014年07期 v.19 1228-1230页 [查看摘要][在线阅读][下载 203K] [引用频次：2 ] - 叶青;虞永鑫;周敏;钱美芳;赵薇;程亮;
目的探讨特发性间质性肺炎患者TGF-β1的表达水平。方法对我院治疗的特发性间质性肺炎患者和健康体检人群的TGF-β1的表达水平进行检测,探讨TGF-β1在特发性间质性肺炎患者中的表达强度。结果特发性间质性肺炎患者TGF-β1水平高于健康体检人群,PaO2和SaO2均低于健康体检人群,组间资料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。特发性间质性肺炎各型患者中TGF-β1的表达水平不一,以脱屑性间质性肺炎表达强度最高,其次为普通型间质性肺炎和急性间质性肺炎。结论特发性间质性肺炎患者TGF-β1表达水平高于正常健康体检人群,TGF-β1在各个类型的特发性间质性肺炎患者中表达强度不同,在脱屑性间质性肺炎表达程度明显高于其他类型。
2014年07期 v.19 1231-1233页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] [引用频次：8 ] - 王永;
目的比较血清中超敏C反应蛋白(hs-CPR)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期与COPD急性加重期(AECOPD)不同。方法选择确诊为AECOPD 45例患者作为观察组,按1∶1比例随机抽取同期门诊COPD稳定期患者45例作为对照组,采肘静脉血1 mL或末梢静脉血20μl,应用免疫散射比浊法测定两组患者血清中hs-CPR的浓度。结果①两组患者性别、吸烟率、年龄、吸烟指数及病程对比差异无统计学意义(P>0.05);②两组hs-CRP、白细胞(WBC)及中性粒细胞计数(NC)对比差异均有统计学意义(P<0.01),观察组各项指标含量明显高于对照组;③治疗前、治疗后3 d、5 d、7 d观察组hs-CRP浓度逐渐下降,WBC、NC无明显变化;④观察组治疗后7 d与对照组WBC及NC对比差异均有统计学意义(P<0.01),而hs-CRP两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清中hs-CRP是反映AECOPD患者肺部细菌感染较为敏感的指标,其敏感性明显优于WBC、NC,动态观察hs-CRP的变化可以作为AECOPD感染发生、发展和预后判断的指标,对AECOPD的早期诱因发现、估计肺部感染严重程度和反映抗生素疗效方面具有重要指导意义。
2014年07期 v.19 1233-1236页 [查看摘要][在线阅读][下载 157K] [引用频次：22 ] - 张劲松;吴海青;孔德琼;罗旭;
目的观察不同潮气量机械通气时无肺疾病患者血浆及支气管肺泡灌洗液(BALF)白细胞介素-8(IL-8)及亲环素A(CyPA)的变化,方法 20例脑出血或脑梗塞的患者随机分成两组:高潮气量组(10ml/kg)和低潮气量组(6 ml/kg),两组吸入氧浓度均为40%,呼气末正压5 cmH2O,呼吸频率设定以维持PaCO235%~40%。机械通气初及24 h后,取静脉血及BALF分别检测血浆及BALF的TNF-α、IL-8、CyPA含量。结果两组病人机械通气前后血浆IL-8、CyPA无明显变化(P>0.05),24 h后BALF的IL-8、CyPA变化:高潮气量组较机械通气初明显升高(P<0.05),低潮气量组机械通气前后无明显变化(P>0.05),低潮气量组较高潮气量组明显降低(P<0.05)。结论传统的高潮气量通气可以引起肺的白细胞趋化因子IL-8、CyPA升高,从而诱发肺的炎症反应,低潮气量通气可以限制肺的炎症反应。
2014年07期 v.19 1237-1239页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [引用频次：2 ] - 丰雪琴;许世伟;
