- 邱建清,纪洪新,张文静
<正> 难治性肺结核多与不规则化疗及不合理用药有关,并且复治病例多见。因患者免疫力低下 合并症多及细菌的多重耐药(MDR)等原因,常规抗结核药物治疗难以治愈。因此,抗结核新药的开发及辅助治疗,有助于提高难治性肺结核的治愈率,本文就文献报导
1998年01期 1-3页 [查看摘要][在线阅读][下载 169k] [引用频次:0 ] <正> 由中华医学结核病学分会主办,吴阶平、陈敏章题词,吴英恺作序,王忠仁和张本主编的《中国结核病学科发展史》一书,历时四年余,已于最近由当代中国出版社出版。全书72万字,照片15张,精装,定价每册50元(含邮挂费)。内容主要包括中国结核病学发展史,中国结核病防治史,各省、自治区、直辖市的结核病学科发展史,部队、总工会、铁路等系统的结核病学科发
1998年01期 3页 [查看摘要][在线阅读][下载 57k] [引用频次:1 ] - 刘少滨
气道平滑肌上的β受体与β受体激动剂结合后,能提高细胞内cAMP浓度,使蛋白激酶A活化,后者可磷酸化许多细胞内蛋白,使平滑肌松弛。近年来认为,β受体激动剂更重要的是通过非依赖cAMP途径影响平滑肌细胞膜上的K~+通道,使平滑肌松弛。这一机制在治疗支气管哮喘中起主要作用。
1998年01期 4-6页 [查看摘要][在线阅读][下载 125k] [引用频次:6 ] - 崔如众,何权瀛
<正> 支气管扩张(以下简称支扩)和哮喘是两种常见呼吸系统疾病。1952年英国学者Hinson等首次报告在变态反应性支气管肺曲菌病(ABPA)时可同时发生哮喘和支扩。迄今英国已报告200例以上,美国、加拿大、澳大利亚、日本和我国也相继有这方面报告。但在非ABPA人群中,哮喘合并支扩的研究报
1998年01期 7-10页 [查看摘要][在线阅读][下载 232k] [引用频次:0 ] - 周丹,冯波
<正> 支气管哮喘是一种常见的呼吸道疾病,全球约有1.7亿人患此病。近年来,我国各地对哮喘患者也作了流行病学调查:1988-1990年全国27省(市)对90万0~14岁儿童的哮喘进行抽样调查,发现各地区的哮喘患病率相差很大:福建省的患病率最高为2.03%,西藏高原最低为0.11%,平均为
1998年01期 10-14页 [查看摘要][在线阅读][下载 252k] [引用频次:1 ] - 李金蓉,黄世英
<正> 1 病史 患者女性,50岁。1997年6月因咳嗽、咳痰、盗汗2年余,加重伴咯血1天入院。2年前因咳嗽、咳痰、盗汗等在当地诊断为肺结核,给予口服异烟肼0.3g/日,利福平0.45g/日,乙胺丁醇0.75g/日,链霉素0.75g/日等治疗。5个月后患者咳嗽加重,咯血约100
1998年01期 14页 [查看摘要][在线阅读][下载 47k] [引用频次:0 ] - 莫晓能,陈文彬
<正> 汉防己甲素(Tetrandrine,Tet)是从防己科植物防已根中提取出的一种双苄基异喹啉类生物碱。大量研究证实,Tet具有降压、扩血管和抑制多种炎性介质等作用,对高血压病、冠心病及慢性阻塞性肺疾病等有较好疗效。本文仅就其治疗肺动脉高压的研
1998年01期 15-17页 [查看摘要][在线阅读][下载 179k] [引用频次:0 ] - 瞿介明,何礼贤,李锡莹,胡必杰,张杏怡
本文将经纤支镜或人工气道行防污染样本毛刷、支气管刷检或冲洗吸引、经支气管肺活检的病原学采样技术用于免疫受损而并发肺部感染的患者,并就其诊断价值进行前瞻性研究。40例免疫受损患者41例次发热、肺部浸润拟诊为肺部感染,行42例次病原学采样,删除重复阳性,总阳性诊断率为73.6%,初步表明该采样技术对于免疫受损患者并发肺部感染具有较高的诊断价值。28例次获病原和/或病理诊断:细菌12例13次(绿脓杆菌9次、硝酸盐阴性杆菌1次、金黄色葡萄球菌1次、表皮葡萄球菌2次);曲菌病2例;结核病10例;卡氏肺孢子虫肺炎3例。并就采样技术的安全性和可行性进行讨论和分析。
1998年01期 18-20+17页 [查看摘要][在线阅读][下载 232k] [引用频次:1 ] - 王巍,匡铁吉,宋萍,王安生,金关甫,夏湘宣,陈红兵,孙海光,林明贵,李净,王玉芳
<正> 大多数药敏试验都可在pH中性的常规培养基上顺利进行,但吡嗪酰胺(PZA)药敏试验例外。因其杀菌作用须在pH 5.6±0.1的酸性环境中才能充分发挥,因此常用的改良罗氏培养基、小川氏鸡蛋培养基等不能用于PZA药敏。目前国内常规开展PZA药敏
1998年01期 21-22页 [查看摘要][在线阅读][下载 95k] [引用频次:0 ] - 李淑兰,林松娟
为了了解内皮素与变异性哮喘的关系,采用放免法对25例变异性哮喘患者血浆内皮素进行了检测。结果与健康对照组比较,血浆内皮素水平显著增高(P<0.01);与普通型哮喘比较,发作期差异不显著(P>0.05),缓解期差异非常显著(P<0.01),提示内皮素在哮喘病发作中起重要作用。
