- 刘大凤;张敏利;徐蓉;刘亚玲;温贤敏;曾义岚;
目的分析四川地区甲型H1N1流感的临床特点及预后。方法分析我院2009年收治的271例甲型H1N1流感的临床特点及预后情况。结果 1、重症患者基础疾病少且轻,危重症患者基础疾病多且重;2、危重症组、重症组年龄较大、体温较高、病程较长;3、重症组1/3病例有脏器功能损害,危重症组超过1/2的病例有多器官功能损害;4、发热持续时间及症状持续时间均随病情加重而延长;5、轻症预后良好,重症总体预后好,危重症患者预后差。结论轻症及重症预后好;危重症预后差。
2011年11期 v.16 1657-1660页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K] [引用频次：5 ] - 冯恩志;杨生岳;闫自强;贺巍;田忠新;殷和;马力夫;周其全;石自福;
目的观察急性高原反应(AHAR)者肺血管活性因子与肺动脉压(PAP)的关系及其返回低海拔后的变化。方法由低海拔进入高海拔的男性官兵96名。根据AHAR评分分为重度(A组,n=24)、轻中度(B组,n=47)和无AHAR组(C组,n=25),在该高度50 d后下撤前及返回低海拔后12 h、15 d测血浆IMD、ADM、ET-1、mPAP,并与低海拔50名健康官兵(D组)比较。结果 A组IMD、ADM、ET-1、mPAP高于B组、C组和D组(均P<0.01),B组与C组、C组与D组比较均P<0.01。AHAR症状计分与mPAP、IMD、ADM、ET-1和IMD、ADM、ET-1与mPAP呈正相关(均P<0.01)。海拔3 700 m 50 d,各参数高于海拔1 500 m 12 h、15 d和D组(均P<0.01),海拔1 500 m 12 h与15 d比较均P<0.01,海拔1 500 m 15 d与D组无差异性(均P>0.05)。结论 IMD、ADM、ET-1参与了AHAR者PAH的病理生理过程,其比例失衡可能是导致低氧性PAH发生的重要因素。返回低海拔后12 h显著改善,15 d恢复正常。
2011年11期 v.16 1660-1662页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [引用频次：5 ] - 刘刚;王彩珠;徐宁;陈敏敏;劳燕萍;
目的探讨亚麻醉剂氯氨酮在肺手术围术期对细胞因子产生的影响。方法肺大疱切除修补术的气胸患者40例,均分为氯胺酮组(K组)和对照组(C组)。麻醉后手术前给予K组病人氯胺酮并持续静脉滴注至手术结束,对照组采用生理盐水代替氯氨酮,在手术前、术后4 h、24 h、48 h及72 h分别测定IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α的血清浓度。结果术后24 h、48h、72 h,C组病人IL-2水平显著下降,而在K组IL-2能维持在术前水平。术后4 h C组IL-6分泌增加,与K组相比有统计学意义(P<0.05);术后4 h K组TNF-α产生的量与术前相似,而在C组显著增加(P<0.05)。结论麻醉后手术前给予亚剂量氯氨酮能减弱促炎因子IL-6和TNF-α的产生。
2011年11期 v.16 1663-1665页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [引用频次：0 ] - 高志强;刘定华;
目的探讨急性脑梗死患者肺部感染发生的相关因素。方法对我院357例急性脑梗死患者的临床资料进行同顾性分析。结果急性脑梗死患者发生医院肺部感染率为12.0%,肺部感染主要因素与年龄、意识障碍程度、血糖、慢性肺病等有关;感染主要病原菌以革兰阴性菌为主。结论急性脑梗死患者肺部感染是多种因素相互作用的结果,严格掌握使用抗菌药物的原则和注意无菌操作可降低感染率。
2011年11期 v.16 1665-1666页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：13 ] - 曾峰;林雅;肖靖华;廖美玲;
目的探讨莫西沙星和左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎的疗效。方法选择社区获得性肺炎患者120例,随机分成莫西沙星组60例和左氧氟沙星组60例,分别给予治疗7 d,运用药物经济学的成本-效果分析方法进行评价。结果莫西沙星组和左氧氟沙星组治疗有效率分别为98.33%和71.67%,细菌清除率分别为91.67和65.57%,不良反应发生率分别为8.33%和13.33%,成本-效果比分别为21.87%和10.26%。结论莫西沙星组的治疗有效率和细菌清除率明显优于左氧氟沙星组(P<0.01),莫西沙星治疗社区获得性肺炎在临床治疗中是优选方案。
2011年11期 v.16 1667-1668页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [引用频次：18 ] - 张建辉;陶一江;陈晓笑;马航;陈金亮;
目的了解哮喘患者呼出气冷凝液(EBC)中TNF-α、8-isoPG的含量,并观察激素治疗对其水平的影响。方法选择轻、中度哮喘患者38例和健康对照组25例,其中轻度哮喘组20例、中度哮喘组18例。轻度哮喘组予以吸入激素治疗一个月。采用ELISA双抗体夹心法测定EBC中TNF-α、8-isoPG的含量。结果哮喘组EBC中TNF-α、8-isoPG的含量显著高于对照组(P<0.05)。结论哮喘患者EBC中TNF-α、8-isoPG的含量增高与哮喘严重程度有关,可作为检测哮喘气道炎症反应和氧化应激的客观指标。吸入糖皮质激素治疗后TNF-α、8-isoPG含量无显著变化,提示糖皮质激素不能完全有效控制哮喘患者气道炎症反应和氧化应激损伤。
2011年11期 v.16 1669-1670页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [引用频次：5 ] - 郝丽杰;冯明;李耘;
目的探讨80岁以上老年肺炎的临床特点。方法分析82例80岁以上老年肺炎的临床资料。结果死亡33例(40.2%)。对82例患者发现卧床、休克、营养不良和APACHEⅡ和PSI评分较高为影响80岁以上老年人肺炎病死率的独立危险因素。结论 80岁以上老年肺炎患者临床表现症状、体征不典型,肺外症状多,营养不良的患者常见,卧床、休克、营养不良和APACHEⅡ和PSI评分较高为影响80岁以上老年人肺炎病死率的独立危险因素。
2011年11期 v.16 1671-1672页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [引用频次：1 ] - 费黎明;徐爱晖;
目的探讨双水平气道内正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用价值。方法 58例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组(32例)和对照组(26例),在接受常规药物治疗的同时,治疗组给予BiPAP治疗。比较两组血气、呼吸频率、心率、插管率、病死率及住院时间。结果治疗组治疗48 h后血气、呼吸频率、心率改善明显,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组插管率、病死率及住院时间均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 BiPAP可改善AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的血气、呼吸频率及心率,减少插管率、降低病死率、缩短住院时间,是治疗AECOPD的有效手段。