目的总结支原体肺炎感染患者合并心血管损害的临床特点及诊治方法。方法对我院收治的42例支原体肺炎感染合并心血管损害患者的临床资料进行分析。结果本组患者均咳嗽(以干咳为主),伴发热32例,喘息、气急者12例,少量咳痰10例。从发病至出现心血管系统症状时间为4~14天,平均7天。均静脉滴注罗红霉素或阿奇霉素10~20 mg/(kg·d),好转后改为口服阿奇霉素10 mg/(kg·d)约7~14天;同时均予补充心脏能量合剂,包括1,6-二磷酸果糖、三磷酸腺苷、辅酶Q10、维生素C等治疗9~33天后,临床症状基本消失,心肌酶谱检测恢复正常,心电图基本恢复正常,均治愈出院。结论支原体肺炎患者一般于感染后约1周出现心血管损害表现,血清心肌酶谱检测及心电图有助于诊断,其中CK-MB最为特异性标志物;治疗以应用大环内酯类抗生素为主,辅以营养心肌药物,预后较好。
2014年07期 v.19 1240-1242页 [查看摘要][在线阅读][下载 198K] [引用频次：6 ] - 吴一梅;
目的分析小儿肺炎的痰培养致病菌种类分布以及耐药性状况。方法将我院收治的124例肺炎患儿在入院后收集痰液进行痰培养及致病菌分离,分析病原菌分布并实施常规药敏检测。结果 124例患儿的痰标本总计培养出阳性致病菌87株,总阳性率为70.16%。其中革兰氏阴性菌62株,占71.26%,以大肠埃希氏菌居首位;革兰氏阳性菌21株,占24.14%,以金黄色葡萄球菌居首位;真菌4株,占4.60%。革兰氏阴性菌对青霉素类药物以及第一代、第二代头孢菌素类药物的耐药性较高。各类细菌对青霉素类的氨苄西林及阿莫西林的耐药性在40%以上,而对氨基糖苷类抗菌药物、喹诺酮类药物、头孢菌素类药物特别是第三代头孢菌素的耐药性不高。结论革兰氏阴性杆菌是目前小儿肺炎的主要致病菌,大多数致病菌对第三代头孢类抗菌药物敏感。
2014年07期 v.19 1242-1244页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [引用频次：13 ] - 于海英;
目的分析丙种球蛋白在儿童吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹中的治疗价值。方法选取在我院进行治疗的儿童吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹的患者32例,根据是否使用globulin,分为两组,分别使用丙种球蛋白联合甲泼尼松龙和单纯使用甲泼尼松龙,对观察组和对照组患者的疗效、Hughes评分和不良反应进行观察。结果观察组的治疗有效率为93.75%,显著高于对照组的(81.25%)(P<0.05);观察组在治疗后半个月以及治疗后6个月的Hughes评分要显著高于对照组的患者(P<0.05);观察组的不良反应发生率为25%,与对照组的不良反应发生率(18.75%)(P>0.05)。结论丙种球蛋白可以安全、有效地治疗吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹。
2014年07期 v.19 1245-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [引用频次：4 ] - 蔡莉莉;李敬会;李德梅;徐剑刚;
目的观察康艾注射液对老年AECOPD患者的辅助治疗效果。方法将110例老年AECOPD住院患者随机分为观察组和对照组各55例,两组均给予常规治疗,包括:①控制性氧疗②敏感抗生素抗感染治疗③祛痰平喘④营养支持治疗。观察组在对照组基础上加用康艾注射液40mL加入0.9%氯化钠液250mL中静脉滴注,每日1次,共2周。比较两组治疗前后临床症状、血气分析及肺功能改善情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组总有效率(P<0.05)。治疗后两组患者血气分析和肺功能均较治疗前改善,观察组改善更明显(P<0.01)。观察组与对照组相比平均住院日明显缩短(P<0.05)。结论康艾注射液辅助治疗老年AECOPD可显著改善患者的临床症状、血气分析和肺功能状态,安全性好。
2014年07期 v.19 1247-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] [引用频次：0 ] - 孙玉静;
