- 何国钧,肖和平,郭文玉
<正> 自从郭霍发现了结核分枝杆菌(以下简称结核菌),经过几代人的奋斗,结核病的流行曾大幅度下降,死亡率得到了有效控制。但1985年以后,全球结核病疫情呈逐渐上升趋势。1993年4月,世界卫生组织(WHO)宣布全球结核病紧急状态。全球有1/3的人口(17亿)感染了结核菌,全球结核病人总数超过4000万,每年仅肺结核的发病人数就有800万之众,每年还将有300万人死于结核病,超出各类传染病死亡的总
1999年03期 149-151页 [查看摘要][在线阅读][下载 239k] [引用频次:12 ] - 郭海英
<正> 理想的吸入型糖皮质激素应该具备以下一些特点:(1)对糖皮质激素受体(GR)有高度的亲和力;(2)局部应用后肺组织浓度高,停留时间长;(3)局部抗炎活性强,有较高的肺/全身分布比例;(4)口服后生物利用度低,全身吸收后可被肝脏代谢、失活,全身清除迅速,对下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴抑制作用小。对照现在临床上常用的吸入型糖皮质激素丙酸倍氯松(BDP)、布地奈德(BUD),丙酸氟替卡松(flutica-
1999年03期 152-153页 [查看摘要][在线阅读][下载 148k] [引用频次:2 ] - 丁嘉安
<正> 肺容积减少术(LVRS)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)是近年来受到广泛关注的手术。由于其良好的效果,LVRS可以为部分重度COPD患者提供一种新的姑息性的治疗方法。可以预期将有越来越多的医疗单位开展LVRS。开展LVRS需要重视以下几个问题。 1 LVRS和肺大疱切除(bullectomy)不同 LVRS的适应证为弥漫性阻塞性肺气肿,其理论基础是切除部分气肿的肺组织后肺容积减少,随之肺
1999年03期 154-156页 [查看摘要][在线阅读][下载 208k] [引用频次:0 ] - 韩炳森
<正> 支气管镜(Bronchoscopy)1897年德国Gustar Killian首创,在1904年美国Jachson进行了改进。由硬质金属材料制成呈直管状。由于科学技术的进步,新型合成材料及光导纤维的出现,日本池田(Ikeda)研制了纤维支气管镜(Bronchofiberscopy)1967年用于临床。与硬质气管镜相比,具有镜体柔软、可曲、外径细、亮度好、可视范围大、病人痛苦小等优点。自70年代中期迅速在我国开展并普及。目前,已成为呼吸系统疾病
1999年03期 157-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 165k] [引用频次:1 ] - 毛翎,胡一本
<正> 随着肺灌洗术在肺部疾病中的应用,1980年国外学者最先将此技术引入尘肺研究领域,此后,国内外学者相继开展了单肺分期,双肺同期大容量灌洗治疗尘肺的研究,并取得了一定的效果。根据灌洗范围、液量的不同,可分为支气管肺泡灌洗术(bronchoalveoar lavage,BAL)和大容量全肺灌洗术(massive whole lung lavage,MWLL)。BAL主要用于肺叶、段、亚段等疾患的研究、诊断及治疗,MWLL主要用于全肺疾患
1999年03期 159-160页 [查看摘要][在线阅读][下载 177k] [引用频次:1 ] - 李拯民
<正> 乌体林斯(UTILIN“S”)是草分枝杆菌死菌苗制剂,经基础实验和临床应用研究,均证实该制剂具有免疫增强作用,有利于促进结核病好转。卫生部临床管理基地,北京市结核病胸部肿瘤研究所与四川省结核病防治所,北京胸科医院三个单位,对中德合资成都金星健康实业有限公司由德国引进的乌体林斯制剂进行临床疗效和安全性的临床验证。并以具有同类疗效的产
1999年03期 161-163页 [查看摘要][在线阅读][下载 277k] [引用频次:1 ] -
<正> 王宠林 男 1924年10月生于山东省龙口市,1949年毕业于上海第一医学院(医本科六年制)。现为重庆医科大学教授,硕士研究生导师,兼任国际防痨和肺病联合会(IUATLD)科学委员会委员,卫生部药品评审委员会委员。 曾任重庆医科大学附属第一医院副院长、中心实验室主任、肺科主任、呼吸系病研究室副主任、重庆医学院临床药理研究室主任、四川省防痨协会副理事长、重庆医学会结核病科学会主任委员、四川省科学院学术委员会顾问。 从事医疗、教学、科研和师资培养工作40余年。1976年至1995年先后五次参加全国高等医药
1999年03期 163页 [查看摘要][在线阅读][下载 150k] [引用频次:0 ] - 张问梁,王金荣,常玉灵,蒋丽薇,王艳,王勇