2011年11期 v.16 1673-1675页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [引用频次：2 ] - 李飞;刘世青;黄晓日;时衍同;李长生;
目的研究化瘀理肺方对大鼠肺纤维化肺组织形态学的影响及可能作用机制。方法将大鼠随机分为对照组、模型组、中药组、激素组,经气管内注入博莱霉素(5 mg/kg)建立肺纤维化模型,对照组注入生理盐水0.25 ml作为正常对照,造模后第2 d开始分别给予化瘀理肺方药物灌胃(中药组,13410 mg/kg)、生理盐水灌胃(对照组、模型组)、氢化可的松琥珀酸钠腹腔注射(激素组,25 mg/kg)进行干预,后于给药后的14 d、28 d分别处死,取肺组织行HE染色观察病理变化情况,免疫组化法测定肺组织中Smad3蛋白的表达情况。结果中药组肺泡炎和纤维化程度明显低于模型组和激素组,中药组Smad3蛋白表达明显少于模型组和激素组(P<0.01)。结论化瘀理肺方对博莱霉素所致肺纤维化大鼠有一定预防性治疗作用,可能部分通过调节Smad3蛋白表达发挥作用。
2011年11期 v.16 1675-1677页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K] [引用频次：10 ] - 蒋旭琴;胡晓文;梅晓冬;
目的探讨肾移植术后卡氏肺孢子菌肺炎的临床。方法介绍1例确诊卡氏肺孢子菌肺炎并Ⅰ型呼吸衰竭的肾移植术后患者的临床资料并文献复习。结果患者肾移植术后免疫抑制剂持续治疗5月时,出现发热、咳嗽、咳痰、胸闷、气喘及呼吸困难,血液检查中性粒细胞比例增高,伴严重低氧血症,胸部CT显示两肺弥漫性渗出性病变伴间质改变,痰涂片找到卡氏肺孢子菌。予复方新诺明(SMZco)、甲基强的松龙、调整免疫抑制剂应用及其它支持对症治疗,15 d痊愈出院。结论肾移植术后合并卡氏肺孢子菌肺炎是常见机会性感染,及时诊断和治疗可取得满意的效果。
2011年11期 v.16 1678-1680页 [查看摘要][在线阅读][下载 210K] [引用频次：8 ] - 余霓雯;彭媛;陆益民;
目的观察复方甲氧那明联合孟鲁司特对感染后咳嗽的治疗效果。方法将90例患者分为3组:治疗组30例予复方甲氧那明胶囊及孟鲁司特片治疗;对照组30例使用强力枇杷露及阿奇霉素片治疗,观察治疗10 d后疗效,并与拒绝用药治疗的患者(模型组)比较。结果治疗后治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为47.0%,模型组总有效率为23.3%,治疗组效果较模型组有明显改善(P<0.01),同时治疗组与对照组比较,疗效更明显(P<0.01)。结论复方甲氧那明联合孟鲁司特治疗感染后咳嗽,可明显控制临床症状且无明显的不良反应。
2011年11期 v.16 1680-1681页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [引用频次：10 ] - 葛荣领;张建华;
目的探讨卡介苗干预对哮喘小鼠调节性T细胞(Treg)及T淋巴细胞凋亡的影响。方法 27只小鼠随机分为3组:哮喘组,干预组,对照组。哮喘组小鼠用卵清蛋白(OVA)、氢氧化铝腹腔注射致敏,OVA雾化吸入激发,干预组在致敏前BCG干预3次,对照组生理盐水代替OVA及氢氧化铝。流式细胞术检测外周血(记为培养前)及植物血凝素(PHA)刺激培养后的外周血单个核细胞中Treg的表达,Comet法检测T淋巴细胞凋亡率。结果培养前:哮喘组与对照组比较Treg显著降低,干预组与哮喘组比较显著升高。培养后:哮喘组与对照组比较Treg显著降低,干预组与哮喘组比较显著升高。同组小鼠Treg培养前后的比较:哮喘组、干预组表达无改变,对照组表达明显升高。T淋巴细胞凋亡率,哮喘组明显低于对照组,干预组明显高于哮喘组。结论哮喘小鼠存在Treg数量不足和分化障碍,BCG干预能促进其数量上升,并促进T淋巴细胞凋亡。
2011年11期 v.16 1682-1684页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [引用频次：0 ] - 卢彦;
目的观察氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法 48例小儿支原体肺炎患者随机分为两组。对照组(24例)采用阿奇霉素治疗,联合治疗组(24例)在对照组治疗基础上加用氨溴索雾化吸入。治疗结束后,观察两组临床治疗总有效率和临床体征消失时间。结果联合治疗组治疗总有效率为83.33%,明显高于对照组总有效率66.67%(P<0.05);联合治疗组患者各临床体征,如肺部哮鸣音、咳嗽喘憋平均消失时间和退热时间较对照组缩短明显(P<0.05)。结论氨溴索雾化吸入联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效显著,副作用少,值得临床推广应用。
2011年11期 v.16 1684-1685页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次：22 ] - 沈新秀;祖军;陈敏;魏叶;孙颖颖;
目的观察参附注射液治疗肺心病心功能不全的治疗效果。方法将82例患者随机分为两组,对照组42例予常规综合治疗,治疗组40例在综合治疗基础上使用参附注射液,疗程10 d。结果治疗组在显效率,总有效率,改善血氧分压指标等方面与对照组差异有显著性(P<0.05)。结论肺心病心功能不全在常规综合治疗基础上联合使用参附注射液可提高疗效。
2011年11期 v.16 1686-1687页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次：4 ] - 马昀;李爱云;
目的探讨社区获得性肺炎序贯治疗的安全性及有效性。方法回顾性分析社区获得性肺炎患者临床资料,对比序贯治疗组(试验组)及全程静脉用药组(对照组)的治疗转归、胸片病灶吸收时间、静脉用药时间、住院时间及临床费用等指标。结果两组患者的临床有效率、胸片病灶吸收情况均无显著差异,静脉用药时间、住院天数及临床费用试验组明显低于对照组。结论社区获得性肺炎序贯治疗安全有效,不仅可节省静脉制剂与口服制剂的差价,还可节省其他治疗费用,减少护理工作量,从而缩短住院时间,节省医疗费用。
2011年11期 v.16 1687-1688页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次：1 ] - 王建利;李国;陈武;黄柳桓;党玉涛;高江平;
目的探讨自发性气胸的电视胸腔镜手术治疗的方法及临床评价。方法对145例胸腔镜手术治疗的自发性气胸进行回顾性分析。结果 145例均存在肺尖病灶。其中上肺单发病灶96例,多发病灶36例,多叶病灶13例。手术时间平均45 min,术后胸腔引流管平均引流量125 ml,拔胸腔引流管时间平均为2 d,术后住院时间平均为8 d,全组治愈出院。术后病理检查结果:大泡型肺气肿125例,囊泡型肺气肿18例,支气管型肺囊肿2例。有2例复发,保守治疗后治愈。结论电视胸腔镜手术是治疗自发性气胸的首选方法。
