- 陈弘群;余荣环;黄运平;
目的观察喘可治注射液辅助治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者免疫功能的改善情况。方法共选40例COPD患者,随机分为治疗组和对照组各20例。2组均给予抗炎解痉止咳等治疗,治疗组加用喘可治注射液肌肉注射,喘可治4ml,qd,疗程14d,对照组只予上述常规治疗14d。观察治疗前后患者临床症状的改善情况,淋巴细胞亚群测定(CD3、CD4、CD8、CD19)情况。结果所有患者治疗前CD3和CD4淋巴细胞亚群水平均偏低,说明其细胞免疫功能异常,治疗后治疗组患者CD3和CD4淋巴细胞亚群水平较对照组明显(P<0.01),以CD19为标志的体液免疫指标也明显改善(P<0.01),两组治疗前后相比有显著差异(P<0.01)。结论喘可治注射液辅助治疗COPD患者可以改善患者免疫功能,且无不良反应,值得推广应用。
2007年11期 1162-1163页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [引用频次：37 ] - 谢金祥;李永怀;胡杰贵;
目的观察长期吸入福莫特罗/布地奈德治疗稳定期慢性阻塞性肺部疾病(COPD)的疗效。方法对94例稳定期COPD患者进行随机分为4组:A组:吸入福莫特罗/布地奈德,B组吸入沙莫特罗/氟地卡松,C组口服茶碱类缓释剂或长效茶碱类药物,D组不用任何药物。治疗1年。评估肺功能(FEV1,FEV1/FVC)、AECOPD情况及治疗满意度。疗效比较采用优势检验。结果94例全部完成1年随访,吸入福莫特罗/布地奈德组和吸入沙莫特罗/氟地卡松组明显减缓肺功能的恶化,明显减少AECOPD的次数及延迟首次AECOPD时间;同时发现吸入福莫特罗/布地奈德组较其他三组有着明显的较好治疗满意度。结论吸入福莫特罗/布地奈德由于起效快且持续时间长,在改善症状方面优于吸入沙莫特罗/氟地卡松,具有较好的依从性。
2007年11期 1164-1166页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K] [引用频次：12 ] - 杨松;张耀亭;
目的了解疾病控制中心(CDC)对肺结核的误诊误治情况。方法2005年来对从CDC转诊的肺结核病人的临床、胸部X线、螺旋CT、病理学等资料回顾性分析,对其误诊误治原因进行评价。结果误诊误治共10例。延误诊断药物性肝炎2例,其中1例因重症肝衰竭死亡,支气管-肺泡癌误诊为急性血行播散型肺结核3例,肺腺癌及肺鳞癌误诊为浸润型肺结核各1例,发生肺结核耐药1例,肺结核合并糖尿病、肺部感染2例。结论严格执行DOTS、及时转诊和不断提高CDC人员的诊治水平是非常必要的。
2007年11期 1167-1168页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [引用频次：0 ] - 李俊;余荣环;黄运平;陈弘群;
目的探讨沐舒坦不同给药途径治疗COPD的临床疗效和安全性。方法将62例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成治疗组和对照组,两组分别予常规抗感染、止咳、平喘等相同治疗方法,治疗组给予沐舒坦30mg,每日2次氧驱动雾化吸入;对照组给以沐舒坦30mg,每日2次缓慢静脉注射。用药一疗程后观察治疗效果。结果两组的总有效率(有效率+显效率)无明显差异(P>0.05),分别为93.75%和90.00%,而治疗组显效率明显高于对照组,两组间有显著的差异(P<0.05)。两组均未见明显副作用。结论沐舒坦两种不同给药途径治疗COPD疗效确切,安全性高,沐舒坦雾化治疗操作简单、经济实用,疗效更佳。
2007年11期 1169-1170页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K] [引用频次：7 ] - 龚燕;顾学章;
