- 许卓卫;李笑颜;李妙琼;
目的比较网络系统实施前后越秀区肺结核病人的发现水平,探讨网络直报系统在肺结核病人发现中的作用。方法对越秀区网络直报系统实施前的2001年至2003年以及网络直报系统实施后的2004年至2006年肺结核病人发现情况进行比较。结果越秀区网络直报系统实施后2004年1月至2006年底肺结核可疑患者登记1827人,登记率122.0/10万,涂阳病人登记604人,登记率40.2/10万;而网络直报实施前的2001年1月至2003年底肺结核可疑患者登记864人,登记率61.7/10万,涂阳病人登记295人,涂阳登记率21.1/10万。网络系统实施后越秀区肺结核可疑患者和涂阳病人登记率分别提高60.3%和19.1%。结论网络直报系统对提高肺结核病人的发现有重要的意义,充分利用网络直报信息对相关病例进行核对和追踪,是提高肺结核病人发现率的关键。
2008年07期 821-822页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [引用频次:0 ] - 宋凯;趙家明;黄延;
目的分析血行播散型肺结核临床特点。方法对2003~2006年收治的34例血行播散型肺结核临床特点作回顾性分析。结果(1)血行播散型肺结核以青壮年居多,老年患者渐有增多的趋势。(2)85.3%在出现临床症状后>1月确诊。(3)全身症状明显(发热67.6%),呼吸道症状以咳嗽、咳痰居多。(4)痰涂片找核酸杆菌阳性率23.5%,50%PPD试验阴性,35.3%末梢血白细胞不正常,5.8%肝功障碍。(5)52.9%并发肺外结核,20.6%合并非结核性疾病。(6)早期、联合、规律、全程、适量抗结核治疗,对并发症及合并病治疗,97.1%的病例临床治愈。结论血行散播型肺结核是重症肺结核之一,症状重,并发症、合并症多。经有效抗结核治疗,对症治疗不同并发症及合并症,获得了满意的疗效。
2008年07期 822-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [引用频次:4 ] - 张晶;赵牧;吕丽波;
目的全面评价国产固定剂量复合剂异烟肼利福平吡嗪酰胺/异烟肼利福平(2HRZ/4HR)的抗结核疗效及毒副反应。方法将81例初治菌阳肺结核患者,随机分为治疗组(2HRZ/4HR)和对照组(2HRZ/4HR)观察近期痰菌阴转率、X线病灶改变及不良反应。结果治疗组和对照组2个月痰菌阴转率分别达82.5%和65.7%;满疗程痰菌阴转率各为100.0%和88.6%;胸部X线明显改善,治疗组和对照组病灶吸收分别占92.7%和94.3%,两组空洞闭合率分别为63.2%和62.5%;治疗组和对照组各有2例和4例肝功异常。结论国产固定复合剂是一种安全、高效、易被患者接受、具有推广应用前景的抗结核药物。
2008年07期 824-825页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [引用频次:5 ] - 高劲;程广源;钱立庭;
目的应用三维治疗计划比较食管癌三维适形放疗(3DCRT)、sliding window调强(SMLC-IMRT)中肺组织受量上的情况,探讨食管癌放射治疗理想的计划模式。方法采用Varian公司Eclipse三维治疗计划系统对10例食管癌病人设计放射治疗计划,每例均做4个计划5野适形、7野适形和5野SMLC调强、7野SMLC调强,在规定PTV至少达到95%处方剂量前提下.用剂量体积直方图(DVH)比较肺组织受照射剂量的差异。结果(1)采用3DCRT技术时,肺所受的剂量在5野与7野照射技术中基本相同。(2)采用SMLC-IMRT技术时肺所受的剂量在5野与7野照射技术中基本相同。(3)3DCRT和SMLC-IMRT相比较,SMLC-IMRT组肺的平均剂量、V20、V30低于3DCRT,两组有差异(P<0.01),其余无差异。结论采用3DCRT和SMLC-IMRT技术时,5野和7野在肺组织保护上无明显差异;SMLC-IMRT与3DCRT相比可减少肺平均剂量,有利于肺组织的保护
2008年07期 826-827页 [查看摘要][在线阅读][下载 82K] [引用频次:18 ] - 董敬军;陶一江;陈建荣;蔡映云;陶国华;