目的探讨联合检测降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)包括中性粒细胞分类计数(NC)在小儿肺炎诊断中的实用价值。方法选取57例肺炎患儿(细菌性肺炎30例、病毒性肺炎27例)和31例健康对照儿童进行PCT、CRP、WBC和NC检测,并将三组数据进行统计分析。结果细菌性肺炎组PCT、CRP、WBC和NC结果与病毒性肺炎组、健康对照组进行比较均有统计学差异(P均<0.05)。病毒性肺炎组与健康对照组比较,PCT、CRP、NC均有统计学差异(P均<0.05),而WBC比较无统计学差异(P>0.05)。细菌性肺炎组四项指标阳性率明显高于病毒性肺炎组(P<0.01)。结论 PCT对细菌性与病毒性肺炎有早期鉴别诊断价值,具有较高的灵敏性和特异性。联合检测PCT、CRP、WBC、NC的变化有助于鉴别患儿病原体类型。
2014年07期 v.19 1250-1252页 [查看摘要][在线阅读][下载 212K] [引用频次：27 ] - 张寰宇;杨丽艳;
目的评价白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素对慢性中度持续支气管哮喘患者肺功能及疗效的影响。方法选取我院2010年2月~2013年1月收治的60例慢性中度持续支气管哮喘患者,按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各30例,对照组给予氟替卡松气雾剂吸入200μg,1次/d;治疗组在对照组基础上加用孟鲁司特钠咀嚼片,10 mg口服,1次/d。两组患者疗程均为4周。结果治疗4周后两组患者各项肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05),但同期比较治疗组较对照组改善更为明显(P<0.05),治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=15.427,P<0.01)。结论白三烯拮抗剂联合吸入糖皮质激素可显著缓解临床症状及体征、改善肺功能指标,且安全性较高。
2014年07期 v.19 1253-1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [引用频次：13 ] - 龚正华;
目的研究机械通气(MV)患者并发胸腔积液的临床特点。方法观察机械通气治疗后并发胸腔积液25例患者的临床资料,分析机械通气相关胸腔积液患者的病情特点及相关因素。结果 25例发生胸腔积液的患者中14例为渗出液,病因为肺炎旁积液和肺栓塞相关胸腔积液;11例为漏出液,病因为低蛋白血症和心力衰竭。结论 MV患者行床边超声指导下的胸腔穿刺是安全的,肺炎旁积液及低蛋白血症、心衰诱发的胸腔积液是最主要的病因。
2014年07期 v.19 1255-1258页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K] [引用频次：0 ] - 叶焕荣;
目的研究持续无创正压通气(NCPAP)对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)患者的血压和血脂代谢的影响。方法选择52例OSAHS患者作为观察组,采用NCPAP治疗,治疗3个月;选择52例健康体检者为对照组,两组治疗前后均进行24h动态血压监测并记录两组血脂各项指标的变化。结果治疗前,观察组患者血压及血脂各项指标均高于对照组;治疗后,观察组患者总胆固醇无改变(P>0.05),高密度脂蛋白升高,甘油三酯、低密度脂蛋白及血压均下降(P<0.05)。结论 OSAHS患者采用NCPAP可改善其高脂血症并降低血压。
2014年07期 v.19 1258-1260页 [查看摘要][在线阅读][下载 201K] [引用频次：2 ] - 陈利玲;