目的调查卢湾区30岁以上社区医疗中心就诊病人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患病率。方法按照随机整群抽样法,对卢湾区二个社区医疗中心30岁以上就诊的2019个病人,进行问卷调查。结果调查的2000名中,不打鼾者879名(43.95%),轻度打鼾者691名(34.55%),中度299名(14.95%),重度131名(6.55%)。不同职业组间比较差异无显著性意义。吸烟和饮酒与打鼾相关。并对25例中、重度睡眠呼吸暂停患者给予治疗,22例进行CPAP治疗,有20例治疗后疗效显著。结论卢湾区3O岁以上社区医疗中心就诊病人中OSAHS患病率为3.66%,中、重度睡眠呼吸暂停患者可给予手术治疗或进行CPAP治疗,均可获得一定疗效,OSAHS是严重危害广大人民群众健康的疾病之一,需要进一步搞好宣传教育工作。
2007年11期 1171-1173页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K] [引用频次：6 ] - 张锋英;杭晶卿;李晓峰;张洪熹;
目的了解未诊断过呼吸系疾病的人群中慢性阻塞性肺疾病(COPD)的患病率以及吸烟对其影响。方法分析471例非呼吸系疾病者肺功能及病史,以第一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)<70%作为COPD诊断标准。结果吸烟和非吸烟组年龄无统计学差异(P>0.05),吸烟组的各项通气指标占预计值的百分比均显著低于非吸烟组(P<0.01)。符合COPD诊断标准的有20例,占该人群的4.25%;吸烟组患病率为8.02%,明显高于非吸烟组(2.27%,P<0.01);在无临床症状人群中,COPD患病率为3.12%,其中吸烟者达到6.34%,而非吸烟者为1.45%,两者有显著差异(P<0.01);咳嗽组和气闷组符合COPD诊断标准的分别为21.74%和6.45%。按照COPD严重度分级,Ⅰ级4例,Ⅱ级11例,Ⅲ级5例。结论未诊断过呼吸系疾病人群中,存在一定比例的COPD,吸烟者中比例更高。早期进行肺功能检查,可有效减少COPD的漏诊和误诊。
2007年11期 1174-1175页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [引用频次：14 ] - 吕丽丽;朱述阳;姚红卫;夏春伟;刘平莉;李若然;
目的观察重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期应用低分子肝素对患者的凝血功能和肺功能的干预作用。方法测定62例重度COPD患者的凝血功能及肺功能(FEV1),随机分成治疗组和对照组,对照组(32例)给予常规治疗,治疗组(30例)在常规治疗基础上加低分子肝素,治疗10天后复测凝血功能和FEV1。结果对照组治疗前后凝血功能指标略有改善,但无显著性差异(P>0.05),FEV1有所改善(P<0.05),显示常规治疗虽能使重度COPD患者得到改善,但无法有效地改善患者血液的高粘、高凝状态;治疗组治疗前后凝血功能、FEV1改善明显(P<0.01或P<0.05),而且治疗后肺功能与对照组治疗后FEV1比较呈显著性差异(P<0.05),显示在改善患者凝血功能同时能更好的改善患者的肺功能,提高重度COPD患者的治疗效果。结论对重度COPD患者常规治疗同时配合抗凝治疗,效果肯定,对病情的控制及转归起着重要的作用。
2007年11期 1176-1177页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K] [引用频次：48 ] - 刘漪;和瑾;高俊;吴涛;
目的探讨慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性发作期血清酶的变化及其意义。方法检测COPD急性发作期患者25例、20例COPD缓解期患者血清磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)、和谷草转氨酶(AST),并同时作血气分析。结果急性发作期肺心病患者血清CPK、LDH和AST明显高于缓解期组(P<0.01);血清CPK、LDH和AST与PaO2呈负相关,与PaCO2呈正相关。结论血清CPK、LDH和AST测定可反映肺心病病情,细胞受损程度与血清酶释放有关。