2011年11期 v.16 1689-1690页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [引用频次：15 ] - 陈晓燕;
目的探讨快速检测血浆D-二聚体在急性肺栓塞诊断中的临床价值。方法使用VlDAS全自动免疫分析系统检测D-二聚体在急性PE患者和对照组(非PE患者)的血浆D-二聚体水平。结果急性PE组患者血浆D-二聚体高于对照组(P<001)有统计学意义。结论 VlDAS全自动免疫分析系统D-二聚体测定法可作为PE的敏感、快速、廉价的初步筛选指标,值得在急诊临床中推广应用。
2011年11期 v.16 1691-1692页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K] [引用频次：22 ] - 黄运平;
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染真菌的种类、易患因素、治疗。方法对62例并发肺部真菌感染的患者进行分析。结果长期的疾病导致机体免疫力下降;长期应用广谱抗生素和激素;侵入性操作等使COPD患者并发肺部真菌感染的几率增加。综合治疗、合理用药是控制真菌感染的有效方法。结论近年来真菌感染成为肺部疾病严重的并发症,其临床表现缺乏特异性,应引起实验室和临床医生的高度重视。
2011年11期 v.16 1692-1693页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：12 ] - 李建东;
目的探讨双水平正压通气在呼吸衰竭气管切开患者序贯治疗中应用的价值。方法选择10例呼吸衰竭气管切开机械通气患者,肺部感染基本控制,均有自主呼吸,病情稳定,呼吸机通气模式为压力支持、但撤机困难。应用双水平正压通气无创呼吸机,连接气管切开导管,呼吸支持治疗,观察患者呼吸次数、心率、血压、血气分析指标的变化及预后。结果双水平正压通气无创呼吸机可应用于呼吸衰竭气管切开患者的呼吸支持治疗,患者呼吸次数、心率、血压稳定,PH、PaO2、PaCO2基本维持正常。观察、随访24周,10例患者中7例停用BiPAP,拔除气管导管,封闭气管切开开口。1例BiPAP通气24周,病情稳定。2例因再次感染死亡。结论双水平正压通气可应用于病情稳定,但撤机困难的气管切开呼吸衰竭患者序贯治疗。
2011年11期 v.16 1694-1695页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [引用频次：13 ] - 李洪福;常刚;欧阳修和;
目的观察支气管动脉栓塞术对大咯血患者的临床疗效。方法 2000年至2008年因大咯血住院患者,经胸部影像学检查或纤维支气管镜、支气管动脉造影明确诊断的患者行支气管动脉栓塞术。结果共38例患者,男26,女12例,年龄56±9岁,反复咯血31例,支气管扩张27例,支气管肺囊肿4例,不明原因4例,肺结核3例。支气管动脉造影均表现为血管畸形,给予支气管动脉栓塞治疗35例出血立即减少,1周内完全消失。随访1年,复发大咯血2例。治疗后3例短时间内轻微胸痛,2例肩痛,3例伴胸闷,3例腹股沟皮下淤血,对症处理后短期内好转。结论支气管动脉栓塞术对治疗急性或反复发生的大咯血非常有效,可以使患者避免外科手术的风险,对复发患者再次治疗也安全有效。
2011年11期 v.16 1696-1697页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [引用频次：9 ] - 费忠亭;陈石;
目的使用电子气管镜代替胸腔镜诊断胸腔及胸腔积液疾病(包括血胸、脓胸、胸腔积液)。方法纤支镜进行胸腔积液诊断27名患者。结果电子纤支镜代替胸腔镜在诊断这些疑难胸腔积液患者可活检帮助诊断,又可治疗。结论通过胸腔闭式引流管置入电子纤支镜诊断疑难胸腔积液,十分简单、有效、微创,同时有较高的效费比。
2011年11期 v.16 1698-1700页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K] [引用频次：3 ] - 李晓琳;王洪武;周云芝;李晶;邹珩;
目的探讨多种气管镜介入治疗方法对不同病变类型气道内良性狭窄的疗效。方法经气管镜治疗的良性气道狭窄患者120例,其中气道内瘢痕组55例,肉芽肿组53例,气道良性肿瘤12例。采用支气管镜下氩等离子体凝固(argon plasmacoagulation,APC)、冷冻、内支架等方法进行治疗,并从狭窄程度及气促评分等方面进行疗效分析。结果经支气管镜APC结合冷冻对气道内瘢痕、肉芽肿、良性肿瘤的处理效果相似。治疗后三组狭窄程度和气促评分较术前均有明显改善,表明APC结合冷冻对良性狭窄的治疗效果立竿见影。结论 APC可一次性大部分清除气道内良性肿瘤和肉芽组织,快速缓解气道梗阻症状。同时配合冷冻治疗,延缓复发时间,后期单用冷冻治疗,可达治愈效果。治疗过程中慎用金属支架。
2011年11期 v.16 1700-1702页 [查看摘要][在线阅读][下载 190K] [引用频次：26 ] - 曹菊英;杨希晨;刘桂华;李虎;华亚军;
目的探讨肺功能检测在儿童支气管哮喘诊治中的重要性及其各项参数指标的意义。方法采用意大利科时迈公司PONY FX肺功能仪,分别于急性发作期和缓解期检测支气管哮喘儿童肺功能指标,并进行对比分析。结果急性发作期大气道与小气道均存在不同程度的阻塞情况,缓解期大气道阻塞可逆性恢复,而小气道持续存在功能障碍。结论肺功能检测,尤其是小气道功能在儿童支气管哮喘的诊断、分级治疗、疗效评估和预后推测等方面具有重要价值。
2011年11期 v.16 1703-1704页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [引用频次：34 ] - 金锋;
目的分析慢性阻塞性肺病继发曲霉菌感染的危险因素。方法采用回顾性病例对照分析方法,收集我院呼吸内科住院期间慢性阻塞性肺病继发曲霉菌感染36例作为感染组,随机抽取同期呼吸内科住院的无曲霉菌感染慢性阻塞性肺病患者36例作为对照组,对比分析两组患者的临床资料。结果血清白蛋白水平、机械通气、侵入性操作及使用激素是引起曲霉菌感染的主要诱因,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清白蛋白水平、机械通气、侵入性操作及使用激素是慢性阻塞性肺病继发曲霉菌感染的危险因素。
2011年11期 v.16 1705-1706页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [引用频次：8 ] - 何海艳;陶一江;陈卓;丁文彬;
目的探讨老年肺栓塞的临床特点及介入溶栓治疗的效果。方法回归性分析39例年龄60岁以上肺栓塞患者临床表现、实验室检查、影像学资料及介入溶栓治疗和转归。比较急性肺栓塞组和亚急性肺栓塞组疗效差异。结果所有39例患者均合并有一种或一种以上基础疾病,其中高血压(53.8%)及糖尿病(38.5%)最为常见。临床表现主要为呼吸困难92.3%(36/39)、咳嗽41.1%(16/39)和胸痛38.5%(15/39)。主要体征为双下肢不对称性肿胀46.2%(18/39)及低血压41.1%(16/39)。39例患者均进行介入溶栓治疗,急性肺栓塞组27例,治愈16例,显效7例;亚急性肺栓塞组12例,治愈3例,显效5例。急性组疗效优于亚急性组(有效率85.18%VS 66.7%,P<0.05),治疗中未有出血现象。结论老年肺栓塞患者临床表现不典型,易被误诊为其他疾病。老年肺栓塞患者介入溶栓治疗安全有效,溶栓治疗越早越好,即使是亚急性肺栓塞介入溶栓治疗仍有效。