<正> 呼吸衰竭的传统治疗,除了支持疗法、抗炎治疗外,主要使用机械通气治疗。治疗期间常伴有气压伤、肺过度膨胀、吸入气氧浓度过高,从而导致肺损伤,进一步恶化和多脏器官功能衰竭。近年来认识到理想的通气治疗应是减低潮气量、降低气道压、降低吸入气氧浓度而又能维持CO_2的排出和CO_2的交换。体外膜氧合的出现,使上述要求成为可能。 八十年代末,美国的Mortensen提出了血管内植
1999年03期 164-165页 [查看摘要][在线阅读][下载 110k] [引用频次:0 ] - 靳安佳,王芳
<正> 结核病细菌学诊断是确诊的重要指标,为确保痰菌检验的质量,国家结核病控制中心制定了相应的操作规程和质控方案,这对进一步提高检验结果起到了重要的作用。为此,我们尝试了痰结核分支杆菌检验的操作质控。现将结果报道如下。 1 材料和方法 1.1 质控痰标本的制备 1.1.1 阳性质控痰标本:(1)阳参A:收集健康人痰液数十ml,加入少量NaOH振荡液化。在液化痰液中加
1999年03期 166-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 142k] [引用频次:0 ] - 胡忠义,蔡慧梅,屠梅欣
<正> 结核分支杆菌的耐药性测定对于病人的化学药物选择及治疗效果有极其重要的临床意义,因此越来越为广大临床医师所重视。我国测定结核分支杆菌的耐药性均采用绝对浓度的间接法,而世界卫生于1994年公布的“全球结核病耐药监测指南”中明确规定比例法为全球耐药性测定方法。为使我们的耐药性测定方法尽快与国际接轨,更便于我们的耐药资料
1999年03期 167-168页 [查看摘要][在线阅读][下载 138k] [引用频次:4 ] - 乐军,梁莉,何国钧
<正> 在各种原因引起的胸膜疾病中,由细胞因子介导的细胞免疫反应起重要作用,研究胸腔渗液中各种细胞因子对阐明胸膜病变的免疫机制、鉴别炎症性病变与恶性肿瘤病变有重要意义。白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等细胞因子是机体对各种感染、炎症免疫应答反应的关键性调节物。结核性胸膜炎及胸膜恶性病变为最常见的胸膜疾
1999年03期 169-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k] [引用频次:2 ] - 梁瑞武,武莲英,韩志荣
<正> 为了研究抗酸分枝杆菌的耐药状况,制定合理的抗结核化疗方案,本文总结300株抗酸分枝杆菌耐药性测定结果,现报告如下: 1 材料与方法 1.1 资料来源:300株抗酸分枝杆菌来源于阳泉市100万人口5年间的1200例结核科诊治患者的痰液
1999年03期 170-171页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k] [引用频次:0 ] - 孔祥云,韩萱,韩佳颖
<正> 为了评价FD结核病诊断试剂盒检测血清脂阿拉伯甘露糖“LAM”对活动性肺结核病诊断价值,本文观察了183例活动性肺结核病人,30例健康人血清中“LAM”抗体,以评价其诊断价值 1 资料与方法 1.1 检查对象:活动性肺结核病人均为我所门诊与住院患者,共计183例,其中110例经痰培养检查阳性,另有73例痰培养阴性。根据胸片(经1名副主任医师,2名主治医师共同读片确认)和临床症状等有关检查
1999年03期 171页 [查看摘要][在线阅读][下载 63k] [引用频次:0 ] - 陈钦,汪均陶,周新
<正> 肺一氧化碳弥散量(DLCO)测定在国内已日益普及,常用的单次呼吸法中的一口气法,测试简单,重复性佳,但需屏气10秒。内呼吸法利用同样的气源,不作屏气,而且除测定DLCO外,尚可获得气体分布(CH4△/1)和心排血量参数(QC)。本文将上述二种方法在同一病人作了测试,对DLCO作比较,结果满意。 1 对象和方法
1999年03期 172-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 124k] [引用频次:0 ] - 王树云,蔡映云
<正> 研究表明,长期氧疗(LTOT)包括家庭氧疗能改善COPD和肺心病患者的预后,提高其生活质量,延长其生存时间。LTOT所用的供氧器主要有压缩氧气瓶、液氧罐和氧浓缩器三种。液氧罐保存低温状态下的氧气,具有体积小、重量轻、气体量大和携带方便等优点,因此更受家庭氧疗患者的青睐。液态氧受罐外环境中温度影响,不断气化,压力逐渐升高,一旦超过液氧罐控压阀阈值时,便会自然泄漏。本文报告福自达机械厂研制的YYG—8型8升液氧罐液氧自然泄漏的情
1999年03期 173-174页 [查看摘要][在线阅读][下载 116k] [引用频次:0 ] <正> 艾滋病是不治之症迄今为止,没有什么药品可以治愈。美国爱滋病专家指出,艾滋疫苗已接近研制成功,但他们仍强调预防的重要性。 摩根大学研究人员玛格丽特,钟斯顿指出:“动物实验及临床试验结果显示研发艾滋疫苗是可行的,目前已有进展”。她说,目前有六十种可能的艾滋疫苗,其中两种已进入人体试验阶段。人体试验极为重要,因为“动物实验