目的研究非小细胞肺癌(NSCLC)患者呼出气冷凝液(EBC)中癌胚抗原(CEA)检测的临床意义。方法采用德国JAEGER公司的EBC收集器,收集NSCLC组和正常对照组的EBC,所有对象同时抽血留血清待测。采用非平衡放射免疫分析法(RIA)测定EBC和血清中CEA。结果①肺癌组CEA检测值,EBC为4.52±2.44mg/L,血清为7.73±3.19mg/L;正常对照组CEA检测值,EBC为1.62±1.30mg/L,血清为2.28±1.30mg/L,两组比较有显著统计学意义(P<0.01);②腺癌组EBC和血清标本中CEA水平分别为(4.91±2.56mg/L)和(9.17±3.75mg/L),高于正常对照组(P<0.05);③Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期NSCLC患者EBC中CEA水平分别为3.32±1.58mg/L、4.11±2.45mg/L、4.75±2.50mg/L、5.48±2.41mg/L,TNM分期越高,EBC中CEA的水平越高,F=3.12,P<0.05;④肺癌组EBC和血清CEA检测值呈线性正相关,回归方程=1.61x-1.51,相关系数(r)=0.8615,P<0.05;⑤肺癌组EBC中CEA检测的敏感性和特异性为51.5%和93.3%,血清中为60.6%和91.1%。肺癌组同时进行EBC和血清中CEA检测,联合敏感性为80.9%,联合特异性85.0%。结论在EBC中检测CEA水平有助于肺癌的早期诊断和临床分期的判断。
2008年07期 828-830页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K] [引用频次:15 ] - 张强;解记臣;
目的探讨40岁以下失去手术机会的肺癌病人放疗与化疗的疗效及影响预后因素。方法103例40岁以下病人单纯化疗45例,化疗与放疗综合治疗54例,单纯放疗4例。结果103例中CR23.3%(24/103),总有效率75.73%。1、2、5年生存率分别为52.37%、29.87%、7.8%,中位生存期15个月。结论放疗与化疗综合治疗疗效优于单一方法治疗;血清CEA、误诊及机体免疫功能为影响愈后的重要因素。
2008年07期 830-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [引用频次:1 ] - 叶江枫;解立新;陈勇;杜永红;
目的探讨血清肿瘤标志物与肺癌的关系;方法取确诊肺癌患者治疗前后血清测定CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1、AFP、CA19-9、CA15-3、CA724、SCC;与非肺癌患者对照,采用多组均数的非参数检验(krus-wallis检验)、T检验;结果在腺癌患者CEA、CA15-3水平最高;NSE、CA19-9在小细胞癌患者水平最高;CYFRA21-1在鳞癌最高;CA724在大细胞癌中最高(P<0.01);与非肺癌患者具有显著差异的是CEA、NSE、CYFRA21-1、CA19-9、CA15-3、CA724(P<0.01)。血清肿瘤标志物治疗前后差异没有显著性;结论血清肿瘤标志物CEA、CA15-3、NSE、CA19-9、CYFRA21-1、CA724对一些肺癌的诊断有意义。
2008年07期 832-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [引用频次:25 ] - 马红映;陈众博;涂灿;周浩杰;舒丽华;邓在春;
目的提高对双原发性肺癌的认识。方法结合1例双原发性肺癌的临床资料和文献复习,分析该病的临床诊断、发生机制、病理特点、治疗及预后。结果纤支镜及病理检查是诊断双原发性肺癌的方法。区域性癌化是双原发性肺癌发生的病理基础。结论双原发性肺癌易漏诊,诊断和鉴别诊断对治疗及预后至关重要。
2008年07期 835-837页 [查看摘要][在线阅读][下载 410K] [引用频次:0 ] - 王洪源;
目的探讨肺组织细胞增多症的发病特点、诊断和治疗方法。方法结合收治的1例肺组织细胞增多症患者的临床资料,对该病的发病特点,诊断和治疗方法进行综合分析。结果肺组织细胞增多症好发于吸烟人群,临床上多表现为活动后呼吸困难以及反复气胸。X线表现为中上肺野多发小结节状改变,晚期表现为多发囊状以及纤维化改变。病理表现为嗜酸性肉芽肿。约一半病人经激素或不经任何治疗后症状缓解,三分之一病人病情急性加重,导致呼吸衰竭。结论肺组织细胞增多症是一种罕见疾病,容易误诊,HRCT对诊断很重要,确诊需要病理。治疗以激素治疗为主。
2008年07期 837+843页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [引用频次:2 ] - 费广鹤;何源沁;徐元宏;王中新;沈继龙;