2007年11期 1178页 [查看摘要][在线阅读][下载 40K] [引用频次：6 ] - 杨时光;罗华;
目的探讨无创呼吸机在有创通气治疗脱机中的应用。方法将25例患者分为治疗组(11例)和对照组(14例),治疗组在序贯脱机过程中,采取先给予无创呼吸机治疗,再拔管。对照组在脱机过程中使用常规脱机顺序,即先拔管,再给予无创呼吸机通气治疗。结果两组脱机成功率、无创呼吸机使用时间、拔管后血气分析结果均有明显差异(P<0.01)。结论采用先给予无创呼吸机通气,再拔管的方法,可以提高有创通气治疗的脱机成功率。
2007年11期 1179+1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [引用频次：11 ] - 曹敬银;
目的探讨尿激酶胸腔内注射治疗结核性胸膜炎的效果。方法将82例结核性胸膜炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胸穿抽液后注射生理盐水20ml稀释尿激酶10万u,对照组在抽液后注入生理盐水20ml,两组抗结核化疗方案相同。结果治疗组总有效率97.6%,优于对照组82.9%(P<0.05);抽液量2486ml,优于对照组1817ml(P<0.05),治疗组胸膜增厚粘连发生率明显减少(P<0.05)。结论尿激酶对结核性渗出性胸膜炎有辅助治疗作用,可减少胸膜粘连。
2007年11期 1180-1181页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K] [引用频次：7 ] - 潘莲丽;李晓春;孔少云;
目的观察托恩贝宁在临床上用于治疗上呼吸道感染患儿的鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽的疗效及安全性。方法84例1～14岁患上呼吸道感染的儿童,随机分为治疗组(托恩贝宁)和对照组(小儿氨酚黄那敏颗粒)。观察两组疗效及对改善鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽的效果。结果治疗组改善鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽的效果优于对照组(P<0.05)。结论托恩贝宁对于改善上呼吸道感染患儿的鼻塞、流涕、打喷嚏、咳嗽症状疗效显著。
2007年11期 1182-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 72K] [引用频次：0 ] - 鲍康身;文玉明;
目的分析我院ICU患者深部真菌感染的危险因素,并探讨其控制对策。方法对我院ICU近2年确诊的52例深部真菌感染患者的临床资料进行分析。结果发现深部真菌感染仍好发于肺部,其次为泌尿道,胃肠道居第三位。危险因素导致深部真菌感染机会增加。结论ICU患者深部真菌感染的发病率较高,应减少或避免可能导致真菌感染的各种危险因素,积极采取有效的防范措施。
2007年11期 1184-1185页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K] [引用频次：21 ] - 吕红;李敏;李庆云;曹蓓;黄绍光;
目的验证睡眠呼吸暂停低通气综合征CPAP治疗压力简易预测公式的准确性,探讨适用范围。方法回顾分析40例OSAHS患者的临床资料。依据实测压力值,分别计算国外预测值(公式1)及瑞金预测值(公式1)的符合率。再将实测压力值与瑞金预测值差值范围不同分为2组,即符合组(差值<±1.5cmH2O)30例和对照组(差值≥±1.5cmH2O)10例,比较2组间体重指数(BMI),颈围,呼吸紊乱指数(AHI),血氧饱度<90%占总睡眠时间(TST)百分比(TS90%),最长呼吸暂停时间,最低氧饱和度(LSaO2),以及微觉醒指数等之间是否存在差异。结果国外预测值与瑞金预测值符合率相比有显著差异,以差值1.5cmH2O为界时公式1符合率明显小于公式2(P<0.05)。另瑞金预测符合组颈围,体重指数(BMI)与对照组有明显差别,其颈围,体重指数(BMI)小于对照组(P<0.05),其余各项指标组间无明显差异。结论应用简易公式预测治疗压力适用于颈围,体重指数(BMI)在一定范围的患者。