1999年03期 174页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k] [引用频次:0 ] - 朱砚萍,蔡映云,杨延杰,陈琪,张志风
<正> 脉冲振荡法(impulse oscillometry,IOS)是在强迫振荡技术(forced oscillometry technique,FOT)基础上发展起来的一种新的呼吸阻力测定方法。在静息呼吸下,测定不同脉冲频率下受检者呼吸阻力的变化,并由此分别计算粘性阻力、弹性阻力和惯性阻力,IOS还能区别大气道和小气道阻力。慢性阻塞性肺病(COPD)的特征是慢性气流阻塞,致气道阻力升高,即
1999年03期 175-176页 [查看摘要][在线阅读][下载 129k] [引用频次:0 ] - 陈宇清,周新,汪均陶
<正> 脉冲振荡技术(impluse oscillometry,IOS)是近年来临床上新开展的一项肺功能测定技术。方法简单,易于操作,受试者配合程度小,测定结果准确,且重复性好,并可用图解方式显示诸如中央气道阻力、外周气道阻力和顺应性等指标,形象、直观,特别适用于老年人、儿童和病情较重者。IOS测试有两种方法:潮式呼吸法和慢呼吸法,目前临床上多数采用潮式呼吸法。为了评
1999年03期 177-178页 [查看摘要][在线阅读][下载 139k] [引用频次:0 ] - 刘宪文,邵长华
<正> 本文12例特发性肺纤维化后期低氧症患者给以抗炎,激素等综合治疗的同时,高频喷射通气供氧,经临床观察治疗后动脉血氧分压(PaO_2)提高快,缺氧的临床表现改善明显,疗效显著。 1 资料与方法 1.1 临床资料:12例特发性肺纤维化患者为我院1992年2月至1998年10月住院病人,符合1994年特发性肺纤维化的临床诊断标准。其中男10例,女2例,年龄57~72岁,平均61.7岁,氧疗前PaO_2<
1999年03期 179页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [引用频次:0 ] - 董志云,夏俊娣,赵久玲,于森,王永其
<正> 隐球菌性脑膜炎(隐脑),是由新型隐球菌引起的中枢神经系统感染性疾病。临床较为少见常易误诊。为提高对本病的早期诊断率,现将误诊两例报告如下。 1 病历摘要 例1:男性,35岁,1998年元月13日。因间断发烧头晕头痛两个月,意识障碍伴抽搐5天住院。入院前患者曾诊为“上呼吸道感染”“神经血管性头痛”,经抗炎对症治疗体温由高热转为中等热,但头痛头晕持续加
1999年03期 180-181页 [查看摘要][在线阅读][下载 154k] [引用频次:0 ] - 李群,周新
<正> 肺吸虫病又称肺并殖吸虫病,该病是肺吸虫在肺部为主的体内器官寄生、繁殖所致的一种寄生虫病。肺吸虫病的发病与食生蟹、虾等有关,以往该病主要在沿海地区的农村或山区为多见,近年来在城市居民中食生海鲜越来越普遍,肺吸虫病在城市中也成为一种较常见的疾病。肺吸虫病起病潜隐,临床上缺乏特异性,早期诊断较困难,误诊率很高。我院自1998年8月至
1999年03期 181-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 148k] [引用频次:0 ] <正> 美国科学家今年4月22日在美国科学年会上说,他们的初步实验结果表明,轻微饥饿有助于防治一些常见病,从而可延长寿命。 来自得克萨斯大学健康科学中心的詹姆斯·内尔森教授解释说,细胞死亡是衰老的重要因素,而轻微饥饿会激发体内的潜能,使之拯救细胞不死。
1999年03期 182页 [查看摘要][在线阅读][下载 75k] [引用频次:0 ] - 李方卫
<正> 对急性呼吸衰竭患者应做全面的诊断分析,包括以下几方面。①根据血气分析结果做出呼吸衰竭及酸碱失衡类型的诊断。②结合循环和血红蛋白对氧运输情况进行评价。③判断呼吸衰竭的严重程度。④找出呼吸衰竭的主要和次要原因。⑤根据全面检查结果,结合既往系列的血气分析和临床表现,对病情的发展,可能出现的问题和预后做出评估。⑥根据已有的治疗情
1999年03期 183页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [引用频次:0 ] - 胡海琍,许家琏
<正> 老年肺部感染最常见,是老年人死亡原因之一。老年肺结核病人多伴有基础疾患,呼吸道防御机制和免疫功能减退,更易发生肺部感染,但常不典型。易漏诊,贻误治疗。兹报告诊治40例的经验于下。 1 资料和方法 1.1 病人来源均为本院住院病人,且已明确肺结核合并肺部感染,共40例,男性27例,女性13例;年龄68
