- 谭守勇;黎燕琼;冯宝玲;梁敏青;
目的探讨低蛋白血症对肺结核病诊断的影响,减少肺结核病的漏诊和误诊。方法对155例初治痰菌阳性肺结核并低蛋白血症的患者进行抗结核治疗,并观察其外周血淋巴细胞、PPD皮试、抗结核抗体及其抗结核治疗疗效的情况。结果在肺结核并低蛋白血症的患者中,PPD()以上者仅有(49.7%)明显较对照组少(76.3%)(P<0.001);治疗前血清白蛋量与肺部病灶范围呈负相关;治疗后67.2%患者痰菌阴转,对照组77.1%痰菌阴转(P<0.05),并低蛋白血症的患者的疗效较对照组差。结论肺结核并低蛋白血症者仅有1/2患者其PPD皮试呈中度阳性;第二,其肺部病灶较广泛;第三,抗结核治疗疗效差。因此,在对痰菌阴性肺结核并低蛋白血症者的诊断时,要充分考虑上述因素的影响,减少漏诊。
2007年12期 1297-1298页 [查看摘要][在线阅读][下载 76K] [引用频次:12 ] - 张瑞梅;闫家微;潘永;贾彤;张礼营;
目的建立快速测定结核分枝杆菌左氧氟沙星耐药性的噬菌体生物扩增法,并探讨其在耐药性测定中的应用价值。方法应用噬菌体生物扩增法测定456株结核分枝杆菌左氧氟沙星耐药性。并与绝对浓度法结果进行比较,对不符合的菌株采用BactecMGIT960测定其最低抑菌浓度(MIC)。结果噬菌体测定456株结核分枝杆菌临床分离株左氧氟沙星敏感267株,耐药189株,绝对浓度法敏感279株,耐药177株。两法测定均为敏感257株,均为耐药167株。在32株噬菌体法与绝对浓度法测定结果不符合的菌株中30株噬菌体法与MIC测定结果相符。如以绝对浓度法药敏结果判断标准,则噬菌体法测左氧氟沙星耐药性的敏感性为94.35%,特异性为92.11%,阳性预测值为88.36%。阴性预测值为96.26%,准确性为92.98%。结论噬菌体生物扩增法测定左氧氟沙星耐药性需2d,操作简便.不需要特殊仪器设备,可作为结核分枝杆菌左氧氟沙星耐药性的快速筛选方法。
2007年12期 1299-1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [引用频次:0 ] - 刘长春;古海尔;常银勇;李春江;李英辉;靳二虎;
目的探讨重症肺结核CT检查的价值。方法对35例重症肺结核患者行螺旋CT扫描,观察CT片上病灶分布及影像特征。结果重症肺结核除表现出一般肺结核多发、多形性特点外,还表现出病灶分布范围广,多叶、多段受累,多期病灶共存,肺实质、胸膜、气道、纵隔淋巴结广泛受损,毁损肺、肺大泡、肺气肿、胸膜肥厚、支气管扩张或狭窄等并发症发生率高的特点。结论CT检查有助于更全面反映病灶分布及影像特征,对病灶性质的判定及鉴别诊断有一定价值。
2007年12期 1302-1304页 [查看摘要][在线阅读][下载 192K] [引用频次:4 ] - 林志新;朱友生;赵伟;刘中胜;
目的探讨微管引流并注入尿激酶治疗结核性多房包裹性胸腔积液的疗效。方法治疗组37例,导管引流,同时注入生理盐水20ml+尿激酶10万单位。24h后放管引流,最长置管时间为2周,注药4次。对照组36例,在B超引导下胸穿抽液+注入异烟肼(INH)0.3,每周2~3次。结果治疗组有效率94.6%对照组有效率75%治疗组优于对照组(P<0.05)。结论微管引流并注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液安全,简便,疗效好。
2007年12期 1305-1306页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [引用频次:2 ] - 邝浩斌;肖芃;陈华;盛青;李春燕;邓政先;王维勇;陈慧玉;
目的观察微卡胸膜腔内注入治疗恶性胸腔积液的效果和不良反应。方法2005年8月至2006年12月病理确诊的原发性支气管肺癌并恶性胸腔积液患者52例,胸膜腔内置入细管并接负压瓶,引流完胸腔积液后,随机分为两组,一组共27例胸腔内注入微卡225ug(微卡组);另一组共25例注入高聚生4000单位(高聚金组),观察对比两组的效果和不良反应。结果微卡组治疗效果CR6例、PR15例、NC4例、PD2例,有效率77.8%;高聚金组CR4例、PR16例、NC5例,有效率80.0%,两组的有效率无差异显著性(P>0.05)。微卡组患者80.0%(16/20),高聚金组81.2%(13/16)治疗后气促胸闷症状均有不同程度的改善甚至消失,两组比较无差异显著性(Fisher′s精确检验,P=1.00)。两组kamofsky评分治疗后比治疗前提高,微卡组平均提高(17.8±7.5)分;高聚金组(20.8±8.6)分,两组比较无差异显著性(t=1.35,P=0.183),两组均无严重不良反应事件,微卡组发热发生率33.3%,高聚生组48.0%,以低、中度发热为主,持续1~3d,经对症处理可缓解。结论微卡用于治疗恶性胸腔积液效果较好,不良反应轻微。
2007年12期 1306-1307页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [引用频次:1 ] - 王国俊;李泽庚;彭波;李传高;