目的探讨思力华联合舒利迭治疗稳定期慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)的疗效及安全性。方法研究对象为2010年11月~2011年12月我院收治的258例稳定期COPD患者,随机分为治疗组(129例)、对照组(129例)。治疗组吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,思力华18μg/次,1次/d;对照组仅吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次/d,用药12周,比较分析两组疗效。结果治疗组显效率(65.9%)及总有效率(93.8%)均显著高于对照组(27.9%,62.8%)(P<0.05),治疗后肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及动脉血气PaO2均明显升高(P<0.05),且治疗组显著高于对照组(P<0.05),而动脉血气PaCO2明显降低(P<0.05),且治疗组显著低于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合思力华治疗稳定期COPD的临床疗效显著,优于单用舒利迭,可明显改善患者动脉血气及肺功能,是稳定期COPD患者的理想治疗方案。
2014年07期 v.19 1261-1264页 [查看摘要][在线阅读][下载 211K] [引用频次：9 ] - 杜光明;
目的探讨初治涂阳肺结核短程督导化疗中影响治疗结果的关键性因素。方法选择我院5年来收治的初治涂阳肺结核患者行短程督导化疗失败的患者50例作为观察组,选取治疗成功的100例患者作为对照组,分析两组患者治愈情况的影响因素。结果影响程度最为显著的是精神负担因素与患者血清白蛋白水平。精神负担重、吸烟、糖尿病都是治疗是否能够成功的核心因素。结论通过心理干预减轻患者精神负担,改善室内通风与患者营养状况,督促患者戒烟,都能有效提高初治涂阳肺结核短程督导化疗成功治愈的可能。
2014年07期 v.19 1264-1266页 [查看摘要][在线阅读][下载 199K] [引用频次：6 ] - 郭晶;施旭东;张侠;
目的了解南京地区胸科医院结核病患者结核分枝杆菌对临床常用9种药物的耐药情况。方法对我院分离的结核分枝杆菌采用绝对浓度法对9种抗结核药物:链霉素、异烟肼、乙胺丁醇、利福平、对氨基水杨酸、丁胺卡那霉素、卷曲霉素、左氧氟沙星、对氨基水杨酸异烟肼进行药敏试验,同时用PNB、TCH进行菌种初步鉴定。结果 10014株结核分枝杆菌中,总耐药率38.42%(3847/10014),单耐药率最高为利福平(27.35%),最低为卷曲霉素(0.50%);2017株耐多药结核分枝杆菌对另外7种药物单耐药率最高为链霉素(56.22%),最低为卷曲霉素(1.69%),对9种药物全耐者有3株。结论结核分枝杆菌对多种药物耐药率高,应加强抗结核药物耐药性监测,根据药敏试验结果选择科学有效的化疗方案。
2014年07期 v.19 1267-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [引用频次：4 ] - 赵桅;张明霞;杨倩婷;张洁云;金凤霞;陈心春;
目的初步建立全血细胞中CD+70CD+19的流式检测方法。方法用流式细胞仪检测CD+70CD+19细胞的表达,比较其在肺结核患者(55例)、结核潜伏感染者(27例)及健康对照者(57例)的表达情况。结果结核患者全血中的CD+70CD+19细胞的表达水平明显低于结核潜伏感染组和健康对照组(P<0.05)。分别绘制ROC曲线评价CD+70CD+19细胞的诊断效率,在分辨结核病人和健康者时,敏感性92.7%特异性89.5%;在分辨结核病人和潜伏感染者时,敏感性85.5%特异性79.2%。结论 CD+19B细胞CD+70的表达适用于肺结核的诊断及结核潜伏感染者的早期诊断。
2014年07期 v.19 1270-1272页 [查看摘要][在线阅读][下载 288K] [引用频次：0 ] - 卢春丽;谭守勇;江涛;许蕴怡;
目的研究肺结核合并肺部感染患者的营养风险、营养不足发生率,并与单纯肺结核患者进行比较。方法采用NRS2002营养风险筛查方法,随机选择2012年4月~10月新入院肺结核患者200例,在入院2天内和住院2周时进行营养风险筛查初查和复查,并按是否合并肺部感染,分为研究组(90例)和对照组(110例),比较两组营养不足、营养风险的发生率,进行统计分析。营养不足判定标准为体重指数BMI<18.5kg/m2、血清白蛋白sALB<30 g/L。结果总的营养风险和营养不足发生率分别为82%(164/200)和43.5%(87/200)。刚入院时研究组的营养风险发生率(88.9%)比对照组高(76.4%),P<0.05;治疗2周后复查,两组的营养风险发生率明显降低,P值均<0.01,研究组(53.3%)仍然明显高于对照组(39.1%),P<0.05;营养不足率组间及组内比较均无明显差别,P值均>0.05。结论肺结核合并肺部感染住院患者的营养风险和营养不足发生率较高,应推广和使用NRS2002营养风险筛查方法,作为临床实施营养支持的参考依据。