1999年03期 184页 [查看摘要][在线阅读][下载 85k] [引用频次:1 ] - 朱冠应
<正> 患者,女性,55岁,1993年12月25日因“右侧胸痛、呼吸困难、腹胀3月加重1月”入院。患者3月前渐觉右侧胸痛,胸闷气短、不规则发热(38℃±),腹胀,于当地医院诊断为“右侧结核性胸膜炎”,经胸穿1次,抽出淡黄色胸水1200ml,联合应用抗结核药物中的异烟肼(H)0.3,qd,利福平(R)0.45、qd,乙胺丁醇(E)0.75qd,静脉点滴青霉素和丁胺卡那霉素1周(具体不详),热退,自觉病情稍有好转。继续口服抗痨药。1月
1999年03期 185页 [查看摘要][在线阅读][下载 82k] [引用频次:0 ] - 赖国祥,陈学香,王卫红,王爱民,李玉德
<正> 我科近期应用纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗老年人肺曲菌球病伴呼吸衰竭1例,现将治疗体会报告如下。 患者男性,62岁。因刺激性干咳、间断咯血、体重减轻二月,加重伴气促、胸闷、发热五天入院。吸烟指数800年支,有鸟禽饲养史。体检:T37.5℃,慢性病容,表浅淋巴结肿大。气管居中,桶状胸,叩诊清音,右下肺呼
1999年03期 186页 [查看摘要][在线阅读][下载 83k] [引用频次:0 ] - 胡立刚,司桂香,孙栋华,修青
<正> 结核性渗出性胸膜炎治疗不当易造成包裹性积液、胸膜肥厚与粘连而影响肺功能。为此,我院采用彻底抽出胸液后注入激素,收到了良好疗效。 1 材料与方法 1.1 病例选择:结核性渗出性胸膜炎均为我院1989年1月至1994年12月的住院病人,临床诊断符合结核性胸膜炎的诊断标准。共60例,男32例,女28例,平均年龄28.6岁,其病程均不超过30天,液体中量以上,胸片示肺内无病变的单纯性结核性胸膜炎。 1.2 方法:均予以抗结核治疗。抽胸液方法分为3组:
1999年03期 187页 [查看摘要][在线阅读][下载 59k] [引用频次:5 ] - 孙秀玲,李辉,尹铁娜
<正> 大咯血是肺科常见急症之一,其死亡多为咯血窒息引起。本文对我院1991年1月至1995年12月收治的36例大咯血窒息的急救与观察进行总结,以提高咯血窒息病人的抢救成功率。
1999年03期 187-188页 [查看摘要][在线阅读][下载 137k] [引用频次:0 ] - 潘翠英,刘珂,王培勇
<正> 冠心病合并心力衰竭是内科常见病多发病,而冠心病合并难治性心衰也相当常见,临床常规用洋地黄、利尿剂、血管扩张剂治疗后体征仍难以恢复称为冠心病合并难治性心力衰竭,现将我院1994年1月~1999年2月采用异舒吉针剂治疗这类患者74例取得满意的治疗效果,报道如下: 1 资料与方法 1.1 病例选择 74例冠心病合并难治性心力衰竭患者为本院住
1999年03期 188-189页 [查看摘要][在线阅读][下载 146k] [引用频次:0 ] - 汪浩,丁嘉安,陈昶
<正> 呼吸衰竭是胸外科术后最常见的严重并发症,死亡率较高。我院自1990年1月至1998年12月共施行普胸外科手术4869例,术后发生呼吸衰竭48例,占上述手术的0.99%,其中死亡10例,占呼衰病例的20.83%。讨论其多方面的死亡原因,报告供总结经验、吸取教训之用。 1 临床资料 本组10例中,男性7例,女性3例,年龄除1例重症肌无力患者为女性26岁外,余年龄为53~71岁(平均65±2岁);肺癌5例,重症肌无力、恶性胸腺瘤、恶性纤维组织细胞瘤、两肺弥漫性间质纤维化、机化性肺炎伴支扩各1例;术后至发生呼吸衰竭时间36小时~
1999年03期 189-191页 [查看摘要][在线阅读][下载 202k] [引用频次:0 ] - 洪流,程美华
<正> 多器官衰竭(multiple organ failure,MOF)是慢性肺心病的严重并发症和主要死因。现将我院1992年元月~1998年12月收治160例肺心病合并MOF39例进行分析,探讨其临床特点和治疗。 1 临床资料 1.1 一般资料:39例中男26例,女13例,年龄58~88岁,平均65岁。均符合1977年全国肺心病会议修订的诊断标准。MOF诊断参照文献标准。
1999年03期 191页 [查看摘要][在线阅读][下载 71k] [引用频次:0 ] - 李平,黄淑敏
<正> 随着对肝素研究的不断深入,已取得了很大的进展,不仅已逐渐阐明肝素的抗凝作用机制,又发现了一些非抗凝方面的药理作用,证明肝素是一种具有多种生物活性和药理作用的重要生化药物。肝素在体内以钙盐形式发挥作用。肝素钙为肝素生理作用活性型,钙离子不解离。长期使用不导致血清钙降低和电解质紊乱,因此目前肝素钙已普遍应用于临床。对一些肺部疾病的治疗引起国内外的重视,同时在不同的治疗途径
1999年03期 192-193页 [查看摘要][在线阅读][下载 143k] [引用频次:0 ] - 毕研举,李永军