目的分析临床分离的下呼吸道产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌的耐药特点,从而掌握耐药菌株的流行状况。方法按常规方法进行细菌分离、培养和菌种鉴定。采用微量液体稀释与K-B法分别对常用抗生素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药性进行检测。结果产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对AMP、AMP/SB、PIP、CF、CFZ、CRM、CPD、CAX、CAZ、CTX、CPE和AZT的耐药率高达90%以上;对含β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂(PIP/TB和SCF)的耐药率分别是52.6%、34.6%和39.7%、19.8%;对环丙沙星、庆大霉素、妥布霉素的耐药率较高,分别是64%、88.8%,96.2%、75%和96%、87.9%,具有多重耐药特点,但对亚胺培南敏感。结论产ESBLs肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对多种不同种类抗生素耐药,且具有多重耐药的特点。尤其是对青霉素、头孢菌素类耐药率高,但对碳青霉烯类抗生素敏感。
2008年07期 838-840页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K] [引用频次:7 ] - 林小茂;卜会驹;温海洋;陈亮;
目的探讨布洛芬应用于急性肺损伤病人的临床价值。方法45例急性肺损伤病人随机分为三组:A组(对照组),B组(激素组),C组(布洛芬组)每组15例。纪录氧合指数,白介素2(IL-Ⅱ),肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度,并发症例数,病人预后等数据。结果B组C组病人第五天的氧合指数和炎症因子浓度明显较对照组改善,B组的并发症明显比其余两组多,两组病人一周后APACHEⅢ评分和两周内死亡率无明显统计学差异。结论布洛芬应用于急性肺损伤病人可以提高病人氧合指数,降低炎症因子浓度,但尚无可以明显改善病人预后的证据。
2008年07期 840-841页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [引用频次:9 ] - 林海庆;王士芳;
目的观察孟鲁斯特钠治疗毛细支气管炎的临床效果。方法75例毛细支气管炎患儿随机分为治疗组38例和对照组37例,两组病例均给予常规吸氧、祛痰平喘、抗病毒等综合治疗,治疗组加用孟鲁斯特钠,观察症状、体征改善时间。结果治疗组7天治愈率明显高于对照组(P<0.01)差异具有统计学意义。结论孟鲁斯特钠可明显提高毛细支气管炎的治疗效果。
2008年07期 842-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K] [引用频次:9 ] - 陈雪英;孙碧云;廖昆灵;何艳;
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)低氧及肺性脑病患者血清中AngⅡ检测的临床意义。方法住院COPD患者45例,采取全自动血气分析仪测定PH值、氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2),根据临床症状及血气分析将其分为单纯低氧组30例、肺性脑病组15例,用放射免疫法测定两组血清中AngⅡ含量,选择正常对照组15例相比较。结果与单纯低氧组和正常对照组相比,肺性脑病组的PaCO2明显升高(P<0.01),PH及PaO2明显降低(P<0.01);单纯低氧组和肺性脑病组AngⅡ明显高于正常对照组(P<0.01),肺性脑病组AngⅡ明显高于单纯低氧组(P<0.01),肺性脑病组PaO2与AngⅡ呈直线负相关(r=-0.667,P<0.01),PaCO2与AngⅡ呈直线正相关(r=0.651,P<0.01)。结论血清中AngⅡ的检测对肺性脑病的诊治有一定的帮助。
2008年07期 844-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [引用频次:4 ] - 王海清;赵杰;贾晓民;翟芳芝;
目的观察有创-无创序贯机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)合并严重呼吸衰竭的临床效果,探讨其优越性。方法随机选取21例AECOPD合并严重呼吸衰竭患者予有创后脱机拔除气管插管序贯无创机械通气治疗,19例采用传统有创机械通气治疗,记录并分析比较两组间患者治疗初基础情况和在有创机械通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总的机械通气时间、总住院时间,及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率等。结果有创-无创序贯机械通气治疗AECOPD合并严重呼吸衰竭疗效显著,有创通气时间、住呼吸重症监护病房时间、总住院时间序贯组较传统组均缩短P<0.05,VAP发生率、再插管率均低于传统组P<0.05。结论在患者支气管-肺部感染控制好转,痰液性状改善情况下停有创,序贯无创治疗具有优越性。