2014年07期 v.19 1273-1275页 [查看摘要][在线阅读][下载 200K] [引用频次：25 ] - 孔雯;刘巧;
目的分析江苏省试点地区使用抗结核固定剂量复合制剂(FDC)情况。方法收集2011年4月~2013年3月江苏省四个地市4577例患者使用FDC的资料,对其使用情况进行分析。结果 4577例使用FDC的患者中,发生不良反应1262例,占总治疗人数的27.58%;因不良反应替换散装药品患者共710人,占治疗总人数的15.51%。因不良反应停止抗结核治疗患者共计79人,占总治疗人数的1.72%。978例初治涂阳肺结核患者转归情况:治愈人数794人,占81.19%;完成疗程73人,占7.46%。结论抗结核固定剂量复合制剂作为目前国家结核病防治规划使用的常规药品,适合在全省全面推广使用。
2014年07期 v.19 1275-1277页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [引用频次：13 ] - 雷云;
目的对荧光PCR(FQ-PCR)、痰涂片、结核抗体血清学试验及痰培养在肺结核诊断上进行方法学评价。方法 FQ-PCR、痰涂片及痰培养四种方法对结核组(124例)及非结核组(119例)进行检测,对四种方法进行方法学评价。结果结核组中荧光PCR、痰涂片、痰培养、血清学试验四种方法检出率分别为58.9%、30.6%、47.5%及66.1%,差异有统计学意义(P<0.01),其中以血清学试验及荧光PCR检出率较高;在非结核组中,荧光PCR、痰涂片、痰培养三种方法均未检测出阳性结果,血清学试验检测出12例阳性;四种方法的方法学评价:灵敏度、约登指数、符合率、阴性预测值以荧光PCR、血清学试验较高,特异度、阳性预测值荧光PCR、痰涂片、痰培养均为100%,综合各项指标以荧光PCR方法较好。结论荧光PCR具有较高的灵敏度、特异度,快速、简单,在肺结核的诊断上具有较大的优势,适合在临床推广应用。
2014年07期 v.19 1278-1280页 [查看摘要][在线阅读][下载 215K] [引用频次：8 ] - 赖晓宇;廖伟群;黄惠安;
目的研究分析血清HA、LN、IFN-γ及微球蛋白与肺结核的相关性。方法选取本站进行治疗的59例肺结核患者为观察组,并以同期的59名健康为为对照组,将对照组与观察组的血清HA、LN、IFN-γ及微球蛋白水平进行检测与比较,同时比较观察组中不同分期者的水平,同时分析其与疾病的相关性。结果观察组的血清HA、LN及微球蛋白水平均高于对照组,血清IFN-γ水平则低于对照组,且进展期患者波动大于好转期及稳定期,P均<0.05。结论肺结核患者的有密切的血清HA、LN、IFN-γ及微球蛋白呈现异常状态,其均与疾病有密切的相关性。
2014年07期 v.19 1280-1281+1285页 [查看摘要][在线阅读][下载 266K] [引用频次：2 ] - 陈小可;周一平;高秋霞;刘键;刘慧;夏利萍;李艾芬;
目的探讨结核性胸膜炎患者结核杆菌的耐药基因突变情况及其对疗效的影响。方法结核性胸膜炎患者行纤支镜代胸腔镜检查,胸膜活检标本行结核分枝杆菌耐药基因芯片检测,留置胸腔引流管,常规抗痨治疗。结果 46例患者,共检出野生型32例,结核耐药基因10例(21.7%),其中利福平rpoB基因突变5例,异烟肼katG基因突变6例,inhA基因突变2例,乙胺丁醇embB基因突变1例,链霉素rpsL基因突变1例,多耐药基因突变5例。耐药基因组住院时间12.1±3.1d,显著长于非耐药基因组的8.2±2.5 d,P<0.01;耐药基因组胸管留置时间7.0±2.6d,显著长于非耐药基因组的4.0±1.8 d,P<0.01;耐药基因组抗痨后热退时间6.8±1.6 d,显著长于非耐药基因组的4.2±1.4 d,P<0.01。结论结核性胸膜炎存在一定的耐药率,耐药基因的存在显著影响其疗效,结核杆菌耐药基因芯片快捷简便,对早期发现耐药结核性胸膜炎,作针对性抗痨治疗有一定临床意义。