2011年11期 v.16 1707-1709页 [查看摘要][在线阅读][下载 206K] [引用频次：2 ] - 晋树亮;张建英;田甜;
目的探讨肺结核患者下呼吸道致病菌种分布特点,细菌耐药情况。方法对滨州市结核病防治院2008年6月至2009年6月的156例肺结核住院患者的痰细菌培养发现致病菌的痰培养结果进行回顾性分析。结果 156例患者培养出186株致病菌,革兰氏阴性杆菌占61.3%,革兰氏阳性球菌占22.6%,真菌占16.1%。其中铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌为主要细菌。药敏试验提示多数致病菌对未加β-内酰胺酶抑制剂的青霉素及第一、二代、部分第三代头孢菌素耐药严重,对碳青酶烯类抗生素敏感率较高,万古霉素对金黄色葡萄球菌的敏感率为100%。结论肺结核合并下呼吸道感染及耐药情况严重,因此在肺结核患者合并感染临床选用抗生素治疗时应以药敏试验为依据。
2011年11期 v.16 1710-1712页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K] [引用频次：4 ] - 张正国;
目的探讨纤支镜在支气管结核诊治中的价值。方法对50例支气管结核按纤支镜常规方法进行检查,直视下于病变部位行支气管黏膜活检、刷检涂片送病理学检查及结核菌检查。结果经病理组织学检查证实为结核病变或刷检涂片结核菌阳性者50例,男女比率为1∶3.3,纤支镜下所见炎症浸润型6例(12.0%),溃疡坏死型25例(50.0%),肉芽增殖型17例(34.0%),疤痕狭窄型2例(4.0%)。病变部位气管、主支气管及各叶支气管均可累及,但以主支气管、双肺上叶支气管、中叶及舌叶最多见,所有病例均经纤支镜局部病灶部位注入异烟肼+全程化疗,疗效满意。结论临床上支气管结核并不少见,极易误诊,支气管镜在支气管结核诊治中的应用具有不可替代的重要地位。
2011年11期 v.16 1712-1713页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [引用频次：6 ] - 彭锦芸;肖建宏;陈雪云;
目的探讨电子气管镜代胸腔镜在结核性胸腔积液中的临床应用价值。方法采用日本富士能99型电子气管镜代胸腔镜对40例疑诊结核性胸腔积液患者(包括包裹性和非包裹性)进行内镜检查明确诊断及内镜下介入治疗,观察确诊率、并发症及疗效,包括胸水吸收情况、胸腔粘连肺组织复张、胸膜厚度,治疗后肺功能及住院费用。结果 40例均获得确诊,疗效均良好,胸水吸收完全,胸腔粘连少,肺组织复张好,治疗后肺功能好转,缩短住院天数,住院费用无明显增加。结论电子气管镜代胸腔镜能在微创下提高结核性胸腔积液的确诊率,可以显著减少胸腔分隔、粘连、多房形成,短时间内使得肺组织复张,改善患者肺功能,预后好,其设备简单、操作容易、观察视野清晰、创伤小、安全性高、费用低,值得临床推广,是每个呼吸内科医师均应掌握的一项诊疗技术操作。
2011年11期 v.16 1714-1715页 [查看摘要][在线阅读][下载 156K] [引用频次：3 ] - 何畏;吴桂辉;黄涛;
目的通过分析我院痰培养阳性的初、复治肺结核病人的耐药情况,了解住院病人耐药结核病的耐药特点,为治疗方案提供建议,指导临床医生合理用药。方法将86例痰培养阳性的肺结核患者根据痰培养送检时点是否接受过结核药物治疗分成:A组49例(从未进行抗结核治疗或治疗小于1个月),B组37例(接受抗结核治疗1个月或超过1个月的患者),分别统计其对HRES的耐药情况。结果 B组较A组耐药率明显升高。结论 1.耐药结核病是与结核病治疗不当相关的人为的问题。2.如果不严格执行DOTS,耐药和耐多药结核病将会增加。
2011年11期 v.16 1716-1717页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [引用频次：6 ] - 李红艳;邹盛华;张丽水;黄明翔;戴腊梅;涂力;刘坦业;
目的了解肺结核患者合并肺部感染的病原菌种类及耐药情况,指导临床合理使用抗生素。方法对我院2010年肺结核患者下呼吸道标本分离出的病原菌结果进行分析。结果共分离病原菌1440株,G-杆菌771株(53.5%),G+菌76株(5.3%),真菌593株(41.2%)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)率(77.78%)高于肺炎克雷伯菌的产酶率20.42%。甲氧西林耐药菌株占金黄色葡萄球菌的65.38%。结论肺结核患者合并肺部感染的病原菌构成以G-杆菌和真菌为主,对多药耐药性较高,临床医生应根据药敏结果选择合理的抗菌药物。
2011年11期 v.16 1717-1720页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [引用频次：15 ] - 贾子冬;徐高连;钟华燕;王宏莹;尤其敏;石坚;马玉霞;胡林;朱金玲;
目的将一项新的分子生物学方法PCR-LDR-核酸检测试纸条法应用于katG基因315位密码子单碱基突变的检测。方法设计与合成用于检测katG基因315位密码子单碱基突变的引物和探针,通过LDR反应,使用核酸检测试纸条检测结果,并与PCR-RFLP法及直接测序法相比较。结果成功区分各突变类型及野生型,与PCR-RFLP法及直接测序法的检测结果呈高度一致性,符合率分别为97.5%和100%。结论将为katG基因315位密码子单碱基突变的检测提供一种快速廉价的分子诊断方法。
2011年11期 v.16 1721-1723页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K] [引用频次：5 ] - 庞健健;
目的通过检测结核分枝杆菌γ-干扰素酶联免疫斑点试验的结果,探讨其在菌阴肺结核诊断及鉴别诊断中的意义。方法将研究对象分为菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺部肿瘤、肺炎4组。所有患者分别进行结核分枝杆菌γ-干扰素酶联免疫斑点试验、结核抗体三项测定及结核菌素试验。结果菌阳肺结核、菌阴肺结核、肺部肿瘤、肺炎4组患者PPD试验阳性率为84.8%、83.3%、28.6%、33.3%;结核抗体试验的阳性率为84.8%、66.6%、28.6%、33.3%;ELISPOT试验阳性率为93.9%、93.3%、7.1%、3.3%。结论结核杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验在肺结核诊断,可能优于结核菌素试验及结核抗体测定,对于菌阴肺结核的诊断与鉴别诊断具有临床意义。
2011年11期 v.16 1723-1724页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [引用频次：5 ] - 张良基;刘建南;黄轶群;