<正> 患者,女,52岁。因反复发作性哮喘7年,加重3天于1998年10月14日收入院。患者有7年的支气管哮喘史,3年前患右肺浸润型结核,现已治愈。哮喘发作时,常应用“氨苯碱、克喘素、博利康尼”等药物,症状方可缓解。6天前因上感后出现咳嗽、咳痰,伴有胸闷气喘。遂自服氨苯碱0.2次,3次/日。博利康尼2.5mg/次,3次/日。但症状无明显好转,于是频繁大剂量吸入舒喘灵气雾剂。3天内吸完舒喘灵气雾剂3
1999年03期 193页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k] [引用频次:0 ] - 周晓,丁嘉安
<正> 肺切除术后胸腔大出血是严重的并发症之一,其发生率约为1%。本院胸外科自1980年1月至1997年12月共施行肺切除术7606例,术后并发胸腔大出血并再剖胸止血26例,占手术数的0.34%,同国内报道相近。再剖胸止血术后近期死亡2例,死亡率7.7%,余均治愈。本文讨论肺切除术后并发胸腔大出血再剖胸止血的指征及处理要点。 1 临床资料
1999年03期 194-195页 [查看摘要][在线阅读][下载 151k] [引用频次:1 ] - 吴海虹,鹿英英
<正> 肺心病常并发水电解质平衡紊乱,其中又以低钠血症较为多见。国内资料报道,肺心病合并低钠血症发生率接近50%。肺心病合并低钠血症的轻、中度患者多数没有明显的临床症状,不需要特殊处理;而水、电解质重度紊乱的患者则往往出现严重的意识障碍,临床常误诊为肺性脑病,甚至延误治疗。我院1996年至1998年共收治肺心病病人174例,其中合并低钠血症的60例,占肺心病病人的34.5%。总结分析如下。
1999年03期 196页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] [引用频次:5 ] - 袁增权
<正> 重症肺炎合并低钠血症,因后者的症状易被原发病的症状所掩盖而被漏诊。往往延误病情,甚至危及生命。我科自1988年1月至1996年12月共收治重症肺炎合并低钠血症36例,现分析讨论如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:全部病例均符合重症肺炎诊断标准,低钠血症按血N_a~+<130mmol/L为标准。其中,男23例,女13例;年龄≤6个月14例,~12个月10
1999年03期 197页 [查看摘要][在线阅读][下载 73k] [引用频次:0 ] - 王建平,王丽,施林妹
<正> 心率变异性(heart rate variability,HRV)分析,方法简便、无创伤、重复性好,是反映支配心脏的自主神经系统活动情况的定量检测指标。本文探讨缺氧患者的HRV变化,以确定缺氧对自主神经活动的影响。 1 资料和方法 1.1 研究对象:患者共47例,因肺部疾患(肺部肿瘤、肺结核、慢性阻塞性肺部疾病等)于1998年8月至1999年4月住院,均无高血压、冠心病、糖尿病等,经体检、心电图、X线胸片等检查,无明显器质性心脏疾
1999年03期 198页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] [引用频次:0 ] - 郭孔荣,许佩舜,张继光
<正> 浅表淋巴结结核是一种常见的肺外结核病,据国外有关文献报道,约占整个结核病的5%左右。我们从上海市结核病防治中心1997年一年间收治的全部淋巴门诊病人中收集了资料完整的250例浅表淋巴结结核,进行了回顾性分析。 1 材料与方法 本文根据诊断明确(临床或病理)、病史齐全,选择250例浅表淋巴结结核,对其一般情况和各种临床资
1999年03期 199页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k] [引用频次:0 ] - 毕研举,李永军
<正> 1978年~1998年间,我院共收治了485例血行播散型肺结核病人,其中108例患者均在院外误诊为其它疾病。入我院后经摄胸片、痰培养和诊断性抗痨治疗证实。现结合文献,分析误诊原因如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:108例患者中男68例,女40例年龄22岁~75岁。平均45岁。其中急性血型播散型(简称急血播40例,亚急性慢性播散型(简称亚血播)68例。 表1 108例血播型肺结核之临床表现,其他症状(例数)
1999年03期 200页 [查看摘要][在线阅读][下载 52k] [引用频次:1 ] - 张青,夏祥新
<正> 1 资料来源 来自1994年10月至1998年10月4年间,经检验科检测本院初复治肺结核病人,抗酸杆菌改良罗氏培养阳性,经菌型鉴定为人型结核分枝杆菌882例,其中初治511例,复治371例,对七种抗结核药物:异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、对氨水扬酸(P)、卡那霉素(K)、丙硫异烟胺(PTh)的耐药性现况。