2014年07期 v.19 1282-1285页 [查看摘要][在线阅读][下载 295K] [引用频次：2 ] - 王逸飞;于忠和;
目的探讨应用实时荧光定量PCR(FQ-PCR)方法检测原发性肺腺癌患者恶性胸腔积液中的EML4-ALK融合基因突变情况,并对指导克唑替尼治疗的可行性进行探讨。方法收集39例原发性肺腺癌患者的胸腔积液,使用FQ-PCR法检测EML4-ALK融合基因的阳性率。结果胸腔积液中EML4-ALK融合基因的阳性率为12.8%,克唑替尼治疗对于EML4-ALK融合基因的和无EML4-ALK融合基因的患者相比有较高的疾病控制率(80%vs 16.7%,P<0.05)。结论对难以获得组织标本的肺癌患者可选用FQ-PCR法检测肺癌患者恶性胸腔积液中EML4-ALK以指导克唑替尼的应用。
2014年07期 v.19 1286-1288页 [查看摘要][在线阅读][下载 269K] [引用频次：8 ] - 张有志;章鹏;龙丰;陈小东;
目的探讨青年肺癌临床特点。方法对复旦大学附属华山医院资料完整的118例青年肺癌患者进行分析。结果男女比例4.6∶1,73.7%患者有吸烟史,41.3%患者20岁前吸烟。咳嗽、痰血、胸痛、气喘和发热是最常见症状。肿块和结节是主要影像学表现。病理类型:腺癌(69.5%),鳞癌(13.6%)及小细胞肺癌(8.5%)。31例腺癌检测EGFR基因突变,67.7%阳性,与性别和吸烟无相关性(P>0.05)。35例手术治疗,67例化疗,8例靶向治疗。结论青年肺癌无特异临床表现。多数患者20岁前开始吸烟。腺癌最为常见,且EGFR基因突变率高,与吸烟和性别无相关性。
2014年07期 v.19 1288-1290页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K] [引用频次：2 ] - 房丽;王红阳;王玲玲;马守东;孙建光;郑海荣;丁俊兰;
目的探讨放疗同期紫杉醇联合卡铂方案与序贯放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)疗效及毒副反应。方法将60例局部晚期NSCLC患者随机分为放化同步组(同步组)和放化疗组(序贯组)各30例;两组均行适形放疗,化疗均为PC方案,同步组每周一次;序贯组每3周一次,化疗2周期后再行放疗。观察两组治疗近期有效率、生存率及急性毒副反应。结果两组均完成放化疗,同步组总有效率86.67%,序贯组63.33%(P<0.05);3~4级骨髓抑制发生率同步组为30.0%,序贯组为23.3%;同步组和序贯组3~4级放射性肺炎发生率分别为13.4%和6.7%(P<0.05);均可耐受。结论同步放化疗能够显著提高局部晚期NSCLC生存率,急性毒副反应均可耐受。
2014年07期 v.19 1291-1294页 [查看摘要][在线阅读][下载 263K] [引用频次：6 ] - 王维新;任红玲;李海渊;
目的通过分别对胸腔积液病人CEA(癌胚抗原),NSE(神经元特异性烯醇化酶)、细胞角蛋白19片段的测定,以及三者联合检测的应用,来判断患者胸腔积液的良恶性的临床价值。方法对NSE、CEA和CYFRA21-1的检测采用电化学发光法。结果 CYFRA21-1灵敏度为63.16%,准确度为75.64%,You den指数为0.51,特异度为87.5%;NSE的灵敏度为47.37%,准确度为66.67%,You den指数为0.32,特异度为85%;CEA灵敏度为60.53%,准确度为79.49%,You den指数为0.58,特异度为97.5%。对于三者联合使用的结果中,CYFRA21-1和CEA联合检测的阳性率较高。结论肿瘤标志物在对恶性胸腔积液的诊断过程中,联合检测更有临床价值。
2014年07期 v.19 1295-1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 265K] [引用频次：3 ] -
<正>本刊2014年第19卷第3期第399页。中文摘要中:收治急性重症DLD无创正压通气患者34例,应为69例;英文摘要中:Methods 34 severe DLD,应为Methods 69 severe DLD。特此更正并向作者、读者致歉。