2007年11期 1186-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K] [引用频次：1 ] - 刘澄英;江莲;唐良法;谢伟国;
目的分析肺栓塞的临床特点和无创机械通气在肺栓塞合并呼吸衰竭中的疗效。方法对我院近5年肺栓塞的临床资料进行回顾性分析。结果大多数肺栓塞患者均存在基础疾病,具典型临床表现者10例(<30%),螺旋CT肺动脉造影(CT-PA)可明确诊断。31例并呼吸衰竭者予无创机械通气,治疗前及机械通气治疗后3d和5d的血气分析、心率及呼吸频率的数值有显著性差异(P<0.01)。结论肺栓塞的临床症状与体征多种多样、缺乏特异性,诊断应提高对肺栓塞的警惕性,综合分析。无创机械通气在肺栓塞合并呼吸衰竭患者中疗效确切,值得临床推广。
2007年11期 1189-1191页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K] [引用频次：6 ] - 李国利;张灵霞;
目的研究大环内酯类抗生素抗分枝杆菌的作用。方法分别测定6种大环内酯类抗生素对20种分枝杆菌(包括结核、牛分枝杆菌和18种非结核分枝杆菌)的试管内最低抑菌浓度。结果不同药物显示不同的试管内抗菌作用谱。结论大环内酯类抗生素是临床非结核分枝杆菌病治疗可选择的药物。
2007年11期 1192-1193页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K] [引用频次：2 ] - 姚艳红;张鲁予;田红;王翠琴;
目的研究和评价罗红霉素辅助治疗复治肺结核疗效。方法将138例复治肺结核患者随机分为:治疗组70例,采用3PaZ(TH)L2VAKE+罗红霉素/3PaZ(TH)L2VE/9PaL2E方案化疗(Pa:力克肺疾,Z:吡嗪酰胺,TH:丙硫异烟胺,L:利福喷丁,V:左氧氟沙星,E:乙胺丁醇,AK:阿米卡星);对照组68例,采用3PaZ(TH)L2VAKE/3PaZ(TH)L2VE/9PaL2E方案化疗。结果完成疗程可评价疗效者133例,其中治疗组67例,对照组66例。治疗第1、3个月痰菌阴转率治疗组分别为33.3%和66.7%,对照组分别为10.7%和39.3%,差异有显著性(P<0.05)。治疗3个月时,治疗组和对照组显效率分别为34.3%和9.0%,治疗结束时治疗组和对照组显效率分别为62.9%和42.4%,差异有显著性(P<0.05)。无严重不良反应。结论罗红霉素辅助治疗复治肺结核,是一种安全、可靠的抗生素。
2007年11期 1194-1196页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K] [引用频次：1 ] - 李鸿槟;刘文君;蔡泽璇;
目的分析93例痰培养阳性复治涂阳肺结核的耐药及化疗效果。方法2001～2005登记的复治涂阳肺结核病例痰培养阳性并同时做药物敏感试验,采用2H3R3Z3E3S3/6H3R3E3方案治疗。治疗期间至少进行三次痰结核菌检查。结果敏感组46例,耐药组47例,敏感组疗程结束阴转率为87%。耐药组阴转率为59.6%。结论复治涂阳肺结核病例如发生耐药,尤其是耐多药,治疗效果敏感者差。积极对新发初治涂阳肺结核患者的彻底治疗,减少耐药病例的发生,对控制结核病具有重要意义。
2007年11期 1197-1198页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [引用频次：4 ] - 孙昕;杜钟珍;董志云;张秉信;王家春;
目的评价β-内酰胺酶抑制剂对耐多药肺结核的临床作用。方法将60例复治耐多药肺结核患者随机分为治疗组与对照组(各30例),据痰菌药敏及个体化等原则,均给予强化期2个月/巩固期4个月方案抗痨,治疗组在强化期加用安灭菌口服。观察痰菌、胸部X-ray及药物不良反应等。结果治疗组2个月末痰菌阴转率为21.43%(6/28),优于对照组为6.67%(2/30),P<0.05;而6个月末为42.86%(12/28),与对照组26.67%(8/30)无显著性差异,P>0.05。强化期增加该药未见不良反应叠加。结论β-内酰胺酶抑制剂与抗生素的等摩尔复合剂(安灭菌片)长期应用,安全、低毒,有益于痰菌阴转,但仍需进一步的大样本、足疗程的临床试验证实。