1999年03期 201-202页 [查看摘要][在线阅读][下载 109k] [引用频次:1 ] - 李智勇
<正> 本组肺底积液11例,男9例,女2例,都有低热,咳嗽、胸闷和患侧胸痛,入院后均给予胸腔抽液10例为渗出液,1例为漏出液,经X线检查均为“膈”抬高征象,8例左侧,3例右侧,皆为流动型。 任何原因,任何性质的胸腔积液均可聚于肺底与膈肌之间分为流动型,包裹型两大类,而二者胸腔积液互相转变本病的诊断方法有: 1 X线检查:①站立时后前位胸透,假膈位置较高,肋膈角或心膈角变钝;深呼吸时假膈移动度较小,向患侧斜倾25~60。深呼气时积液可倒向外侧胸腔而出现游
1999年03期 202页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k] [引用频次:0 ] - 鱼云霞,潘莲草
<正> 为了解我区复治难治肺结核病人的耐药情况,统计我院106例复治培阳肺结核病人的药敏结果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:1991年6月~1998年6月间在我院门诊就诊和住院的复治培阳肺结核病人的药敏结果。病人中男性61例,女性45例;年龄16~83岁;浸润型肺结核39例,慢性纤维空洞型肺结核47例;肺结核病史最短9个月,最长40年。
1999年03期 203页 [查看摘要][在线阅读][下载 69k] [引用频次:0 ] - 陈子芳,李光忠,韩安功
<正> 初治涂阳肺结核在化疗过程中,最为临床关注的痰菌阴转和肝功能的变化。痰菌菌量的变化,可反映临床的疗效。肝功的变化,可决定能否完成疗程。因此,分析两项指标在化疗过程中的动态变化,对临床有很大的指导意义。 1 对象和方法 1.1 对象:自1997.1~1998.12选取初治涂阳肺结核病人71例,男46例,女25例,年龄16~48岁。均无
1999年03期 204页 [查看摘要][在线阅读][下载 60k] [引用频次:0 ] - 徐金富,肖和平
<正> 肺嗜酸粒细胞浸润症(pulmonary infiltration with eosinophilia,PIE)是一组以循环或组织中嗜酸粒细胞增高为特征的疾病。随着对生物学的研究进展,对本病有了更进一步的认识。致病因子嗜酸粒细胞受T辅助细胞控制,可释放很多介质颗粒及大量细胞因子、花生四烯酸代谢产物、氧自由基等,这些均参与肺组织的损害过程。本病临床上以干咳、气喘、心悸、胸闷、发热等为主,偶伴有体重减轻、乏力、盗汗等症
1999年03期 205页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] [引用频次:1 ] - 郭映华
<正> 肺结核是一种较常见的肺部疾病,我院自1996年1月至1997年12月经手术和病理证实的肺结核53例。本文对53例肺结核的临床资料作一分析。这些病例在术前均诊断不明确,手术后才明确诊断及治疗,对其临床特点及手术价值进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组男性36例,年龄18~81岁,平均46.5岁;女性17例,年龄14~70岁,平均43.2岁。 1.2 临床症状:最常见的症状是咳嗽,为40例(占
1999年03期 206页 [查看摘要][在线阅读][下载 67k] [引用频次:0 ] - 靖凤云
<正> 癌症的发生趋势仍在上升,特别是肺部癌症的发生全国占第二位,肺癌五年生存率也极低,仅次于肝癌,占12.28%。降低死亡率,提高生存率,主要靠早期诊断,早期治疗,而早期诊断是提高治愈率的关键,在各种早期诊断方法中,脱落细胞学诊断较为可靠,安全,简便,快速。痰液细胞学检查是当前肺癌主要诊断方法之一。 痰液细胞学检查很普遍,方法也各种各样,经过实
1999年03期 207页 [查看摘要][在线阅读][下载 64k] [引用频次:0 ] - 林明贵,金关甫,王巍,杨风仙,赵青
<正> 随着改革开放的不断发展,越来越多的农村剩余劳动力涌入城市,参与城市的建设和发展,北京市作为中国的首都,其外地打工人员数量一直居高不下,成为全国流动人口最多的两大城市之一。由于生活条件、工作性质以及自我保健意识等诸多因素影响,外地来京打工人员肺结核病发病率有逐渐增高的趋势,为了探明其分布特点及治疗管理现状,为流动人口肺结核病
1999年03期 208-209页 [查看摘要][在线阅读][下载 151k] [引用频次:0 ] - 王辉