2014年07期 v.19 1297页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K] [引用频次：0 ] - 杨进;何凤莲;陆友金;
目的探讨Fascin蛋白在肺癌患者血清中的表达及临床意义。方法检测61例肺癌患者及20例肺部良性病变患者血清中Fascin蛋白阳性表达率。结果 NSCLC患者血清中Fascin阳性率(37.25%)明显高于SCLC(7.69%)患者及肺部良性病变患者(5%);在不同临床分期的NSCLC患者中,Fascin阳性率差异有统计学意义。结论 Fascin在NSCLC患者中表达提高,且与分期相关,有一定判断预后的价值。
2014年07期 v.19 1298-1300页 [查看摘要][在线阅读][下载 253K] [引用频次：5 ] - 董量;胡万宁;翟宏芳;易宣洪;赵凯;王静;黄晓智;肖磊;
目的观察榄香烯联合奈达铂胸腔灌注治疗恶性胸水的疗效。方法将65例肺癌恶性胸水患者随机分成联合治疗组(34例)和对照组(31例),联合组给予两药联合,对照组单纯给予奈达铂。结果联合组有效率为88.23%,对照组为58.06%,(P<0.01)。联合组生活质量改善优于对照组(76.47%,61.29%),(P<0.05)。主要不良反应有骨髓抑制、发热、胸痛、消化道反应等,联合组发热、胸痛发生率高于对照组(P<0.05),经对症处理可较好控制。结论榄香烯联合奈达铂胸腔注射治疗肺癌恶性胸水疗效确切,改善晚期肿瘤患者的生存质量,毒副反应较低,安全有效。
2014年07期 v.19 1300-1302页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] [引用频次：9 ] - 周洋;黄河;张家洪;龚建化;
目的观察博莱霉素联合局部热疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的临床疗效。方法将50例NSCLC恶性胸腔积液的患者随机分为两组,采用胸腔穿刺术置入中心静脉导管引流胸腔积液,待排尽胸腔积液后,对照组给予胸腔灌注博莱霉素,实验组在对照组的基础上给予患者局部热疗,比较两组治疗情况、毒副反应及生活质量改善情况。结果两组患者治疗后,实验组患者的生活质量KPS评分及控制胸水的总有效率均明显高于对照组(P<0.05),且不良反应明显少于对照组(P<0.05)。结论博莱霉素联合局部热疗治疗NSCLC恶性胸腔积液具有协同作用,值得临床推广。
2014年07期 v.19 1303-1305页 [查看摘要][在线阅读][下载 261K] [引用频次：10 ] - 王哲;
目的探讨磁共振快速反转恢复-平面回波成像(STIR-EPI)序列在良恶性肺结节鉴别诊断中的应用价值。方法在我院就诊的肺结节患者中选取120例,所有患者均行MRI检查以及病理检测。测定肺结节信号强度评分、ADC值、SNR值。结果 120例肺结节患者中,良性结节41例,恶性结节79例。良性与恶性肺结节信号强度评分、ADC值、SNR值之间均有显著差异(P<0.05)。结论 STIR-EPI序列可作为肺结节定性诊断的重要参考指标之一。
2014年07期 v.19 1305-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 202K] [引用频次：2 ] - 蔡志明;刘建南;吴琪茵;
目的探讨对支气管镜毛刷标本进行液基薄层细胞学制片技术(LCT)在肺癌细胞诊断中的应用价值。方法收集252例肺癌患者的支气管镜刷检标本,同时进行LCT和直接涂片法检测,比较两种方法的涂片质量及诊断的阳性率。结果 LCT检测的标本切片质量高,LCT诊断肺癌的敏感度为58.33%。直接涂片法诊断肺癌的敏感度为33.19%。LCT的敏感度高于直接涂片法(P<0.05)。结论 LCT液基薄层细胞学制片技术在支气管镜刷检细胞学标本制片质量及诊断准确性明显高于传统涂片方法,支气管镜刷检标本的LCT检测可推广应用于临床。
2014年07期 v.19 1308-1309+1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 255K] [引用频次：1 ]