2007年11期 1199-1201页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K] [引用频次：11 ] - 孙晓方;姚娟;
目的探讨结核性胸膜炎在抗痨基础上,在局麻下采用胸腔镜治疗结核性胸膜粘连的方法及疗效。方法局麻下用胸腔镜剥离胸膜粘连带及剥除纤维膜或纤维板,向胸腔内注入0.25%碘伏冲洗胸腔,温盐水冲洗后放置闭式引流管,配合有效抗结核治疗。结果30例中显效占53.3%(16/30),有效占40%(12/30),好转占6.7%(3/30),有效率达93.3%。结论局麻下胸腔镜治疗结核性胸腔积液疗效确切,值得在临床上推广应用。但病程超过2个月的不宜手术治疗。
2007年11期 1202-1203页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K] [引用频次：27 ] - 王春燕;李希华;周洪顺;赵轶;
目的分析结核病患者周围血液白细胞减少原因,探讨防治措施。方法观察肺结核患者抗结核治疗前后血液白细胞总数变化,对其中156例出现血液白细胞减低患者抗结核治疗以前用药情况、造血功能、免疫功能及抗结核药物治疗因素等进行分析,根据不同病因给予相应治疗。结果156例白细胞减低结核病患者中结核感染所致17例,占10.8%,抗结核治疗前及治疗过程中应用非抗结核性药物38例,占24.3%,其中头孢类抗生素为主;抗结核药物(包括喹诺酮类)67例,占42.9%;免疫功能异常19例,占12.2%;其他如放射检查治疗15例,占9.6%,分别给予积极抗结核治疗;停用相应导致白细胞减少药物;尽量减少放射检查等。结论结核病患者白细胞减少原因不同,给予相应措施预防及治疗可取得满意结果。
2007年11期 1204-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K] [引用频次：3 ] - 徐麟;王惠;马楠;
目的探讨中心静脉导管观察在治疗结核性胸腔积液的应用价值。方法对住院患者78例结核性胸腔积液分为引流组(31例)和抽液组(47例),将2组病人的引流、抽液、胸水排净时间、排出胸水量和导致胸膜肥厚的程度进行对比。结果引流组与抽液组对比,穿刺次数减少,排液持续时间长,引流胸液量大,胸液排净时间短,并发症少,造成胸膜肥厚明显减少。结论中心静脉导管胸腔闭式引流术治疗结核性胸腔积液优于常规胸穿抽液术。
2007年11期 1206页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K] [引用频次：8 ] - 李莉;
目的探讨急诊中青年胸闷气促患者的常见病因及救治体会。方法对64例胸闷气促病人的临床表现及辅助检查进行分析。结果呼吸道疾病为50%(32/64),其余分别为焦虑症15.6%(10/64)、心脏疾患12.5%(8/64)、颈椎病12.5%(8/64)等。结论除呼吸道疾病是胸闷的首要病因外,焦虑症、病毒性心肌炎、颈椎病常常是急诊胸闷的原因。
2007年11期 1207-1208页 [查看摘要][在线阅读][下载 71K] [引用频次：0 ] - 程怀兵;严中亚;吴一军;卢中;雷虹;孙云;郑理;李建安;王晖;
目的回顾分析我院2000年9月～2006年12月153例先天性心脏病合并肺动脉高压手术围术期资料,总结围手术期处理经验。方法在体外循环下行心内直视手术矫治,术前、术中、术后给予吸氧、静脉注射前列腺素E1、采用膜肺、呼气末正压(PEEP)等。结果经积极围手术期处理,全组1例死于右心衰竭,其余病例疗效满意,无严重并发症发生。结论正确的术前评估和加强围手术期处理是治疗先天性心脏病合并肺动脉高压成功的关键。
2007年11期 1208-1209页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [引用频次：1 ] - 卞京文;黄谦;郭媛;杜红梅;汤艳;
