传染性非典型肺炎(SARS)诊断的思考

雾化吸入液渗透压对痰液外排的影响

目的　探讨痰液外排的雾化液最适宜的渗透压条件。方法　以慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者为观察对象 ,雾化吸入渗透压梯度增高的雾化液 ,分别收集雾化吸入前后 1h的痰液 ,对照观察痰液总量、干 /湿比重、黏度及中性粒细胞膜结合弹力酶表达水平。结果　蒸馏水吸入减少了痰液的外排量。从等渗至 3% Na Cl等渗当量雾化液呈现排痰量增多、痰液干 /湿比重下降、黏度下降及中性粒细胞膜结合弹力酶表达下降的趋势 ,至 4 % Na Cl以后等渗当量时无进一步改善表现。结论　高渗雾化液较低渗雾化液更有利于 COPD患者痰液外排 ,通常最适宜渗透压条件在 3% Na Cl等渗当量左右

艾滋病并发结核病的相关性及肺部X线表现

目的　探讨艾滋病 (HIV/ AIDS)并发肺结核病的肺部 X线表现特点。方法　分析确诊艾滋病并发肺结核病患者 13例临床肺部 X线表现。结果　 HIV抗体阳性 13例 ;末梢血白细胞总数正常或降低 ;血、痰培养结核菌阳性 5例 ,纤支镜检查并组织学证实结核 5例 ,PPD试验阴性。肺部 X线表现为片状融合性渗出病灶 ,10例位于肺下叶 ,3例位于上叶尖后段 ,密度均匀者 8例 ,密度不均匀者 5例 ;均未见空洞形成。结论　 HIV感染后 ,CD+ 4T淋巴细胞明显减少 ,导致发生活动性结核。结核病也可使 HIV感染者发展为 AIDS。其肺部片状肺炎样改变应警惕并发肺结核病的可能

颅脑损伤致神经源性肺水肿21例

目的　探讨颅脑损伤所致神经源性肺水肿的急诊救治经验。方法　对颅脑损伤所致神经源性肺水肿 2 1例 ,进行分析。结果　 2 1例存活 8例 (38.1% ) ,死亡 13例 (6 1.9% )。结论　颅脑损伤所致的神经源性肺水肿起病急、进展快、预后差 ,因此早期诊治 ,有利于其预后

显著高碳酸血症58例次分析

目的　探讨慢性肺部疾病患者对显著高碳酸血症的耐受情况及临床意义。方法　选择 Pa CO2 显著增高 (>75 mm Hg) 5 8例次 ,以有脑部症状的 2 8例次作为观察组 ,无脑部症状的 30例次作为对照组。将两组对比分析。结果　有脑部症状的出现与 p H降低程度、Pa O2 下降程度、以及 Pa CO2 上升速度有关 ,而与 Pa CO2 数值的高低无直接关系。结论　患者可以较好地耐受缓慢上升的显著高碳酸血症

奥亭止咳露在治疗COPD急性期中的应用

目的　探讨奥亭止咳露在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性期中的治疗作用。方法　 COPD急性加重患者 6 0例 ,给予奥亭止咳露 10 ml,每日 3次 ,连用 3～ 7日。比较治疗前及后 4、8日时症状评分 ,并判定疗效。结果治疗组各种症状在第四日较前均有明显好转。结论　奥亭止咳露可有效改善 COPD急性加重患者的症状 ,改善睡眠质量 ,是有效辅助治疗药物之一

无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭

目的　研究无创 Bi- PAP呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)合并呼吸衰竭。方法　 6 2例患者随机分为治疗组 37例 ,持续 Bi- PAP呼吸机治疗 ;对照组 2 5例 ,持续低流量吸氧。两组同时抗感染等常规治疗。观察血气和临床症状变化。结果　治疗 7日后治疗组比对照组其 p H、Pa CO2 、Pa O2 差异具有显著性 (P<0 .0 1)。结论　COPD合并呼吸衰竭患者早期使用 Bi- PAP呼吸机治疗 ,对低氧血症和 CO2 潴留改善明显 ,疗效显著

五药联合方案治疗耐多药结核病的疗效分析

目的　评价异烟肼 (H)、对氨基水杨酸钠 (P)、卷曲霉素 (C)、氧氟沙星 (O)或左氧氟沙星 (L V)和丙硫异烟胺 (Th)方案治疗耐多药结核病 (MDR- TB)的疗效。方法　将 85例 MDR- TB随机分为两组 :治疗组 (4 5例 )应用 H、P、C、O或 L V、Th;对照组 (4 0例 )应用 H、丁胺卡那霉素、利福喷丁、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。结果　痰菌阴转率 :治疗组 86 .7% ,对照组 5 5 % ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1) ;病灶吸收好转率治疗组 6 4 .4 ,对照组 4 0 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;空洞闭合率 :治疗组 6 8.9 ,对照组 4 0 ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1)。随访 2年 ,治疗组和对照组总治愈率分别为 84 .4和 5 0 ,有高度显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　 H、P、C、O或 L V、Th方案治疗 MDR- TB疗效满意 ,可作为首选方案