2008年07期 846-848页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K] [引用频次:11 ] - 赵婷;孙非;刘安民;徐倩;徐长辉;于有贵;刁爱新;赵莉;李冬娟;王晶;魏善和;府文亭;陈吉泉;
目的探讨2型糖尿病患者在高脂血症重症急性胰腺炎(HL-SAP)并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时早期应用无创正压通气治疗的临床疗效。方法对2004年5月~2007年5月枣矿集团中心医院收治的32例患者早期应用呼吸机SIMV+PSV模式辅助呼吸治疗,以心率变化、血气分析、氧合指数等为观察指标,与2004年5月以前30例同种疾病患者做对比。结果32例患者早期应用无创正压通气后血气分析中尤其PO2、SaO2、PaO2/FiO2改善明显,心率恢复时间较常规组缩短;平均住院时间及住院费用减少,具有统计学差异。结论治疗2型糖尿病高脂血症重症胰腺炎患者并发急性呼吸窘迫综合征时早期应用无创正压通气(NPISV)对于改善肺功能、控制病情、节约住院时间及费用具有积极的临床意义。
2008年07期 849-851页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K] [引用频次:2 ] - 李莉;
目的探讨嗜麦芽窄食单胞菌的易感因素及耐药性问题。方法对2003年1月至2007年12月由嗜麦芽窄食单胞菌引起医院感染肺炎28例临床资料进行回顾性分析。结果28例患者平均住院56.43天,发生混合感染23例(82.14%),死亡8例(28.57%),侵袭性操作24例(85.71%),对多种抗生素耐药,对环丙沙星的敏感性在70%以上。结论有严重基础疾病者滥用抗生素,应用免疫抑制剂,进行侵袭性操作,住院时间长等可致嗜麦芽窄食单胞菌感染,该菌对三代头孢广泛耐药,亚胺培南天然耐药,临床可选用环丙沙星联合头孢吡肟或阿莫西林克拉维酸或头孢哌酮舒巴坦可取得一定疗效。
2008年07期 852-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [引用频次:2 ] - 郭玲;刘涛;时衍同;
目的探讨N-乙酰半胱氨酸对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中血管内皮素及一氧化氮水平的影响。方法AECOPD患者60例,随机分为对照组及NAC组,测定两治疗组治疗前、后血浆内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)含量的变化。结果两组治疗后ET-1含量均低于治疗前,而NO高于治疗前(P<0.05);但所有这些变化均以N-乙酰半胱氨酸组的变化程度更明显(P<0.01)。结论N-乙酰半胱氨酸有助于COPD患者维持体内舒血管因子及缩血管因子平衡,可能对肺动脉高压的形成有一定的预防作用。
2008年07期 853-854页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [引用频次:1 ] - 韩振军;韦岗;
目的了解慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)急性加重因素。方法系统回顾我科2002年10月1日至2007年3月31日1274例AECOPD住院病人,逐例统计并核实各级COPD急性加重的因素。结果1274例病人急性加重因素计有34种。其中,单纯肺/支气管感染者490例(占38.5%),单纯心衰者138例(10.8%),肺/支气管感染和心衰同时存在的218例(17.0%),总的肺/支气管感染和总心衰分别是706例(55.4%)和354例(27.8%)。分级越重,心衰和感染发生率越高(P<0.01)。前十位诱因尚有:水电解质代谢紊乱32例(2.5%)、气胸29例(2.3%)、胸水27例(2.1%)、心律失常29例(2.3%)、药源性16例(1.3%)等。结论AECOPD诱因很多,肺/支气管感染和心衰是最多见的诱发因素。
2008年07期 855-856页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K] [引用频次:29 ] - 罗建江;李风森;杨剑;
目的从年龄、营养、插管天数、细菌培养种类及选用抗生素等方面来评价气管插管对患者预后的影响。方法收住40例慢性阻塞性肺病、吸入性肺炎等疾病导致呼衰的气管插管患者,根据年龄、营养状况、插管天数、细菌培养结果及选用抗生素等不同角度,分别按照每个因素的不同分为两组进行比较。结果年龄在50~70岁的患者拔管率(75%)显著高于年龄在70~90岁组(37.5%,P<0.05);营养状况良好患者拔管率(70%)显著高于营养状况不良组(25%,P<0.05);插管天数在10天以内患者拔管率(70%)显著高于插管天数在10~20天患者组(35%,P<0.05);选用不同抗生素预后是有差异的,细菌培养结果预后似无明显差异。结论年龄在70岁以下、营养状况良好、插管天数较短的患者预后较好,选用对铜绿假单孢菌及不动杆菌敏感性高的抗生素预后较好,而细菌培养结果选用抗生素对患者预后影响不确定。