目的探讨肺癌患者血清中鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)表达的临床意义。方法用酶联免疫吸附法分析90例确诊的肺癌患者及30例肺良性疾病对照组患者血清中SCC-Ag水平,并结合临床资料分析该指标的临床意义。结果肺癌组患者血清中SCC-Ag水平明显高于肺良性疾病对照组(P<0.05);临床分期越晚,SCC-Ag水平越高,Ⅳ期患者血清中SCC-Ag水平与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者相比有统计学差异(P<0.05);不同病理类型肺癌患者血清中SCC-Ag阳性率以鳞癌最高为68.5%。结论SCC-Ag可作为肺癌诊断、分型及判断预后的指标。
2007年11期 1210-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 75K] [引用频次：10 ] - 陶勇;陈荣林;李勇;陈后鹏;李长青;芮玉峰;耿耿;
目的在分析60岁以上老年人肺癌手术适应证、并发症及围手术期处理,并对其外科治疗的方法、结果和特殊性进行探讨。方法全组77例,年龄60～78岁,平均64岁;Ⅱa期23例,Ⅱb期29例,Ⅲa期18例,Ⅲb期7例,行全肺切除4例,肺叶切除67例,肺段切除2例。其中6例行支气管袖状切除成形。2例在胸腔镜辅助小切口下完成肺段或肺楔形切除术。结果全组无手术死亡,手术切除率为94.8%,术后并发症发生率为24.6%。随访率为87%,1、3、5年生存率分别为86.5%、47.7%、31.3%。结论在严格选择手术适应证的前提下,结合术中肺功能保护及周密的围术期处理,老年患者术后可获得相对良好的远期预后,应采取积极的手术治疗。
2007年11期 1211-1212页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [引用频次：15 ] - 王伟;郝建;何友军;赵洪;
目的探讨研究重症肺炎并心力衰竭患者血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、一氧化氮(NO)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)的含量变化情况及临床意义。方法选择25例重症肺炎并心力衰竭患者及30例非重症肺炎患者,测定其患者治疗前后的血清TNF-α、IL-6、NO、CK-MB的含量。结果重症肺炎并心力衰竭患者血清TNF-α、IL-6、NO、CK-MB的浓度明显高于非重症肺炎患者P<0.01)。治疗后,重症肺炎并心力衰竭患者血清TNF-α、IL-6、NO、CK-MB的浓度较治疗前明显下降(P<0.01);非重症肺炎患者血清TNF-α、IL-6、NO、CK-MB的浓度变化无显著性差异(P>0.05)。结论当重症肺炎并心力衰竭时,炎性细胞因子可显著升高,引起患者的心肌损害,心肌收缩力减弱,心脏血液搏出量下降并发心衰。提示在重症肺炎患者早期时注重积极有效抗感染降低炎性因子的介导作用,保护心肌防止心衰治疗。
2007年11期 1213-1214页 [查看摘要][在线阅读][下载 73K] [引用频次：8 ] - 孙士芳;王治民;蔡志强;邓在春;陈众博;马坚;马红映;黄强;
目的提高对弥漫型细支气管肺泡癌的认识。方法报道1例弥漫型细支气管肺泡癌并进行文献复习。结果弥漫型细支气管肺泡癌少见,临床表现为进行性胸闷、气促、呼吸困难。影像学上为弥漫分布,但表现多样。结论弥漫型细支气管肺泡癌临床无典型性,影像学表现多样,极易误诊为其它肺内疾病,治疗上以化疗及分子靶向药物治疗为主。
2007年11期 1215-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K] [引用频次：2 ] - 陶一勤;李忠翠;
目的总结食管贲门癌患者的围手术期呼吸道管理经验。方法回顾分析1999～2006年经胸手术治疗1097例食管贲门癌的手术方式与呼吸系统并发症的关系。结果1097例手术出现呼吸系统并发症147例,主要是肺炎、肺不张、呼吸窘迫综合征等,治愈143例,死亡4例。结论食管贲门癌术后呼吸系统并发症发生率高,与术前呼吸系统并存疾病及手术方式有关,加强围手术期的呼吸道管理及术后正确处理呼吸道并发症是手术治疗成功的关键。