目的探讨经皮细针穿刺胸膜活检在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法对134例结核性胸膜炎患者经皮细针穿刺胸膜活检的病理诊断阳性率进行总结,分析影响阳性率的因素及胸膜活检的并发症。结果 134例患者共进行胸膜活检148次,总活检阳性率47.7%(64/134)。术中并发胸膜反应2例(1.35%),气胸4例(2.70%),无出血、术后感染等并发症。结论胸膜活检操作简单,安全、并发症少,在结核性胸膜炎的诊断中具有重要的应用价值。
2011年11期 v.16 1725-1726页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [引用频次：4 ] - 常晓杰;
目的分析支气管结核的CT影像表现和诊断价值。方法分析65例气管支气管结核的胸部CT影像表现。结果局部CT影像特点为:1病变范围较广,常见多个支段受累。本组病例中有50例累及2叶段以上;2病变支气管范围长,多为主支气管、叶支气管、段支气管连续或间断受累;3管腔多为不规则狭窄;4管壁多为不规则增厚,但其管壁外径未见增大,即中心性增厚,内径缩小。本组有32例管壁有增厚,伴管壁密度增高,鲜有钙化;5肺部多见结核并发灶。本组约有13例肺部合并病灶,其中8例有相应部位的肺不张;6肺门纵隔一般无肿块影,本组仅有肺门增大2例。结论 CT对显示气管、支气管结核的累及范围有一定的优势,对临床早期确诊气管、支气管结核有着重要作用。
2011年11期 v.16 1726-1727页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [引用频次：4 ] - 郭新枝;陈裕;
目的探讨电子支气管镜检查对老年肺结核的诊断价值。方法对117例老年肺结核患者应用电子支气管镜在病变部位进行活检、刷检、支气管肺泡灌洗液结核菌快速培养等检查及分析。结果全组病例均经电子支气管镜检查,活检95例,阳性55例(57.9%);刷检117例,阳性66例(56.4%);经支气管-肺泡灌洗液(BALF)培养106例,阳性75例(70.7%),综合检查117例,阳性105例,阳性率达89.7%。结论电子支气管镜检查对老年肺结核有重要的诊断价值。
2011年11期 v.16 1728-1729页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [引用频次：2 ] - 张英;
目的观察长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效,1年生存率和毒副反应。方法 67例晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组(33例)和治疗组(34例)。对照组采用GP方案治疗(吉西他滨+顺铂);治疗组则采用长春瑞滨联合顺铂治疗。治疗结束后观察两组治疗总有效率及毒副反应。结果治疗组总有效率为58.8%,对照组总有效率为45.5%,差异有显著性(P<0.05);治疗组1年生存率为47.1%,对照组1年生存率为30.3%,差异有显著性(P<0.05);两组患者毒副反应发生率无明显差异性(P>0.05)。结论长春瑞滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌可提高临床疗效和1年生存率,且毒副反应可耐受,是治疗晚期非小细胞肺癌的首选方案。
2011年11期 v.16 1729-1731页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [引用频次：7 ] - 张兴树;郭春江;乔何霞;
目的评价异烟肼、阿米卡星加斯奇康超声雾化吸入联合抗结核药治疗涂阳气管结核的近期效果。方法 26例涂阳气管结核患者随机分为治疗组和对照组,两组抗结核治疗方案相同,均为2HRZE/4HRE方案,治疗组在头2月内给予异烟肼、阿米卡星加斯奇康每日1次超声雾化吸入治疗。结果治疗至2月末,超声雾化吸入治疗组痰菌阴转率为92.3%,对照组69.2%,临床症状改善显效超声雾化吸入治疗组84.6%;对照组显效61.5%;纤支镜下气管结核病灶好转治疗组显效84.6%;对照组61.5%;两组相比治疗组明显优于对照组,差异显著(P<0.01)。结论涂阳气管结核在联合抗结核药物治疗的同时给予局部超声雾化治疗其疗效优于对照组,方法简单易行,不受任何条件限制,值得进一步研究推广。
2011年11期 v.16 1731-1732页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次：2 ] - 郭朝蕾;许优;
目的观察营养支持治疗对肺结核合并糖尿病患者疗效的影响。方法将78例糖尿病合并肺结核患者分为治疗组和对照组。两组常规抗痨治疗相同,营养支持治疗组加营养支持,通过观察痰菌阴转率及病灶吸收情况等指标来确定营养支持治疗对肺结核合并糖尿病患者疗效的影响。结果疗程结束后,治疗组痰菌阴转率84.6%,CT示有效吸收率94.9%。明显高于对照组的64.1%和69.2%。结论肺结核合并糖尿病常规治疗基础上加用营养支持,可显著提高治疗效果,值得推广。
2011年11期 v.16 1732-1733页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [引用频次：12 ] - 何臣;刘明;徐军;
目的评价酶切富集PCR法在非小细胞肺癌患者EGFR基因突变临床检测中的可行性。方法应用酶切富集PCR及非酶切富集PCR法分析非小细胞肺癌患者EGFR基因突变状况。结果在50份肿瘤组织、55份血浆、15份血清标本中,酶切富集PCR法分别检出EGFR基因突变22例(44.0%)、29例(52.7%)、9例(60.0%),而非酶切PCR法则仅能检出EG-FR基因突变16例(32.0%)、7例(12.7%)、2例(13.3%),P=0.216、<0.001和0.008;应用酶切富集PCR法检测15例配对血浆、组织标本和15例配对血浆、血清标本EGFR基因突变,其检出率无明显差异(53.3%vs 46.7%和66.7%vs 60.0%)。结论酶切富集PCR法适用标本广泛、简便易行,便于临床非小细胞肺癌患者EGFR基因突变筛查。
2011年11期 v.16 1734-1735页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次：1 ] - 唐红梅;赵兰兰;
目的观察多西他赛联合奈达铂二线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应,并进行安全评估。方法 65例一线治疗失败的晚期NSCLC患者采用多西他赛+奈达铂化疗4周期后,用世界卫生组织(WHO)的疗效及抗肿瘤药物急性及亚急性毒性反应分度评价疗效和毒性。结果 65例患者均完成4周期以上化疗,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)16例,总有效率32.0%,临床症状明显改善,常见的毒性反应有骨髓抑制、胃肠道症状和脱发。结论多西他赛联合奈达铂治疗一线化疗失败的NSCLC疗效确切,可以提高生活质量,毒副反应较轻,耐受性好,值得临床进一步推广研究。
2011年11期 v.16 1736-1738页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [引用频次：8 ] - 牟江;何桂梅;