目的观察清热养阴化痰法对晚期肺癌发热的临床疗效。方法治疗组64例,用清热养阴化痰法治疗;对照组53例,用消炎痛栓100mg纳肛治疗。结果治疗组治愈率50.0%,总有效率85.9%;对照组治愈率35.8%,总有效率66.0%。有较为显著的差异(P<0.05)。结论清热养阴化痰法对晚期肺癌发热临床疗效满意,中低热更为显著。
2007年12期 1308-1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 93K] [引用频次:7 ] - 柯明耀;吴雪梅;陈玲玲;谢红旗;雍雅智;罗炳清;
目的探讨CT导引下经皮穿刺植入125I放射性粒子治疗肺癌的临床疗效、可行性及安全性。方法共67例肺癌91个病灶行CT引导下经皮植入125I放射性粒子。病灶位于肺部58个,肺外33个。采用0.5~0.8mCi(1mCi=37MBq)活度的125I粒子,处方剂量选择110~160Gy。术前通过放射性粒子治疗计划系统(TPS)制定治疗计划。结果91个病灶CR23个,PR60个,SD8个,无PD,有效率91.2%。主要并发症有气胸、少量咯血。结论CT引导下经皮植入125I放射性粒子治疗肺癌近期疗效确切、并发症轻,可作为肺癌多学科综合治疗中的一个方法。
2007年12期 1310-1311页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [引用频次:15 ] - 李慧梅;曹爱芳;
目的评价CT引导下经皮肺穿刺活检对肺周围占位性病变的诊断价值。方法对39例肺周围性病变的患者行CT引导下经皮肺穿刺活检。结果39例中恶性病变29例,良性病变9例,1例因取材少,无病理结果。结论CT引导下经皮肺活检对明确肺周围性病变的性质具有较高的临床实用价值。
2007年12期 1312-1313页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [引用频次:9 ] - 郑武田;
目的观察硫酸镁治疗毛细支气管炎的临床效果。方法选择毛细支气管炎患儿186例,随机分成两组,治疗组92例,对照组94例,两组均给予抗炎、吸氧,维持水电解质酸碱平衡等综合治疗。治疗组在综合治疗的基础上加用25%硫酸镁(0.2~0.4ml/kg/d),每天1次,连用2~4d,比较两组的显效率和总有效率。结果治疗组和对照组显效率分别是45.7%及21.3%,总有效率分别是96.7%及73.4%。两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论硫酸镁治疗毛细支气管炎安全有效,值得临床推广使用。
2007年12期 1314页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K] [引用频次:4 ] - 桑崇铃;李强;
目的探讨核转录因子-κB(NF-κB)在非小细胞肺癌组织(NSCLC)的蛋白表达情况及其与肺癌患者临床病理特征的关系。方法采用免疫组织化学Envision法检测175例非小细胞肺癌组织中NF-κB蛋白的表达,以20例正常肺组织作为对照,进行对比。结果NF-κB蛋白在NSCLC组织、正常肺组织的阳性表达率58.9%(103/175)、5%(1/20),两者差异显著(P<0.01);NF-κB蛋白表达与NSCLC临床分期、分化程度、是否伴淋巴结转移及远处转移和吸烟有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤类型无关(P>0.05)。结论NF-κB蛋白过表达在NSCLC的发生发展中起着重要作用。
2007年12期 1315-1316页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [引用频次:8 ] - 朱育银;叶春娟;方晴;章国语;吴佩霞;石磊;粟波;
目的通过检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中端粒酶的活性,探讨BALF端粒酶活性在肺外周孤立性结节诊断中的应用价值。方法采用TRAPeze-ELISA法,检测113例经螺旋CT扫描发现的肺外周孤立性结节患者支气管镜下取得的BALF中脱落细胞端粒酶活性,并将检测结果与细胞学等结果相比较。结果54例肺癌组中端粒酶活性的阳性率为68.5%(37/54),而59例肺良性疾病组的阳性率为6.8%(4/59),肺癌组检出的敏感性为68.5%,特异性为93.2%。结论BALF中端粒酶活性测定有利于肺外周孤立性结节的定性诊断,为其中肺癌的早期诊断提供依据,同时也有利于肺癌与肺部良性疾病的鉴别诊断。
2007年12期 1317-1318页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [引用频次:3 ] - 谢艳萍;胡新泉;辅恒钦;施胜铭;