2008年07期 857-858页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [引用频次:2 ] - 梁世廉;
目的探讨血清胆红素在慢性阻塞性肺疾病患者中的变化及意义。方法选择156例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者为观察组,156例40岁以上健康人为对照组,分别测定血清胆红素水平。结果COPD组血清总胆红素明显高于对照组(P<0.01);直接胆红素明显高于对照组(P<0.01);间接胆红素低于对照组(P<0.01)。结论间接胆红素对COPD具抗氧化保护作用。
2008年07期 859-860页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [引用频次:4 ] - 沈卓群;丁惠昌;
目的探讨微创置管闭塞引流治疗气胸的价值。方法回顾分析36例气胸置管治疗资料。结果36例全部治愈,大部份病人1天内复张,3~5天拔管,未见明显副作用。结论16FR导管置入胸腔闭式引流治疗气胸,操作简单、创伤小、疗效好、费用少、值得推广。
2008年07期 861-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [引用频次:1 ] - 方贤勤;
目的探讨芬太尼静脉麻醉下行纤支镜检查的临床实用价值。方法2005年1月~2006年1月在我院行无痛纤支镜检查20例患者进行回顾性分析。结果20例接受无痛纤支镜检查患者与对照组相比血压(BP),心率(HR)无显著变化,对照组动脉血氧饱和度(SaO2)下降明显。结论无痛纤支镜检查方便、安全、无痛苦,患者依从性好。
2008年07期 863-864页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [引用频次:6 ] - 吴汉刚;梁克诚;梁新梅;
目的探讨骨化性气管支气管病的临床特征、诊断及治疗。方法对本例临床表现,结合文献分析。结果28例男16例,女12例。临床症状:咳嗽96.4%(27/28),咳痰53.6%(15/28),咯血28.6%(8/28),气促10.7%(3/28),声嘶7.1%(2/28),胸片无特征性改变;肺部CT在气管、支气管前、侧壁发现散发或多发斑块状结节,突向管腔,部分钙化,结节大小1~7mm。纤维支气管镜下改变:气管、支气管黏膜粗糙,凹凸不平,管壁广泛散在分布米粒样大灰黄色小结节,无蒂。结论骨化性气管支气管病是一种良性疾病,预后较好,肺部CT,纤维支气管镜有特征性改变,可以确诊。临床医生对本病认识不足,易误诊误治,有必要提高对本病认识。
2008年07期 864-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K] [引用频次:12 ] - 邢爱萍;张奇;李红;
目的探讨白细胞介素13(IL-13)在支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的变化。方法选择正常组30例、哮喘急性发作期和COPD急性加重期各30例,哮喘缓解期和COPD稳定期各30例。取静脉血,用ELISA方法测定血清中IL-13的水平,并进行统计学分析。结果哮喘IL-13水平分析:急性发作期68.18±2.24(pg/ml)显著高于缓解期43.49±4.04(pg/ml),P<0.01,且两组均显著高于正常对照组25.45±5.49(pg/ml),P<0.01;COPDIL-13水平分析:急性加重期组51.55±3.16(pg/ml)显著高于稳定期组34.89±2.16(pg/ml),P<0.01。且两组均显著高于对照组,P<0.01。结论IL-13参与了哮喘和COPD慢性炎症的形成。
2008年07期 866-867页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [引用频次:4 ] - 李杰;王树军;张道忠;王义;
目的总结8例心脏穿透伤救治经验教训。方法回顾性分析8例心脏穿透伤临床资料。结果本组8例心脏穿透伤患者中,成功救治5例,死亡3例。结论早期诊断,及时手术开胸缝合心脏伤口是心脏穿透伤患者救治成功的关键。
2008年07期 868-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [引用频次:0 ] - 李清云;