目的探讨电子支气管镜替代胸腔镜检查对恶性胸腔积液的诊断价值及恶性胸腔积液在支气管镜直视下的胸膜改变。方法对我院2008年10月～2010年10月间,应用电子支气管镜(Olympus BF-260)替代胸腔镜检查并确诊的33例恶性胸腔积液患者进行回顾性分析,所有患者经胸腔积液细胞学、痰细胞学、支气管镜检查等仍不能确诊胸腔积液性质,行电子支气管镜替代胸腔镜检查,直视下观察胸膜变化,并对可疑组织行活检进行病理检查。结果 33例患者最终诊断:胸膜转移癌25例,其中肺鳞癌2例,肺腺癌19例,小细胞癌1例,消化道肿瘤转移1例,其他部位转移癌2例;恶性胸膜间皮瘤5例;不能明确的恶性肿瘤3例。结论恶性胸腔积液胸膜上有不同程度的病损;电子支气管镜替代胸腔镜检查是一项安全、有效、易操作的检查方法。
2011年11期 v.16 1738-1739页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [引用频次：5 ] - 路会玲;王翎;
目的探讨核因子-κB(NF-κBp65)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床意义。方法免疫组化法检测70例NSCLC和11例正常肺组织中NF-κBp65和MMP-2的蛋白表达水平。结果 NF-κBp65和MMP-2在NSCLC中阳性率分别为61.43%、52.86%,在正常肺组织中表达阳性率分别为9.09%、18.18%。NSCLC中NF-κBp65、MMP-2表达明显高于正常组织(P<0.05)。NF-κBp65和MMP-2的表达率与患者的淋巴结转移、TNM分期有密切关系;NF-κBp65和MMP-2为负性预后因子;NF-κBp65和MMP-2之间呈正相关。结论 NF-κBp65和MMP-2在肺癌中高表达,NF-κBp65和MMP-2阳性表达提示预后不良。
2011年11期 v.16 1740-1742页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K] [引用频次：10 ] - 毛旻;张钰;过剑英;
目的探讨自发荧光支气管镜(AFI)检查对肺癌支气管重建术中的定位意义。方法利用AFI特异的肿瘤光谱结合活体标本活检检查。结果 AFI特异的肿瘤光谱结合活体标本活检检查,敏感性100%,特异性96%。结论 AFI特异的肿瘤光谱检查结合活体标本活检能很好定位需手术切除支气管肺癌的范围。
2011年11期 v.16 1742-1743页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次：4 ] - 陈嘉宝;刘俊华;刘益飞;薛小飞;
目的研究Atoh1(Atonalhomolog1)基因在肺癌中的表达。方法用实时荧光定量RT-PCR技术检测肺癌组织与癌旁组织中Atoh1的表达,采用表达的相对量进行结果分析。结果与癌旁组织相比,Atoh1 mRNA在肺癌组织中表达显著下调(P<0.05),两者比值约为0.46/1。结论 Atoh1基因在肺癌组织中的表达下调,可能与肺癌的发生、发展有关,可能成为诊断和治疗的新靶点。
2011年11期 v.16 1744-1746页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K] [引用频次：3 ] - 曲宁;赵英杰;罗娅红;
目的探讨肺炎性假瘤的CT征象,分析其误诊原因。方法对38例经手术病理证实为肺炎性假瘤患者的CT征象及诊断进行回顾性分析。结果肺炎性假瘤较典型的CT表现为:病变多位于肺外周部分,平直征、桃尖征、空泡征、支气管充气征、毛刺与棘突征、均匀强化是其常见征象。肺炎性假瘤容易误诊为肺癌。结论全面分析CT征象能提高肺炎性假瘤的正确诊断率,减少误诊。
2011年11期 v.16 1746-1748页 [查看摘要][在线阅读][下载 204K] [引用频次：15 ] - 高福平;魏谨;
目的探讨肺小细胞癌的临床病理特点。方法回顾性分析9例肺小细胞癌的临床病理资料和免疫组化标记的表达情况。结果肺小细胞癌占同期肺癌总数的14.8%,平均年龄63.5岁。表达神经内分泌标记NSE、CgA、Syn,CD56;淋巴细胞标记LCA阴性。结论肺小细胞癌具有恶性程度高、进展迅速、神经内分泌源性抗体标记阳性等特点。
2011年11期 v.16 1748-1749页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K] [引用频次：3 ]
- 沈美珠;
<正>社区获得性肺炎是呼吸内科常见的疾病,C反应蛋白(CRP)是一种敏感的炎症标志物,在急性创伤和感染时血清浓度急剧升高,其上升速度、幅度及持续时间与病情及组织损伤的严重程度密切相关[1],本文回顾分析2010年1月至2011年1月我院住院的社区获得性肺炎391例患者治疗前
2011年11期 v.16 1756页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [引用频次：1 ] - 王鹏升;
目的观察在吸入氨哮素基础上联合小剂量多索茶碱对轻中度老年哮喘患者的治疗作用。方法将169例轻中度老年哮喘患者随机分为三组:吸入氨哮素+口服多索茶碱(A组),吸人氨哮素+口服硫酸特布他林(B组),单纯吸人氨哮素(C组)。比较各组患者临床症状及治疗前和每治疗2周后第1秒钟用力呼气容积(FEV1)的改善情况。结果三组患者的哮喘症状和肺功能在治疗后均有改善,A组临床控制率和显效率分别为18.8%和50.2%。B组分别为17.3%和52.5%,C组分别为5.0%和30.0%,A组、B组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合用药是治疗轻中度老年哮喘首选方式,在氨哮素基础上联合小剂量多索茶碱是有效的治疗方法。
2011年11期 v.16 1762-1763页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：0 ] - 张振坤;周国云;宋淑玲;周志明;
目的观察复元活血汤加味治疗肺挫伤的临床疗效。方法选择肺挫伤住院患者随机分为对照组40例接受常规治疗,治疗组40例在常规治疗基础上加用复元活血汤加味,比较血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量变化,10 d后复查胸片并结合患者的临床表现,采用肺挫伤简易评分法进行疗效评价。结果治疗组治疗后血清TNF-α、IL-8含量较对照组明显降低(P<0.05),治疗组需行机械通气率、肺部感染发生率、ARDS发生率和病死率均比对照组降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论复元活血汤加味对肺挫伤具有治疗作用,其作用机制可能通过减轻细胞因子介导的炎性反应对肺组织起到保护作用。
2011年11期 v.16 1763-1764页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K] [引用频次：7 ] - 徐玲芬;沈国娣;陈海燕;