目的探讨鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床特点。方法将2003年6月~2006年6月收治的88例鲍曼不动杆菌所致的医院获得性肺炎的临床表现及细菌培养结果加以分析。结果鲍曼不动杆菌肺炎多发生在年老体弱、伴随基础疾病住院的老年患者。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低。结论鲍曼不动杆菌是医院获得性肺炎多重耐药的致病菌,临床上应根据药敏结果选择抗生素。
2007年12期 1319-1320页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [引用频次:8 ] - 刘斌;黄玉蓉;张芳;郭素君;
目的探讨近3年来呼吸重症监护病房(RICU)的不动杆菌属分离率及耐药情况。方法选择近3年我院RICU收治的有完整细菌学资料的患者进行统计分析。结果3年间共分离不动杆菌属菌株97株,每年的分离率呈逐渐上升趋势,其每年分离率相比有显著差异;其中鲍曼不动杆菌约占同年不动杆菌属总数的71.43%~78.85%。对抗菌药物耐药率高。结论不动杆菌属是最重要的非发酵革兰氏阴性杆菌之一,对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、氨苄西林-舒巴坦耐药率较低,可根据病情选用于不动杆菌所致的感染。
2007年12期 1321-1322页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K] [引用频次:1 ] - 李臣;朱旭;
目的探讨轻中度哮喘急性发作病人应用无创正压通气(NPPV)的临床疗效。方法32例支气管哮喘急性发作患者,随机分为治疗组和对照组,各16例在抗感染、平喘、激素等常规治疗的基础上,给予NPPV。多参数监护仪持续监测呼吸频率(RR)、心率(HR),血氧饱和度(SaO2),并在通气前、通气后30min,1、2h分别取其具体数值进行统计。结果治疗后30min、1h:RR、HR、SaO2的两组间差异均表现出显著性意义(P<0.05)。治疗后2h:两组的RR、HR、SaO2在监测数据上虽然有明的差异,但无统计学意义(P>0.05)。结论NPPV能迅速改善轻中度哮喘急性发作时的缺氧状态、缓解呼吸肌疲劳、临床症状明显缓解,患者耐受性好、乐于接受。
2007年12期 1323-1324页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [引用频次:14 ] - 王波;张存海;陈飞翔;孙平;
目的评估无创通气在颈椎损伤并发呼吸衰竭救治中的作用。方法19例颈椎损伤致高位截瘫并呼吸衰竭的住院患者,比较无创通气前后血气变化,及治疗结果。结果病人应用无创通气后1h和24h的血气均明显改善,但19例患者中有12例在第2~5天符合治疗标准而行气管插管或气管切开人工支持通气,另2例分别在第9、10天行气管切开。只有2例患者成功脱离无创通气,3例因脓毒症、MODF死亡。无创通气并发症包括鼻部压伤和胃胀气。结论无创通气在颈椎损伤并呼吸衰竭救治中并不是最佳选择,及早实施气管插管或气管切开术可避免一些严重并发症的发生。
2007年12期 1325-1326页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [引用频次:1 ] - 夏秋萍;陈建荣;陶一江;
目的评价噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效和安全性。方法将50例年龄40~75岁稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者随机分为治疗组和对照组。治疗组吸入噻托溴铵干粉剂(18μg,每日1次)治疗13周。在治疗前,治疗4周及12周分别测定肺功能。结果治疗组第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比上升值较对照组有有显著性差异(P<0.05)。噻托溴铵的常见不良反应为口干(2例,8%),无心血管系统异常和心电图异常报告。结论噻托溴铵对于稳定期Ⅰ、Ⅱ级COPD患者疗效显著且安全可靠。
2007年12期 1327-1328页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [引用频次:19 ] - 陈国钟;吴春玲;贾维;
目的探讨不明原因长期发热(FUO)的病因及诊断方法。方法对我院2004年1月~2007年1月期间收治的220例FUO患者的病例资料进行回顾性分析。结果220例FUO中,明确诊断212例,其中感染性疾病占74.55%(164/220),非感染性疾病占21.82%(48/220)。病因未明者占3.64%(8/220)。结论根据临床经过和必要的辅助检查可以明确FUO中的大多数病例的病因诊断。
2007年12期 1329页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K] [引用频次:4 ] - 李晓光;赵明;于影;