目的探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)变化的意义及临床应用价值。方法检测152例AECOPD患者及88名COPD缓解期患者CRP、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数百分比(N)、血沉(ESR),疾培养及X线胸片,同时对152例AECOPD患者给予抗感染治疗,并比较这些指标治疗前后的变化。结果AECOPD患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者(P<0.01),而在AECOPD患者死亡组血清CRP水平又显著高于存活组(P<0.001)。结论CRP升高不仅可以提示COPD的急性加重,极度升高又提示COPD患者病情严重并且可能预后不良。CRP在AECOPD是一个良好的观察指标,可反映抗生素的即时疗效,比WBC,ESR更迅速且敏感。
2008年07期 869-870页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [引用频次:33 ] - 朱晓兰;李威;黄建安;
目的探讨无创机械通气在慢性阻塞性肺病伴重度CO2潴留患者中的治疗效果。方法回顾性分析2005年12月到2007年10月我科收治的30例COPD病人资料,均为PaCO2>80mmHg的COPD伴Ⅱ型呼衰患者,在常规药物治疗及氧疗基础上应用无创呼吸机辅助通气(NIPPV)治疗,通过自身对照观察患者NIPPV治疗前、后血气指标变化和病情改善程度。结果30例患者中2例不能耐受无创通气,放弃治疗,24例使用无创后好转,病情稳定出院,4例无创通气失败,改行气管插管,死亡2例。NIPPV治疗有效患者2h后血气指标明显改善,PaCO2显著下降(P<0.001),48h后病情明显好转。结论无创正压机械辅助通气可显著改善COPD伴重度高碳酸血症患者,疗效肯定。
2008年07期 871-872页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [引用频次:6 ] - 张晓东;项涛;
目的探讨赖诺普利(ACE-1)对百草枯中毒肺纤维化作用及其机制。方法:清洁级成年Wistar大鼠(体重150~300g)50只。被分为5组:组1予生理盐水,组2予赖诺普利(1mg/kg:PO),组3予单剂量百草枯(20mg/kg),组4(治疗组):予百草枯后再给予赖诺普利,组5(预治疗组):予赖诺普利后再给予百草枯。21天后,测量大鼠肺组织羟脯胺酸含量(hydroxyproline,Hyp)和过氧化脂质(LPO),一部分肺组织作病理组织学检查。结果百草枯显著的增加肺组织羟脯胺酸含量而赖诺普利显著降低大鼠肺组织中羟脯胺酸含量,组织学检查亦显示赖诺普利能有效地保护百草枯诱导的肺纤维化。脂质过氧化水平与对照组相比并无显著改变。结论赖诺普利可能是通过抑制血管紧张素Ⅱ的产生发挥其抗纤维化作用。
2008年07期 873-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 384K] [引用频次:14 ]
- 柴国勇;2008年07期 851页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [引用频次:1 ]
- 王俊霞;李淑媛;郝志芳;蔡兰英;2008年07期 860页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K] [引用频次:5 ]
- 应雄;潘晓波;2008年07期 898页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [引用频次:3 ]
- 宁美珍;
目的探讨北部湾沿海地区老年性肺炎的临床特征。方法回顾分析158例60岁以上老年性肺炎患者的临床资料。结果老年性肺炎呼吸道症状不典型,辅助检查不典型,基础疾病多,病情重,易误诊为其它疾病。结论老年人出现不明原因的纳差乏力、心悸气促、消化道或神经系统症状时,应考虑肺炎的可能,尽早行胸部X线或CT检查,以便及时诊治。
2008年07期 899-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K] [引用频次:3 ] - 彭卫东;汪一萍;俞万钧;杨亚波;
目的探讨非典型病原体在非重症社区获得性肺炎中地位。方法收集宁波市鄞州区农民2006年1月至2007年7月的CAP患者共96例,分别检测就诊时及2~4周后的血清肺炎支原体、肺炎衣原体及嗜肺军团菌抗体的滴度,以出现4倍及4倍以上的增高为诊断标准。结果所有患者的初期治疗均使用β-内酰胺类抗生素,3天治疗效果不佳者,进行抗生素升级治疗同时加用大环内酯类,或单用呼吸喹诺酮类抗生素,所有患者病情都得到控制,96例患者测出非典型病原体21例,其中肺炎支原体14例,肺炎衣原体4例,嗜肺军团菌3例。但21例患者中有11例单用β-内酰胺类抗生素治疗成功,10例加用大环内酯类,或单用呼吸喹诺酮类抗生素。结论农村地区社区获得性肺炎的病原体中,非典型病原体占一定的比例,可能以混合感染为主,其初始治疗可不必覆盖非典型病原体。