目的研究不同营养比例饮食支持治疗对COPD患者生活质量的影响。方法将60例稳定期COPD患者随机分成三组,即常规组、蛋白组、脂肪组各20例,按不同营养比例制定相应食谱,比较各组实验后16周各项研究指标的变化。结果实验后16周蛋白组与常规组、脂肪组比较:肺功能检查提示FEV1%(第一秒用力呼气容积及占预计值百分比)、FEV1/FVC%(第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比)蛋白组高于常规组、脂肪组,差异有统计学意义(P<0.05);SF-36评分蛋白组优于常规组、脂肪组,差异有显著统计学意义(P<0.01);测定6 min步行距离蛋白组优于常规组、脂肪组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论摄入蛋白相对丰富的饮食为COPD患者较为理想的营养支持方式。
2011年11期 v.16 1765-1766页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [引用频次：7 ] - 冯巍;
目的探讨咳嗽变异性哮喘的临床特征及治疗情况。方法总结30例咳嗽变异性哮喘患者的临床资料,对其发病特点、误诊及治疗情况进行分析。结果本组30例患者误诊13例,误诊率为43.3%。所有患者确诊为咳嗽变异性哮喘后,停用抗生素、止咳药,给予吸入糖皮质激素,合并使用β2受体激动剂、茶碱、白三烯受体拮抗剂等治疗。治疗1个月症状消失10例,治疗2个月症状消失13例,症状持续但较前明显缓解7例。结论 CVA一旦诊断成立,即按哮喘的治疗原则施治。早确诊、正确治疗对降低哮喘的发生率非常重要。
2011年11期 v.16 1766-1767页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K] [引用频次：1 ] - 陆高峰;孙春意;许丹;李群;
目的总结有创机械通气的治疗效果。方法回顾性分析13例呼吸衰竭(呼衰)患者经有创机械通气治疗后的转归情况。结果有5例脱离呼吸机、1例产生呼吸机依赖,7例放弃治疗。结论有创机械通气能有效改善缺氧,为原发病的治疗争取时间。治疗中要注意采取一定措施减少呼吸机相关性并发症的发生并努力提高中枢性呼衰[1]治疗的好转率。
2011年11期 v.16 1768页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [引用频次：4 ] - 宋春钰;刘艳芹;刘鹏珍;
<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限为特征的疾病,发病率和病死率呈逐年增加趋势,患者常因肺功能受损而引起呼吸困难和活动耐力的下降,从而影响其生活质量[1]。因此,如何对COPD患者进行康复训练,减少反复发作次数,减轻家庭负担和社会负担,延长发作间期是具有十分重要的意义。本文对COPD缓解期患者进行呼吸肌康复训练,
2011年11期 v.16 1769页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [引用频次：9 ] - 刀惠;高永斌;
目的观察BiPAP无创呼吸机对慢性特发性肺纤维化的治疗价值。方法对26例确诊为慢性特发性肺纤维化患者实行面(鼻)罩双水平气道正压通气,吸气压(IPAP)5～20 cmH2O,呼气末气道正压(EPAP)3～5 cmH2O,观察治疗前后肺功能和动脉血气检测,并随机配对与26例慢性特发性纤维化未用BiPAP无创呼吸机做对照。结果实验组与对照组比较治疗后用力肺活量和弥散量均明显增高,动脉血氧分压也明显增高。实验组治疗后与治疗前比较用力肺活量、弥散量和动脉血氧分压、氧饱和度也明显增高,而对照组在治疗后虽有所上升,但在统计学分析无显著差异。结论对慢性特发性肺纤维化病人在药物治疗的基础上实施反复机械通气可以提高疗效,并且无创性通气易于实施。
2011年11期 v.16 1770页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K] [引用频次：6 ] - 海日尼沙·艾沙;
<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一个渐进性肺损害疾病,近年来因急性加重而住院治疗继发肺部真菌感染率增高,加入了治疗难度,值得重视。现将我院老干部病房2006年1月～2010年12月收治的慢性阻塞性肺病继发肺部真菌感染患者30例的临床资料分析如下。临床资料一、本组30例患者,均符合2002年中华医学会呼吸病学
2011年11期 v.16 1771页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [引用频次：3 ] - 张志丽;曲金宁;汪雯;吴昊;
目的探讨手足口病的临床特点及转归。方法对2009年6月至10月在我院感染科住院患者进行回顾性分析。结果发病年龄3岁以下者为主,占92.6%;男∶女为1.8∶1;临床表现以发热和皮疹为主,合并脑炎116例,肺炎73例,心肌炎8例。结论该病高发年龄为3岁以下婴幼儿,经积极有效治疗,预后大多良好。
2011年11期 v.16 1772-1773页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [引用频次：4 ] - 丁惠珍;徐艳;胡涛;魏启宏;
目的研究老年性肺部感染合并心功能不全患者使用硝酸甘油微泵治疗的疗效。方法将我院2005年7月至2009年7月期间收住院老年肺部感染合并心功能不全患者60例,随机分为两组,对照组30例,给予吸氧,积极控制抗感染,祛痰,止咳,利尿治疗原发病,以及其他对症、支持治疗。治疗组30例,在上述基础治疗上加用硝酸甘油微泵治疗。结果对照组平均显效时间(按BNP降至正常算)(5.1±1.7)d,显效率43.3%,总有效率66.7%;治疗组平均显效时间(2.8±1.6)d,显效率70%,总有效率90%。结论加用硝酸甘油微泵治疗老年性肺部感染合并心功能不全,可以取得良好的疗效。
2011年11期 v.16 1774-1775页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [引用频次：2 ] - 宁立华;张亚京;王鑫;任静;马春艳;
目的探讨健康教育对哮喘儿童的影响。方法选择哮喘儿童80名,随机分为教育组及非教育组。对教育组教育前后问卷及非教育组问卷进行统计。结果教育后儿童对哮喘与运动相关知识的掌握人数较教育前明显增多,教育后参加正常体育运动的哮喘儿童由教育前20人增加至28人,差异显著(P<0.05)。结论通过积极的健康教育,能够使哮喘儿童掌握相关知识,正确认识哮喘与运动的关系。在正确用药的前提下,选择适当的运动项目,增强他们的参与运动信心,使他们的身心都得到健康发展。
2011年11期 v.16 1775-1776页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：1 ] - 尚辉辉;赵亚群;
目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗中的应用价值。方法选择80例AECOPD患者进行纤支镜吸痰、支气管灌洗及局部抗感染治疗。结果显效55例(68.75%),有效19例(23.75%),总有效率为92.5%,无效6例(7.5%)。结论对于分泌物较多难以排出气道的AECOPD患者,及时给予纤支镜吸引和灌洗,有利于迅速解除气道阻塞,改善血气交换,支气管吸引灌洗技术是一种安全有效、简便经济,易被患者接受的治疗方法。