目的观察氯沙坦钾联合黄芪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭的疗效。方法将46例患者随机分为两组,每组23例。治疗组和对照组均予常规综合治疗,治疗组加用氯沙坦钾50mgqd口服和黄芪注射液20ml加入0.9%生理盐水250ml静脉点滴,每日1次。结果治疗组中有效21例,有效率91%。对照组有效15例,有效率65%,治疗组临床疗效明显高于对照组(P<0.05)。结论氯沙坦钾联合黄芪注射液治疗慢性肺源性心脏病合并心力衰竭有确切疗效。
2007年12期 1330页 [查看摘要][在线阅读][下载 37K] [引用频次:5 ] - 温燕;李家树;王燕;宋满景;
目的探讨bFGF在OSAHS患者肺动脉高压形成中的作用。方法OSAHS组80例,对照组40例进行多导睡眠仪检测;彩色多普勒超声心动图测定肺动脉压力(PAP);检测血清bFGF水平。结果OSAHS组PAP水平高于对照组(P<0.05);OSAHS合并肺动脉高压者血清bFGF水平明显高于对照组(P<0.05);OSAHS不合并肺动脉高压者血清bFGF水平低于OSAHS合并肺动脉高压者(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05);相关分析显示OSAHS组无论是合并PH还是未合并PH,PAP和AHI呈正相关(r=0.439,r=0.589,P均<0.05),血清bFGF水平与PAP之间呈正相关(r=0.730,r=0.804,P均<0.05)。结论OSAHS合并肺动脉高压者血清bFGF水平明显升高,bFGF可能在OSAHS患者肺动脉高压的形成中起一定作用。
2007年12期 1331-1332页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [引用频次:4 ] - 宋扬;兰水清;李晓斌;
目的探讨异丙酚全麻加利多卡因局麻下行无痛性纤支镜检查麻醉效果,及其对患者呼吸、循环和并发症的影响。方法42例纤支镜检查患者随机分为两组,异丙酚全麻加利多卡因局麻无痛组(A组22例)和利多卡因局麻组(B组20例),观察、记录异丙酚用量、麻醉时间和检查中心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度的变化,以及患者苏醒后感觉的主观评价。结果A组患者术中心率、收缩压、舒张压、血氧饱和度与术前相比差异无显著性,而B组术中引起血氧饱和度下降,心率增加,血压明显上升,与术前比较差异有显著性(P<0.05)。结论异丙酚全麻加利多卡因局麻的无痛性纤支镜检查技术是一种安全、无痛苦、无不适的检查方法,尤其适用于顾虑重,恐惧心理强烈的患者。
2007年12期 1333-1334页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [引用频次:16 ] - 朱文革;
目的观察顺尔宁(孟鲁斯特)治疗伴常年性变应性鼻炎-鼻窦炎(ARS)的轻度持续支气管哮喘患者的疗效。方法50例伴慢性常年性变应性鼻炎-鼻窦炎的轻度持续支气管哮喘患者,随机分组,一组给予顺尔宁10mgqd口服,共26例,另一组给予布地奈德(普米克都保)100μgBid吸入治疗,共24例,治疗12周,监督每位患者记录以下内容:(1)治疗前第一周及治疗第12周哮喘发作的次数;(2)治疗前后测定FEV1预计值,外周血嗜酸粒细胞数。以上指标按统计学方法作两组的比较,同时观察孟鲁司特的安全性。结果顺尔宁组与布地奈德组比较哮喘发作次数明显减少,且顺尔宁组起效明显快于对照组,在用药后第一天就显现出疗效,即鼻炎症状、眼部症状及胸闷症状改善,在夜间醒觉次数的记录中发现联合顺尔宁组可显著减少夜间醒觉次数,明显优于对照组,第12周外周血嗜酸粒细胞数在顺尔宁组从7.5%±1.2%降到(4.9±2.1)%,布地奈德组从(7.2±1.5)%降到(5.0±2.1)%,两组对照统计学上无显著性差异,两组肺功能FEV1测定均明显提高,分别改善7.56%、7.08%,统计学上无显著性差异。通过12周副反应观察,顺尔宁安全性较好,除2例有轻度胃肠道反应外,未发现其它明显不良反应。结论顺尔宁可作为上下呼吸道联合治疗的一线选择,既控制了ARS炎症,又减轻哮喘的气道变应性炎症,同时通过控制变应性鼻炎-鼻窦炎的哮喘高危因素而间接改善哮喘症状,显著减少夜间醒觉次数,改善生活质量。
2007年12期 1335-1336页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [引用频次:15 ] - 涂雄文;
目的观察中心静脉置管引流方法治疗恶性胸腔积液的疗效评价。方法治疗组58例采用中心静脉导管置入胸腔内引流积液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液,对照组79例行传统钢针穿刺抽液并注入顺铂治疗恶性胸腔积液。结果治疗组有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论中心静脉置管引流疗效较好,安全可靠,适合恶性胸腔积液的治疗。
2007年12期 1337-1338页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [引用频次:6 ] - 钟富宽;李艳;贾嵘;陈福涛;曹莉锋;