2008年07期 900-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [引用频次:0 ] - 张惠;
目的了解老年病人住院期间院内呼吸道感染情况。方法对我院2006年1月~2007年10月住院的老年病人进行回顾性调查,统计分析试验资料。结果1100例老年住院患者的痰标本中,分离出致病菌346例,占31.4%(346/1100)其中男性238例,女性108例,菌群组成以G-杆菌为主,真菌次之,G+球菌很少,G-杆菌对氨苄西林的耐药率高达90.1%,其耐药率较低的抗生素为丁胺卡那。结论老年病人患严重基础症病,抵抗力低下,易感菌群为G-杆菌,真菌次之。
2008年07期 902-903页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [引用频次:2 ] - 刘永涛;李庆然;刘凤沾;
目的探讨纤维支气管镜代胸腔镜诊断原因不明的胸腔积液。方法利用国产纤支镜对3例胸腔积液患者局麻下行胸腔检查并取活检。结果肺腺癌胸膜转移1例,恶性胸膜间皮瘤1例,胸膜结核肉芽肿1例。结论以纤维支气管镜代替胸腔镜行胸腔镜检创伤小,费用低,简便易操作。对原因不明胸腔积液者查明病因提供了一种有效的诊断方法。便于在基层医院推广。
2008年07期 903页 [查看摘要][在线阅读][下载 25K] [引用频次:0 ] - 高玉梅;2008年07期 904-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 54K] [引用频次:8 ]
- 金增乾;
目的探讨儿童重症支原体肺炎的发病和临床特点,提高重症支原体肺炎诊断与治疗水平。方法采用回顾性方法对本院收治的12例小儿重症支原体肺炎病例进行临床分析。结果本组重症支原体肺炎患儿起病急,发热、咳嗽喘息为主症,影象学显示大叶性肺炎并发肺不张和胸腔积液并均伴有不同程度的肺外症状。结论儿童重症支原体肺炎病情重、变化快,肺部体征严重,肺外症状多见,应引起临床重视。
2008年07期 905-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [引用频次:6 ] - 莫伟强;
目的探讨肺栓塞的诊断与治疗方法,提高治愈率降低死亡率。方法对22例肺栓塞病例进行回顾性分析,并结合文献进行探讨。结果本组22例经及时诊断与治疗后,存活20例,死亡2例。结论提高对肺栓塞的认识和重视,对具有危险基础疾病的患者,当出现不明原因的呼吸困难、胸痛、胸闷、咯血等症状时,应及时进行影像学检查,进行综合分析判断,及时治疗,可以提高存活率,降低死亡率。
2008年07期 907-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [引用频次:0 ] - 方铭;
目的探讨急性肺水肿(APE)的急诊特点以及救治措施。方法回顾性分析64例急性APE病人的临床资料,以及对应用气管插管、人工机械通气,小剂量吗啡静脉注射,硝普钠治疗伴有低血压的病例进行疗效分析。结果①64例病人50例(78.1%)抢救成功,14例(21.9%)死亡;②30例行气管插管人工机械通气,20例(66.6%)抢救成功;③45例应用小剂量吗啡注射,35例(77.7%)好转,无一例出现呼吸抑制;④8例伴有低血压,合用硝普钠和多巴胺,6例(75.0%)好转。结论对急诊APE诊疗措施的实施需要果断及时,尽快纠正低氧血症、及时进行气管插管和机械通气、积极应用小剂量吗啡,对伴低血压或休克者应用多巴胺和硝普钠疗效确切、安全。
2008年07期 909-910页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K] [引用频次:0 ] - 李鑫;张喜清;方伊刚;王慧;2008年07期 910-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [引用频次:3 ]
- 王琦筠;
目的探讨经胸腔闭式引流管注入尿激酶和激素治疗包裹性胸腔积液的临床效果。方法常规胸腔穿刺抽胸水后,治疗组胸腔内注入生理盐水10ml+尿激酶20万单位+地塞米松5mg,对照组胸腔内只注入生理盐水10ml+地塞米松5mg。结果治疗组的疗效显著高于对照组,无明显不良反应。结论经胸腔闭式引流术中胸腔内注入尿激酶和激素对减少胸腔积液包裹、粘连有显著疗效。