2007年11期 1217-1218页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K] [引用频次：1 ] - 丁圣刚;王亚亭;陈家新;
目的探讨肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)临床、肺外并发症和诊治。方法对94例确诊为MPP患儿进行回顾性分析。结果发病多集中在学龄前及学龄儿童,3~10岁55例(58.4%),发热69例(73.4%),持续性咳嗽80例(85.1%),多数肺部可闻及干啰音,胸片呈斑点状阴影41例,呈阶段性肺炎26例,呈间质性损害16例,表现肺门影增浓11例,大多患者(84.0%)外周血白细胞总数正常,血红蛋白低于正常值29例,全部病例均有肺外并发症,72例静脉使用红霉素,后改阿奇霉素口服治疗,47例痊愈。结论MPP好发学龄前及学龄儿童,其肺外并发症常见,红霉素、阿奇霉素序贯治疗安全、疗效满意。
2007年11期 1219+1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K] [引用频次：8 ] - 陈杰;
目的通过对多种自发性气胸的临床表现采用不同的治疗方法,达到治愈。方法对我院2003年至2007年收治200例气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗25例,胸腔闭式引流175例,气胸长期不愈合10例,应用胸腔镜治疗,1例死亡。结论自发性气胸为常见多发病,有多种原因引起,针对不同情况选取不同治疗,胸腔闭式引流目前为首选、可靠、简单的治疗方法。
2007年11期 1220-1221页 [查看摘要][在线阅读][下载 70K] [引用频次：10 ] - 李铁成;
目的联合检测胸腔积液和血清γ-干扰素浓度及腺苷脱氨酶水平,探讨其对结核和非结核性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法应用酶联免疫吸附法和速率法,检测46例结核性胸液、42例非结核性胸液及其相应血清中IFN-γ浓度和ADA水平,并与30例对照组比较。结果结核性胸膜炎患者胸液IFN-γ浓度为(497.13±200.79)ng/L,明显高于癌性胸液组(72.16±78.58)ng/L和漏出性胸液组(13.61±5.92)ng/L(P<0.001)。结核性胸膜炎患者胸液ADA水平(54.45±15.33U/L)明显高于癌性胸液组(18.67±16.54)U/L和漏出液组(8.97±1.96)U/L,P<0.001。结论联合检测胸液INF-γ浓度和ADA活性对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高的临床应用价值。
2007年11期 1222+1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 84K] [引用频次：8 ] - 王伟;黄幸芳;杨少华;
目的评价采用乙酰甲胆碱(methacholine,Mch)对婴幼儿进行支气管激发试验(bronchial provocation test,BPT)的安全性。方法选取喘息性疾病病儿47例(喘息组)、慢性咳嗽病儿45例(慢性咳嗽组)和正常婴幼儿10例(正常组),分为3组,用Mch进行BPT,试验中观察病儿呼吸、心率、咳嗽、哮鸣音等指标。结果喘息、慢性咳嗽及正常组BPT阳性率分别为89.4%,77%,0%喘息及慢性咳嗽组中出现一过性呼气性哮鸣音的病儿分别为55.3%,44.4%,出现咳嗽的病儿为23.4%,22%,呼吸频率>60次/min有3例,心率>140次/min的4例,SaO2<0.80的2例,且均未出现面色青紫、呼吸窘迫及严重哮喘发作。结论Mch在婴幼儿BPT临床应用中耐受性好、未出现任何严重不良反应,可安全应用。
2007年11期 1223-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K] [引用频次：1 ]