目的观察川芎嗪与环磷腺苷葡胺治疗肺心病失代偿期患者之疗效。方法60例肺心病失代偿期患者随机分为对照组和治疗组,两组常规治疗相同,治疗组加用川芎嗪和环磷腺苷葡胺,疗程7~10d。比较两组心率、尿量、血气变化。结果治疗组和对照组心率分别为(79.7±7.18)次/min和(84.4±7.88)次/min;尿量分别为(1445.6±161.7)ml/24h和(1332.8±156.8)ml/24h;血气分析PaO2分别增加了(6.33±1.76)mmHg和(5.39±1.39)mmHg。两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论川芎嗪与环磷腺苷葡胺联合治疗肺心病失代偿期疗效明显,未见明显副作用。
2007年12期 1339-1340页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [引用频次:3 ] - 卢桥发;陈勇;白明;
目的探讨热休克蛋白70(HSP70)、热休克蛋白70抗体(HSP70-Ab)与肺癌的关系。方法用WesternBlot和Western Blot-ELISA法分别检测肺癌组(n=31)和对照组(n=30)血浆中HSP70和HSP70-Ab的水平。结果肺癌组HSP70平均光密度值(5710.87±639.65)显著高于对照组(4544.76±1178.92),P<0.01;肺癌组HSP70-Ab(1∶80)滴度组阳性检出率(54.84%)高于对照组(26.47%),差异有显著性意义,P<0.05;同对照组相比,肺癌组HSP70-Ab(1∶80)阳性者HSP70光密度值有增高趋势(t=3.1152,P<0.01)。结论HSP70、HSP70-Ab可能参与了肺癌的发病过程;HSP70,HSP70-Ab(1∶80)有望作为肺癌诊断指标之一。
2007年12期 1340-1341页 [查看摘要][在线阅读][下载 78K] [引用频次:1 ] - 石教华;余开湖;杨德平;王升忠;
目的探讨支气管动脉灌注化疗治疗中晚期中央型肺癌的临床疗效。方法采用Seldinger技术行选择性支气管动脉插管对76例中晚期中央型肺癌患者施行支气管动脉灌注化疗。结果治疗1月后复查,疗效CR(完全缓解)13例(17.1%),PR(部分缓解)39例(51.3%),NC(无效)12例(15.8%),PD(进展)7例(9.1%)。缓解率(CR+PR)68.4%,有效率(CR+PR+NC)84.2%;1年、3年生存率分别为63.1%(48/76)、38.1%(29/76)。结论支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期中央型肺癌的有效方法之一,能确切提高患者生命质量,适当延长生存期。
2007年12期 1342-1343页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [引用频次:7 ] - 白玫;
目的观察小剂量二丙酸倍氯米松(BDP)吸入联用匹多莫德预防小儿哮喘的临床效果。方法2000年4月~2003年4月我科门诊留观及住院的哮喘患儿30例为对照组,2003年5月~2005年9月门诊留观及住院的哮喘患儿31例为治疗组。哮喘间歇期,治疗组吸入小剂量BDP联用匹多莫德片口服,对照组间歇期口服酮替芬。结果治疗组与对照组显效率分别为22.6%和13.3%,总有效率分别为90.3%和56.7%(χ2=7.27,P<0.01)。结论小剂量二丙酸倍氯米松吸入联用匹多莫德预防小儿哮喘疗效好,副反应小,值得临床推广。
2007年12期 1343-1344页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [引用频次:5 ] - 王立新;洪永青;高金瑜;
目的探讨纤支镜支气管灌洗术(FOBwL)联合机械通气在难治性哮喘治疗中的作用。方法对41例难治性哮喘患者在常规治疗后,给予呼气末正压通气及纤支镜支气管灌洗治疗后,观察治疗前后症状、体征、通气功能(FVC、FEV1、PEF)及血气。结果患者上述指标明显改善,治愈39例,2例死亡;治疗前后通气功能及血气有显著性差异(P<0.05)。结论支气管内炎症细胞浸润及黏液痰栓堵塞是哮喘难以缓解的重要因素之一,机械通气联合支气管灌洗治疗可显著改善难治性哮喘患者的肺通气功能,有效缓解哮喘症状。
2007年12期 1345-1346页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [引用频次:2 ] - 于洪涛;王金亮;李丽华;程瑞莲;王敏;
目的了解不同生活习惯鼾症患者中发生高血压和阻塞性睡眠呼吸暂停综合症(OSAHS)的危险因素。方法分析248例不同生活习惯鼾症患者的睡眠呼吸障碍和高血压的构成和关系。结果与无嗜好者鼾症比较,单一烟、酒、茶嗜好和两种或以上嗜好者中,高血压的构成无明显差别(p均>0.05)。与单纯鼾症比较,OSAHS高血压患病者明显增加(χ2=6.235,P=0.012)。鼾症患者高血压危险因素是OSAHS和饮茶(OR=1.772,和OR=1.829,P均=0.000)。吸烟是发生OSAHS的危险因素(OR=2.166,P=0.035)。结论阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和饮茶是鼾症患者发生高血压的独立危险因素,而饮酒、吸烟并不能证明是高血压的危险因素或保护因素。吸烟是鼾症患者发生OSAHS的危险因素。