<正> 肺结核性空洞及肺脓肿都是肺科常见疾病,根据临床症状及X线检查、实验室检查、诊断一般不难,但在实际工作中,一些不典型的病例易造成误诊。现将我所9例误诊病例作分析如下: 1 临床资料 1.1 所有病例来源于1997年~1999年3月在我所住院病人病例完整者,其中男性5例,女性4例。年龄最小30岁,最大65岁,平均45.7岁。 1.2 症状及误诊时间;咳嗽9例、咳大量脓臭痰5例,
1999年03期 209页 [查看摘要][在线阅读][下载 79k] [引用频次:0 ] - 冯绍文,何惠康,沈爱林,李菊英
<正> 对结核菌原发耐药率的监测是结核病流行病学和结核病控制监测的一项重要内容,它为评价和改进涂阳病例的治疗及结核控制工作具有重要参考作用。本文通过八年来对结核菌原发耐药连续观察结果,对本地区结核病化疗和控制工作中的问题进行分析。 1 材料与方法 1.1 病例来源:1990~1997年间本所就诊患者及部
1999年03期 210-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 120k] [引用频次:0 ] - 郑道武
<正> 肺结核95%好发于肺上部,肺下部的病变,如果不是痰中找到结核菌,很难诊断是结核病。近年来肺下叶结核病较过去有增多,本文报导确诊的42例肺下叶结核病进行了X线胸片与CT分析,报告如下。 1 一般资料 本组男性28例,女性14例,年龄21~67岁,平均43岁。主要症状:咳嗽咳痰42例,发热30例,胸痛28
1999年03期 211页 [查看摘要][在线阅读][下载 65k] [引用频次:1 ] - 时国朝,邓伟吾
<正> 原发性气管肿瘤极为少见,由于临床医生对其认识不足,常造成漏诊和误诊,我院近期共收治6例,现报告于下。
1999年03期 212-213页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k] [引用频次:1 ] - 时国朝,邓伟吾
<正> 肺错构瘤是肺部良性肿瘤中较为常见的一种,由于其临床表现缺乏特异性,易与肺部其它疾病混淆。1978~1998年20年间我院共收治并经手术病理证实的肺错构瘤21例,现报道于下。 1 临床资料 1.1 一般资料和临床表现:本组共21例病人,其中男性15例,女性6例,发现时年龄在31~75岁之间,平均为55岁。病人多无症状,21例中仅有11例因出现呼吸道症状拍胸片而被发现肺部阴影,其余10例则为普查或因其它疾病拍胸片发现肺部阴影。在11例有呼吸道症状的病人中,主要表现为咳嗽(9例),痰液较
1999年03期 213-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 171k] [引用频次:0 ] - 郭风翠,李雪芹,薜伟红,艾汝梅
<正> 近年来肺癌的发病率逐年上升,对于肺癌的早期诊断应引起临床医生的重视。我们对2000例患者进行了纤支镜检查,经病理细胞学检查确诊肺癌800例,其中属于早期肺癌20例,占2.5%。其中男16例,女4例,年龄30~70岁,平均54岁。鳞癌11例,腺癌5例。未分化大细胞癌2例,小细胞癌2例。 发生部位及临床症状:病变位于段支气管开口以上者中心型6例,5例为鳞癌:病变位于段支气管开口
1999年03期 215页 [查看摘要][在线阅读][下载 72k] [引用频次:0 ] - 王云龙,许佩舜,陈恒
<正> 近20年来,结核病死亡率下降。肺癌发病率上升,加上人口老龄化,致使肺结核合并肺癌病例数增多。本文收集了原上海市第二肺科医院(1984~1994)入院确诊为肺癌并在同一部位合并肺结核患者32例临床病理作一分析。 1 资料分析 1.1 一般资料:32例中男性28例,女性4例,年龄26岁~73岁,平均57.8岁。诊断依据:28例经手术病理
1999年03期 216页 [查看摘要][在线阅读][下载 81k] [引用频次:2 ] - 吴宏宇,谢立,刘俊倩
<正> Ⅰ、Ⅱ期非小细胞肺癌(NSCLC)通过外科治疗可获得生存期的提高。但是,由于就诊时不到1/4的患者适合手术治疗。按照国际肺癌分期,带有局部晚期Ⅲa、Ⅲb期的NSCLC患者约占40%。已往的单纯放疗已提出疑问,因为这部分患者治疗问题在于局部控制失败和远处转移。放疗有较强的局部治疗作用,化疗不仅可以增强放疗的局控率,也可以减少远处转移率。既往文献报道异环磷酰胺(IFO)、长春碱酰胺(VDS)及
1999年03期 217-218页 [查看摘要][在线阅读][下载 125k] [引用频次:0 ] - 王彤
<正> 崔××,男,32岁。发热、咳嗽、咳痰7年余1998年3月12日入院。1991年患者无明显诱因出现发热、咳嗽,经当地医院拍片诊为“右肺门淋巴结结核”而予HSER抗结核治疗近一年,但效果不佳,患者反复出现高热、咯血及右侧胸痛,咯血量10ml~200ml,X线胸片:右肺中、下野内带可见片状阴影,密度不均。入院诊断:右肺门阴影,性质待查,浸润性肺结核? 纤支镜检:右中叶开口可见脓苔,表面分布小结节