2008年07期 912-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 52K] [引用频次:1 ] - 姜轶飞;2008年07期 914-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [引用频次:0 ]
- 李国琳;许祥稳;张念志;
目的探讨抗纤一号对肺纤维化大鼠TGF-β1表达的影响。方法采用博莱霉素致肺纤维化大鼠模型,大鼠处死后分离大鼠肺组织,应用RT-PCR半定量及图像分析方法,对空白组、模型组、抗纤一号治疗组、抗纤一号干预组、泼尼松组TGF-β1 mRNA表达水平进行观察。结果抗纤一号干预组、抗纤一号治疗组和泼尼松组TGF-β1 mRNA表达水平明显低于模型组。结论抗纤一号干预组、抗纤一号治疗组和泼尼松组均可调控博莱霉素致肺纤维化大鼠TGF-β1 mRNA表达水平从而减轻肺纤维化的程度。
2008年07期 916-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K] [引用频次:2 ] - 陈文红;
目的了解某村采石场农民工粉尘接触30年来,矽肺的发病情况,为今后防治工作提供依据。方法根据1976~2006年某村职业性体检中诊断资料进行回顾性调查及统计分析。结果30岁来查出矽肺患者28人(6.21%),结核患者17人(3.77%),0+42人(9.31%),尘肺合并结核7人(1.55%),肺部其他疾病18人(3.99%),发病年龄平均49.03年(36~57年),发病工龄平均26.77年(15~37年)。结论采石场生产环境粉尘接触农民工存在着矽肺的危害,并与接触年龄、工龄有关。
2008年07期 918-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [引用频次:8 ] - 崔小川;陈志萍;周敏;支秀琴;
目的了解本地区不同年龄组鼾症与睡眠呼吸暂停低通气(OSAHS)成年患者睡眠结构、夜间呼吸及血氧情况的差异及其危害性。方法194例成年鼾症患者PSG监测7h,记录睡眠效率(SEF%)、REM周期(REMcycle)及各睡眠期占睡眠时间百分比,最长呼吸暂停时间、总共呼吸暂停时间、总共低通气时间、睡眠呼吸紊乱指数(AHI),平均血氧饱和度(MSaO2)、最低血氧饱和度(LSaO2)、SaO2<90%的时间占总睡眠时间百分数(SIT90%);SaO2<80%的时间占总睡眠时间百分数(SIT80%);氧减饱和指数(ODI4)等指标。根据结果在不同年龄组间分为OSAHS组和单纯鼾症组进行资料对比。结果各年龄组中OS-AHS患者相对单纯鼾症患者在睡眠结构、夜间呼吸情况及夜间血氧情况分析,不同指标均存在明显差异。结论本地区不同年龄层次的OSAHS患者的发病率可能随年龄增长而增高;不同年龄组别OSAHS患者较单纯鼾症患者睡眠呼吸紊乱均较明显,OS-AHS的危害应当引起广泛重视。
2008年07期 920-921页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [引用频次:0 ] - 朱梅英;
目的探讨川崎病(KD)患儿发病和冠状动脉改变特点,提出诊断及治疗中应注意的问题。方法对KD72例住院患儿进行回顾性分析及随访。结果川崎病的主要表现为发热、皮肤、黏膜病变及淋巴结肿大,脏器损害以心脏、肺为主,并冠状动脉病变24例,占33.3%。结论KD发病有增多趋势,PLT、血小板平均体积、血小板体积宽、血沉、血CRP、尿白细胞对KD的诊断、抗凝药物治疗和预后判断均有价值,KD患儿应注意随访。
2008年07期 922-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K] [引用频次:0 ] - 高媛;秦军;2008年07期 923页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K] [引用频次:3 ]
- 董雪芬;
目的提高对非典型川崎病的临床分析。方法对21例非典型川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析并进行统计学比较。结果皮疹、球结膜充血、口唇干红、皲裂发生率高,手足硬肿及淋巴结大的发生率较低,血白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白升高、血沉增快发生率高,尚需注意尿常规异常、贫血、肝功能异常、低蛋白血症等多系统损害表现。结论发热≥5d、应用抗生素无效、具备2-3项主要诊断标准结合心脏彩超、实验室检查综合分析,作出早期诊断。
2008年07期 924-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [引用频次:1 ]