2007年12期 1346-1348页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K] [引用频次:6 ] - 邵传利;顾雪峰;吴平;张德立;沈宏韬;
目的观察肺部急性炎症与病毒感染的关系。方法采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清流感病毒A(FluA)、流感病毒B(FluB)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)和副流感病毒(PIV)的IgM抗体。结果217例肺部急性炎症患者中病毒IgM抗体阳性的患者86例,为39.63%,其中慢性阻塞性肺疾病急性加重患者病毒抗体阳性75例;在所有病毒抗体阳性标本中,共有144例次抗体阳性,其中FluB54例,占37.5%,FluA30例,占20.83%,副流感病毒25例,占17.36%,腺病毒22例,占15.28%,呼吸道合胞病毒13例,占9.03%。结论病毒感染是造成肺部急性炎症的重要原因之一。
2007年12期 1349-1350页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [引用频次:3 ] - 姜山;石永兵;施晓松;谭锦泉;
目的探讨CD_4~+ CD_(25)~+调节性T细胞在哮喘患者体内的功能变化。进一步探讨哮喘的发病机制。方法使用免疫磁珠分选正常对照组和哮喘患者的CD_4~+ CD_(25)~+调节性T细胞;流式细胞仪分析其纯度;分别用变应原或联合应用抗CD3单抗和抗CD28单抗,刺激两种来源的CD_4~+ CD_(25)~+调节性T细胞和CD_4~+ CD_(25)~-5T细胞,ELISA、3H-TdR等检测CD_4~+ CD_(25)~+调节性T细胞功能。结果:来源于哮喘患者的CD4+CD2+5调节性T细胞不能抑制变应原对CD_4~+ CD_(25)~-T细胞的活化增殖,而能抑制抗CD3和抗CD28单抗对CD_4~+ CD_(25)~-T细胞的刺激作用。结论哮喘患者体内CD_4~+ CD_(25)~+调节性T细胞存在功能缺陷。
2007年12期 1350-1351页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K] [引用频次:12 ] - 李丹奇;余世庆;吕学东;张祖贻;
目的研究吸入沙美特罗氟替卡松干粉对缓解期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法将缓解期COPD患者随机分为两组,实验组在对照组基础加用沙美特罗氟替卡松干粉吸入,于入组时、用药后4周及l2周症状评分和肺功能检查。结果两组症状评分和肺功能在4周和l2周时均有改善,实验组改善程度远高于对照组。结论吸入沙美特罗氟替卡松干粉能改善中重度COPD缓解期患者的症状评分和肺功能。
2007年12期 1352-1353页 [查看摘要][在线阅读][下载 77K] [引用频次:16 ] - 葛建国;刘建坤;
目的了解稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)气道炎症与气道可逆性的关系。方法入选34例稳定期COPD门诊病人。测定其气道可逆性。检测痰液与血清中干细胞因子(SCF)、白细胞介素-8(IL-8)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)浓度。结果支气管舒张试验阳性组与阴性组比较,两者的IL-8浓度有显著性差异(P<0.05),但与SCF、ECP浓度无显著性差异。结论稳定期COPD病人的气道可逆性与IL-8浓度有关,而与嗜酸粒细胞、肥大细胞关系不明显。
2007年12期 1353-1355页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K] [引用频次:2 ] - 蒋德升;尚宁;姜静;陈小凤;
目的评价闭式胸膜刷检术对恶性胸腔积液的诊断价值。方法临床疑诊的48例恶性胸腔积液行胸膜刷检、胸膜活检和胸水细胞学检查,比较各种方法和组合对肿瘤细胞的阳性率。结果43例确诊为恶性胸腔积液,胸膜刷检阳性率为62.8%,胸水细胞学检查阳性率为55.8%,胸膜活检阳性率为37.2%,以胸膜刷检最高,明显高于胸膜活检(P<0.05),但与胸水细胞学检查比较无显著性差异(P>0.05)。联合胸膜活检和胸膜刷检,阳性率提高为76.7%,3种方法联合应用阳性率为83.7%。结论胸膜刷检是一种简单、安全、有效的检查手段,对诊断恶性胸腔积液有较大的应用价值。