1999年03期 218页 [查看摘要][在线阅读][下载 61k] [引用频次:0 ] - 张勤,黄迪泽
<正> 原发于胸壁的肿瘤较为罕见。Schaefer和Burton回顾了胸壁肿瘤的放射学表现,将肿瘤分为四组:(1)邻近肿瘤的直接侵犯,(2)其它器官的转移性肿瘤,(3)原发性恶性肿瘤,如软骨肉瘤、浆细胞瘤和纤维肉瘤,(4)主要起源于软骨的良性肿瘤。在儿童,Ewing's瘤是最常见的胸壁肿瘤,而横纹肌肉瘤、神经母细胞瘤和Askin瘤则不常见。1979年Askin瘤被首次描述为胸肺区域的一种恶性肿瘤,发生于儿童和青
1999年03期 219-220页 [查看摘要][在线阅读][下载 128k] [引用频次:0 ] - 姜宏宁,史昆,席家宁
<正> 患者男性,76岁,因胸痛2周,痰中带血1周入院。既往有支气管哮喘病史20余年。查体:体温:36.8℃,脉搏:70次/分,呼吸:21次/分,血压:16.0/10.0kpa。一般状况好,全身皮肤粘膜无破溃,无出血点;各组浅表淋巴结无肿大;桶状胸,胸廓对称,双肺呼吸音稍弱,左中下肺野可闻及少许细湿罗音;心腹及脊柱、四肢未见异常;血常规检查正常;血沉为52mm/1h;PPD试验(阴性);X线胸片:左肺中野见5cm×6cm大小密度较均匀边缘模糊的阴影,左肺门淋巴结肿大。入院诊断:肺部肿块阴影性质待查。入院后查痰结核
1999年03期 220页 [查看摘要][在线阅读][下载 55k] [引用频次:0 ] - 李德芬,杨鸿春,董丽华
<正> 肺炎性假瘤是由某些非特异性炎症引起的肺内瘤样病变。临床表现和X线征象易与肺癌、肺结核相混淆,当以病理检查为确诊依据。我院自1978年~1997年经手术后病理证实的肺炎性假瘤45例,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:45例肺炎性假瘤男性12例,女性33例。男女之比为1:2.75。年龄20~63岁。其中<50岁31例,>50岁14例。主要为咳嗽,咯血痰、胸痛、发
1999年03期 221-222页 [查看摘要][在线阅读][下载 145k] [引用频次:2 ] - 屠华
<正> 纤维支气管镜(简称纤支镜)刷检是目前诊断肺癌的有效方法之一,也是肺癌患者早期发现的手段,纤支镜对肺癌诊断的价值早有报告,但纤支镜刷检报道较少,我院在1996年~1998年内共诊断肺癌1326例,本文评价纤支镜刷检细胞学对肺癌诊断意义。 1 材料方法 1326例中,年龄为24~86岁,症状,咳嗽、疾血、
1999年03期 222页 [查看摘要][在线阅读][下载 66k] [引用频次:0 ] - 姜洪斌,黄迪泽,张勤
<正> 替尼泊甙(鬼臼噻吩苷,Vm-26)为鬼臼毒素的半合成衍生物,具有抗肿瘤作用。它为细胞周期特异性细胞毒药物,作用于细胞S2后期和G2期,通过阻止细胞进入有丝分裂而起作用。其作用部位主要在拓扑异构酶Ⅱ,这种酶正常的作用为逆转断裂的DNA直接,而使已受损的DNA不断修复,从而维持细胞的正常结构,而Vm-26与DNA拓扑异构酶Ⅱ组成复合物使已遭损的DNA不能修复而破坏肿瘤细胞,阻断其继续增殖达到治疗作用。
1999年03期 223-224页 [查看摘要][在线阅读][下载 136k] [引用频次:1 ] <正> 何谓“大脑饥饿”?通俗讲就是脑营养不足引起的不良症状。如注意力不集中,工作效益不高,精神不振,头昏脑胀,心悸失眠,记忆力减退等。这些症状对于常用脑的人,特别是从事文字工作的人,反应更为普遍。 大脑是人体中的一个重要器官,人的大脑约有140亿个脑细胞,每天可以记录几千万条信息,而这些活体记忆,都建立在神经细胞的化学反应上。大脑要完成这样繁重而复杂的工作,需要付出巨大的努力的损耗,因此亟需更多的脑营养来维持大脑细胞的功
1999年03期 224页 [查看摘要][在线阅读][下载 70k] [引用频次:0 ] -
<正> 上海金桥国际生物技术交流中心系上海科协科事发集团下属事业机构,中心宗旨是引进、消化、吸收国外先进的现代化生物工程技术,重点从事生物医学工程诊断试剂的引进推广工作,努力提高我国临床实验诊断水平作贡献。
1999年03期 225页 [查看摘要][在线阅读][下载 287k] [引用频次:0 ] <正> 90年代初,Chun等提出用胶体金代替酶作为标记物,用于斑点金免疫渗滤试验,成功地应用于临床诊断。由于胶体金本身显红色,可代替显色系统,阳性反应即出现红色斑点,且不需37℃孵育步骤,检测仅2分钟,敏感性接近于Elisa方法,因此被称为“浓缩”的Elisa。 近年来全球结核病呈迅速上升趋势,传统的微生物学方法检测(涂片、培养)耗时长,阳性率低,现代分子生物学技术(PCR、DNA探针)特异性低,不能保证质量。
1999年03期 226页 [查看摘要][在线阅读][下载 167k] [引用频次:1 ] 下载本期数据