2011年11期 v.16 1776-1777页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [引用频次：7 ] - 张勤;
目的观察中西医结合治疗AECOPD的疗效。方法将我院呼吸科收住院的AECOPD患者106例随机分为对照组和治疗组各53例,对照组常规控制感染、改善通气、氧疗、营养支持、维持水电解质平衡等综合治疗。治疗组在与对照组相同的治疗基础上,加服中药汤剂治疗,根据辨证施治原则,酌情加减。结果治疗组在总疗效上明显优于对照组,在症状改善、血象,血气分析、平均住院日、病死率等方面两组比较差异有统计学意义(P<0.05),无明显不良反应。结论中西医结合治疗AE-COPD患者比单纯西药治疗效果好。
2011年11期 v.16 1778-1779页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次：2 ] - 任志明;李梦杰;
目的观察甲泼尼龙治疗慢性肺心病急性加重期的疗效。方法 60例慢性肺心病急性发作期患者随机分为两组,治疗组在常规治疗的基础上加甲泼尼龙静点,5～7 d,对照组用地塞米松,7 d判断疗效。结果显效21例(70%),有效8例(26.7%),总有效率96.7%。和对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论甲泼尼龙治疗慢性肺心病急性发作期病人疗效显著。
2011年11期 v.16 1780-1781页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [引用频次：6 ] - 刘志萍;王莉君;刘敏;
目的探讨老年肺炎临床特点及治疗。方法分析我院收治128例老年肺炎临床表现。结果老年肺炎肺外表现发生率高,胸部X线或CT示至少两肺或多叶(尤双下叶)多见,大多伴有多种基础疾病,其中以心脑血管疾病居多。结论死亡率高。治疗上应以综合为主,即在积极有效的抗感染同时,还应重视原发病的治疗。
2011年11期 v.16 1782-1783页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [引用频次：11 ] - 丁珠云;韩亮亮;魏宗赛;段丽娜;
目的探讨102例下呼吸道感染的临床及病原学特点,以便加强控制。方法对我院2010年5月1日～2010年11月1日下呼吸道感染102例患者的临床及病原学特点进行分析。结果在医院下呼吸道感染中,内科疾病所占比例最大。结论医院下呼吸道感染病原菌以革兰氏阴性菌为主,真菌是医院感染的重要致病菌,免疫功能低下、滥用抗生素是造成医院感染的主要因素。预防上要加强管理,规范操作,关注重点对象。
2011年11期 v.16 1784-1785页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [引用频次：5 ] - 林国娟;何李佳;
目的观察和评价中心静脉导管引流治疗自发性气胸的临床应用价值。方法使用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸患者48例(静脉导管组),与传统胸导管闭式引流45例(粗硅胶管组)比较两组疗效、并发症。结果静脉导管组气胸的总治愈率为91.7%,与粗硅胶管组比较差异无显著性(P>0.05)。中心静脉导管组引流法可缩短肺复张时间、住院时间及住院费用,同时明显减少如胸痛、胸膜反应、皮下气肿、切口感染、血胸等并发症的发生(P<0.05)。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸,疗效满意。
2011年11期 v.16 1785-1786页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [引用频次：6 ] - 冉梅;
目的探讨老年支气管哮喘住院患者的临床诊断和治疗特点。方法分析50例老年支气管哮喘住院患者的临床资料,结合文献报道加以总结。结果老年支气管哮喘患者首次发病诱因和急性加重诱因主要是上呼吸道感染;合并COPD、心律失常、高血压、糖尿病、冠心病比例较高;中重度住院患者比例较高。结论老年支气管哮喘患者在治疗中要考虑心源性哮喘和支气管纵隔肿瘤发生可能;应加强对患者哮喘防治知识的教育,治疗中及时正确评估病情,交代病情和观察病情及治疗反应。
2011年11期 v.16 1786-1787页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [引用频次：3 ] - 孙洪义;
<正>煤工尘肺患者由于其基础病变及免疫功能低下等易合并肺部感染。随着人们生活水平的提高和寿命的延长,糖尿病的发病率呈上升趋势。由于患者长期高血糖,营养物质代谢紊乱,极易合并肺部感染。煤工尘肺糖尿病患者合并肺部感染,病情重,不易控制。现将我科2008年～2010年收治的48例老年煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者进行分析,报告如下。临床资料一、一般资料48例老年煤工尘肺糖尿病合并肺部感染患者,均为男性,均为2型糖尿病。其中,Ⅰ期煤工尘肺糖尿
2011年11期 v.16 1788-1789页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K] [引用频次：0 ] - 郭青梅;于咏梅;杨立普;薛军;余一;
目的探讨老年下肢深静脉血栓形成的因素及预防方法。方法回顾性分析总结我院2000年1月～2006年12月收治47例下肢深静脉血栓形成患者的临床资料。结果使用溶栓、抗凝、安置下腔静脉滤器进行深静脉血栓治疗可获益。结论住院老年患者为下肢深静脉血栓形成高危人群,早期预防更重要。
2011年11期 v.16 1789-1790页 [查看摘要][在线阅读][下载 94K] [引用频次：3 ] - 邓惠英;罗梅银;
目的探讨综合康复训练对慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法将72例COPD患者随机分为观察组和对照组各36例,对照组给予常规治疗和护理,同时进行呼吸训练。观察组在此基础上,给予腹式缩唇呼吸训练、全身性呼吸体操训练、耐力运动锻炼综合性康复训练。于干预前后评价两组的自觉症状、肺功能指标、生活质量。结果观察组自觉症状、肺功能指标、生活质量明显优于对照组。结论综合康复训练可改善肺功能,提高患者的生活质量。
2011年11期 v.16 1790-1791页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：11 ] - 郭燕;李侠;
目的通过测定老年慢性阻塞性肺病(COPD)患者的骨密度,探讨老年COPD与骨质疏松(OP)的相关性。方法选择老年COPD患者50例与同期健康体检老人50例测定身高、体重,计算体重指数(BMI),测定血钙(CA)、血磷(P)及骨密度。结果 COPD组BMI及各检测部位BMD均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年COPD患者更易合并骨质疏松,及时发现及早治疗,对提高老年COPD患者的生活质量具有重要意义。
2011年11期 v.16 1791-1792页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K] [引用频次：12 ]