用力吸气流量在COPD和支气管哮喘中的应用

目的　评价用力吸气流量指标在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)和支气管哮喘中价值。方法　观察COPD 80例和支气管哮喘 2 0例在吸入支气管扩张剂后用力吸气流量指标的前后变化。结果　轻度 COPD患者和支气管哮喘患者 FEV1 ,FIV1 ,PEF,PIF,FEF 5 0 % ,FIF 5 0 %指标 ,在吸入支气管扩张剂前后均有明显的差异。但用力吸气流量指标与用力呼气流量指标在统计学无差别。而中、重度 COPD患者 FIV1 %较 FEV1 %有显著差异性。结论　在 COPD中 ,在评价支气管的可逆性方面 ,用力吸气流量具有用力呼气流量同样的效果。甚至在重度 COPD患者中 ,FIV1 %比用力呼气流量可能更加敏感

C-反应蛋白在良恶性胸水中的测定意义

目的　探讨 C-反应蛋白 (CRP)在结核性及恶性胸水诊断中的价值。方法　应用乳胶免疫扩散法测定30例结核性胸水及 2 0例恶性胸水中 CRP的水平 ,并进行分析。结果　 30例结核性胸水中 CRP水平较恶性胸水中增高明显 ,分别为 (2 8.5 8± 14 .32 ) ug/ ml和 (12 .4 7± 7.34) ug/ ml,两者差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论　 CRP可作为良恶性胸水鉴别的参考指标

胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ前提与COPD的相关研究

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)与胶原蛋白 前提、胶原蛋白 前提关系。方法　用γ-计数器放免法测定胶原蛋白 前提 ,胶原蛋白 前提。结果　 COPD中胶原蛋白 前提较正常人群为高 ,说明 COPD中 ,不仅存在肺实质变化 ,同时亦有肺间质变化

经心包内处理血管行肺切除术治疗Ⅲ期肺癌75例

目的　探讨经心包内处理血管的肺切除术治疗 期肺癌的应用价值。方法　分析用心包内处理血管的 75例 期肺癌患者临床资料。结果　主要并发症是呼吸衰竭、肺部感染、肺水肿和心律失常 ,发生率是 2 6 .7%。1、3及 5年生存率分别为 85 .3%、34.7%及 2 8.0 %。手术死亡 1例。治疗组患者的并发症发生率、病死率与标准肺切除术组相比 ,无显著差异。结论　经心包内处理血管提高肺癌的肿瘤切除率 ,提高了手术的根治性及安全性。

间质性肺疾病的X线与CT诊断

左季肋部寒性脓肿误诊为肿瘤1例

基因重组生长激素在COPD急性加重期的治疗

目的　研究基因重组生长激素 (r- h GH)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重期治疗中的临床应用价值。方法　 30例 COPD急性加重期患者随机分成生长激素组和对照组。两组均给予抗感染、氧疗及营养支持等。生长激素组在上述治疗基础上加用 r- h GH,每晚 1次皮下注射 ,连续应用 7～ 10日。观察各组的治疗疗程 ,治疗前后的血糖峰值及胰岛素的用量。结果　生长激素组平均疗程 9.9± 3.8日 ,少于对照组 (13.8± 4 .3日 ) (p<0 .0 5 ) ,两组治疗前后的血糖峰值及胰岛素用量无显著差异。结论　 r- h GH能够缩短 COPD急性加重期患者的治疗疗程

抗结核新药的研究进展

吸入糖皮质激素治疗COPD研究进展

缺氧诱导因子-1与缺氧性肺动脉高压的研究进展

睡眠呼吸暂停综合征和慢性阻塞性肺疾病

结核分支杆菌检测研究进展

COPD的诊断要重视肺功能的改变

肺曲菌病32例临床分析

吉西他滨联合顺铂治疗非小细胞肺癌的护理体会

胸腺瘤的外科治疗

CT引导下经皮肺活检对肺周围病变的诊断

支气管动脉栓塞术抢救危急大咯血50例

经面罩机械通气治疗呼衰的护理

长期发热27例临床分析

肺结核病合并糖尿病78例临床分析

肺结核病与肺癌并存45例分析

中西医结合治疗老年复治肺结核病60例

提高痰涂片结核菌检验的体会

肺恶性纤维组织细胞瘤

32例肺癌误诊为肺结核病

9例气管肿瘤误诊原因分析

微卡联合化学药物治疗多耐药结核病的疗效

成批SARS患者的安全转运

杏丁注射液治疗肺心病的疗效

皮肌炎并发肺癌1例报导

327例结核病患者健康教育的实施

体外循环辅助气管肿瘤切除的护理体会