2007年12期 1355-1356页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [引用频次:7 ] - 何金根;潘家华;计明红;陶松雪;
目的利用潮气呼吸法进行儿童的支气管舒张试验,探讨其在0~6岁儿童喘息性疾病中的应用价值。方法2006年4~11月就诊于安徽医科大学附属省立医院儿科门诊及住院的儿童喘息性疾病244例,以沙丁胺醇作为支气管舒张药物,用潮气呼吸法分析评价小年龄喘息性疾病儿童吸入药物前后肺功能的变化,以探讨支气管舒张试验在该年龄段的应用价值。结果(1)吸入支气管舒张剂前后,以达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)任意一个改善率≥15%为阳性标准,肺功能异常组阳性率明显高于正常组。(2)吸入支气管舒张药物,肺功能差值为负值率正常组明显高于异常组。(3)肺功能异常组各年龄段间支气管舒张试验阳性率无明显差异。结论支气管舒张试验在肺功能异常时应用较正常时更有价值。
2007年12期 1357-1358页 [查看摘要][在线阅读][下载 80K] [引用频次:4 ]
- 热依汗;叶尔肯;
目的了解引起限制性通气功能障碍的肺部疾病。方法对我院自2004~2005年,50例有限制性通气功能障碍者进行病因分析。结果在50例中引起限制性通气功能障碍的肺部疾病是肺活量(VC)下降明显,用力肺活量(FVC)正常或升高,肺总量(TLC)下降,补吸气量(IRV)及深吸气量(IC)均下降。结论结果表明引起肺组织损害,肺及胸阔膨胀受限肺容量减少的疾病均可导致限制性通气功能障碍。
2007年12期 1301页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [引用频次:2 ] - 张亚林;蔡娟娟;魏玲;2007年12期 1309页 [查看摘要][在线阅读][下载 56K] [引用频次:2 ]
- 翁伟芳;
目的探讨床边纤维支气管镜支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张的效果及安全性。方法术后肺不张患者25例在床边监护吸氧或机械通气下,表面麻醉后纤维支气管镜插至堵塞部进行支气管肺泡灌洗,观察对比检查前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标。结果发现22例患者粘稠痰液阻塞一侧主支气管或叶支气管,为阻塞性肺不张,3例在支气管腔内只有少许黏液,为非阻塞性肺不张,治疗后肺完全复张21例(84%),部分肺复张3例(12%),未复张1例(4%);临床表现、血氧饱和度和X线胸片有不同程度改善者24例(94%)。结论术后肺不张均为炎症导致大量痰液堵塞支气管引起,纤维支气管镜床边支气管肺泡灌洗治疗术后肺不张效果确切、安全。
2007年12期 1368-1369页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K] [引用频次:6 ] - 吴群;杨红卫;
目的探讨机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染病人的疗效和安全性。方法23例患者在机械通气下,经纤支镜吸痰、灌洗。观察对比灌洗前后的X胸片,临床表现,经皮血氧饱和度等指标。结果显效15例,有效7例,无效1例,总有效率95.7%。结论机械通气下经纤支镜灌洗治疗严重肺部感染安全、疗效确切、无严重并发症。
2007年12期 1370页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] [引用频次:24 ] - 庞小芬;
目的探讨老年2型糖尿病合并肺部感染的临床特点,提高诊断和治疗水平。方法对80例老年2型糖尿病合并肺部感染患者进行回顾性研究。结果病原菌多为G-杆菌;80例患者中62例治愈,18例(22.5%)死亡。结论老年糖尿病合并肺部感染死亡率高。积极控制血糖,有效安全抗生素的应用,纠正代谢紊乱,保护重要脏器功能,健康教育是老年糖尿病合并肺部感染的有效治疗措施。
2007年12期 1371-1372页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [引用频次:0 ] - 张勇;王磊;朱明林;2007年12期 1372-1373页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [引用频次:1 ]
- 周芳;周蕊;2007年12期 1374页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] [引用频次:1 ]
- 端木和运;张惠娣;
目的探讨支气管动脉栓塞术在结核、肺癌、支气管扩张、血管畸形引起咯血的止血效果。方法临床治疗肺结核咯血60例,肺癌15例,支气管扩张症20例、血管畸形10例。结果105例咯血,经介入止血后96/105(91.4%)。结论肺癌、支扩及血管畸形者咯血易复发。当无手术指征时,此是较好的权宜之法。
2007年12期 1375页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K] [引用频次:3 ] - 诸忠杰;陈众博;马坚;邓在春;2007年12期 1376页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K] [引用频次:2 ]
- 韩顺利;王艳伟;李复方;高文英;米国强;
目的观察脑垂体后叶素与酚妥拉明联合治疗大咯血的疗效。方法随机将63名病人分为两组,治疗组32人脑垂体后叶素联合酚妥拉明,对照组31人单用脑垂体后叶素。结果治疗组显效23例,有效6例,总有效29例;对照组显效19例,有效6例,总有效25例,两组疗效相比差异有显著性(P<0.05),治疗组优于对照组。结论脑垂体后叶素联合酚妥拉明治疗大咯血,安全有效,值得临床推广。
2007年12期 1377页 [查看摘要][在线阅读][下载 26K] [引用频次:2 ] - 杨健;张秀伟;
目的总结无异物吸入主诉的成人支气管异物的诊断及纤支镜的应用体会,提高对成人支气管异物的诊断水平。方法对22例无异物吸入主诉的成人支气管异物患者的临床资料进行回顾性分析。结果22例无异物吸入的患者中均出现咳嗽,胸闷呼吸困难肺部啰音等呼吸道症状,胸部影像学检查可提供良好的依据,纤支镜检查可明确诊断。结论成人的支气管异物大都无异物吸入主诉,对于无异物吸入主诉的患者应结合临床症状胸部影像学尽早行纤支镜检查。纤支镜是确诊支气管异物的金标准。
2007年12期 1378页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K] [引用频次:10 ] - 朱善贵;
目的评价左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性。方法选择下呼吸道细菌性感染患者70例随机分为两组,治疗组采用每日1次静脉滴注左氧氟沙星注射液0.4g;对照组用头孢呋辛2.0g/次,2次/d,总疗程均为7~14d。观察两组治疗治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效和安全性。结果治疗组和对照组的临床总有效率分别为91.43%和71.43%,两组不良反应发生率均为5.71%。结论左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌性感染疗效肯定,不良反应少而轻微,且1天1次给药,方便临床治疗,是一种值得临床推荐使用的抗生素。
2007年12期 1379-1380页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K] [引用频次:3 ] - 吕果梅;任静;刘鹏珍;2007年12期 1381页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K] [引用频次:7 ]
- 杨绍江;
目的探讨肺栓塞的诊断要点。方法分析32例肺栓塞的临床特点、诱发危险因素、X线、心电图、肺CT、肺部核素扫描特点。结果肺栓塞的易患因素以下肢深静脉血栓形成最多占77.8%,其他有长期卧床、高血脂症、慢性心肺疾病、糖尿病、骨折术后等。结论心电图检查对多元化分析,可提高较高价值;肺螺旋CT和ECT灌注扫描是诊断肺栓塞的可靠手段。
2007年12期 1382页 [查看摘要][在线阅读][下载 33K] [引用频次:2 ] - 田玲玲;
目的探讨应用加强气道管理的气囊上滞留物清除技术,对急性有机磷中毒(AOPP)呼吸衰竭患者插管时间的影响。方法选择中重度AOPP呼吸衰竭气管插管机械通气患者86例,分应用气囊上滞留物清除组46例和常规吸痰组40例,在发病年龄,性别,呼吸衰竭发生时间,呼吸道感染的发生率,插管时间,感染细菌种类及耐药菌株几方面进行比较。结果两组在性别,年龄,呼吸衰竭发生时间无显著差别的情况下P>0.05,呼吸道感染发生率和插管时间有显著差异P<0.05,且应用组比常规组呼吸道感染发生率低,插管时间短。结论气囊上滞留物清除技术能改善人工气道治疗AOPP呼吸衰竭的效果,减少感染发生率缩短插管时间,具有良好的实用性。
2007年12期 1383-1384页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K] [引用频次:0 ] - 吴汉刚;梁克诚;梁新梅;
目的探讨硝酸盐阴性不动杆菌肺炎的治疗。方法89例硝酸盐阴性不动杆菌肺炎病原菌耐药性及治疗过程进行临床分析。结果89例硝酸盐阴性不动杆菌头孢氨苄、头孢唑啉耐药率在90%以上,敏感率较高的是头孢吡肟、丁胺卡那霉素、环丙沙星、氨曲南等,阿莫西林/克拉维酸钾敏感率虽超过50%,但中度敏感率较高,说明其尚有一定的抗菌活性。结论对硝酸盐阴性不动杆菌肺炎,联合应用喹诺酮类抗生素、丁胺卡那霉素可能是有益的。使用β-内酰氨类抗生素应慎重,即使药物敏感检测提示该药有效。如必须使用,宜选用带酶抑制剂β-内酰氨类抗生素或较少诱导β-内酰氨酶产生的β-内酰氨类抗生素。
2007年12期 1385-1386页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K] [引用频次:0 ]