1998年01期 23-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 96k] [引用频次:0 ] - 李红,沙庆棠,粟波
用放射免疫法检测135例原发性肺癌,31例肺结核,18例其他肺部良性疾病患者血清癌胚抗原(CEA),神经特异性烯醇化酶(NSE),细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平。结果表明:肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组,其中腺癌患者CEA水平显著高于鳞癌及小细胞癌,小细胞癌患者NSE水平显著高于腺癌及鳞癌,鳞癌患者CYFRA21-1水平显著高于腺癌及小细胞癌。3项标志物联合检测时,其中任意2项阳性可高度怀疑其肺癌的可能性,其灵敏性可达61.5%,特异性可达94%。
1998年01期 25-26+24页 [查看摘要][在线阅读][下载 152k] [引用频次:2 ] - 吴雪琼,夏湘宣,庄玉辉,李国利,张晓刚,王巍
本文对71例单纯性结核性胸膜炎、27例癌性胸腔积液和5例其他原因胸腔积液病例进行调查分析,结核性病例中胸水ADA≥21u/L的占53.52%,胸水ADA≥11u/L的占88.73%,胸水结核杆菌PCR的阳性率为35.21%;而癌性胸水ADA值均小于11u/L,PCR也都阴性。结果表明ADA对结核性胸水和恶性胸水具有鉴别诊断价值,PCR可在基因水平对结核性胸水作出特异诊断;两者同时检测对结核性胸水的诊断以及与癌性胸水和其它胸水的鉴别诊断具有独特的实用价值。
1998年01期 27-29页 [查看摘要][在线阅读][下载 161k] [引用频次:3 ] - 胡忠义,靳安佳,王莉莉,殷口福
对420例活动性肺结核病人痰片及148例临床可疑结核患者进行了结核菌及其L型检查。结果新发病人结核菌L型阳性率10.8%,复治病人L型阳性率33.6%;148例可疑患者涂片L型阳性率14.2%,培养L型阳性28.4%;共计33例病人结核菌L型阳性而细菌型阴性。因此在临床检验中开展结核菌L型的检查有助于提高结核病的诊断率。4种培养基比较结果表明92-3液体基培养结核菌L型效果最好。
1998年01期 30-32页 [查看摘要][在线阅读][下载 144k] [引用频次:5 ] - 许学受
<正> 我国著名呼吸系病专家罗慰慈教授主编的《现代呼吸病学》是一部好书,已由人民军医出版社出版。全书由八十余位当前国内有丰富临床经验的专家撰写而成。全书共四篇100章,插图300幅,厚厚的一本精装达1100页。它的特点是:有呼吸病的基础理论介绍,如肺的损伤和修复、遗传学概念,肺受体和神经调节、气道反应性、分子生物学等,这些理论都能与临床实践
1998年01期 32页 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] [引用频次:0 ] - 费苛,毕磊,吕帆真,倪国兴
本文收集近年来住入胸外科病房准备手术治疗的肺结核病人30例的资料,其中空洞13例,毁损肺7例,结核球5例,纤维干酪灶3例,肺不张3例。入院后拒绝手术18例,劝暂缓手术12例,出院后用INH、RFP为主的化疗12例,用INH、SM为主的化疗18例。经1~4.5年随访,痰菌转阴率为88.2%,病灶好转率为36.7%,空洞闭合率为38.5%。继续化疗失败3例,包括痰菌阳性毁损肺2例,痰菌阴性空洞1例。其中毁损肺1例在服INH、RFP6个月自行终止抗结核化疗,在9个月后发生支气管胸膜瘘、脓胸。空洞1例合并糖尿病经INH、RFP治疗2年,病灶恶化。根据不手术继续化疗30例的观察,提出外科治疗的适应证为:①经过加强抗结核药物复治18个月痰菌阳性者;②经化疗后痰菌转阴的毁损肺、空洞伴有糖尿病或霉菌寄生等合并症;③球形病灶不能排除肿瘤者(X线、细菌学或细胞学明确结核球者不必手术);④反复咯血可危及生命者。
1998年01期 33-36页 [查看摘要][在线阅读][下载 202k] [引用频次:1 ] - 祝令谭
,于素坤
,王晓华
,王丽
,赵晓芹
<正> 患者男,76岁,干部。患支气管哮喘20年。近日因上呼吸道感染导致急性哮喘发作,当时给予5%葡萄糖氯化钠注射液500 ml加先锋霉素V 52g克静脉滴注,同时滴管内加入氟美松4 mg(连云港东风制药总厂出品,批号:9401221)。滴注5 min许,患者突然全身躁热、头晕、胸闷、视物模糊、咽部堵塞感,频繁呕吐、呃逆。查体:神清,血压12/8
1998年01期 36页 [查看摘要][在线阅读][下载 41k] [引用频次:0 ] - 陆竞秋,朱文初
本文分析22例60岁以上金葡菌肺炎的临床资料,包括年龄、性别、基础疾病、发病诱因、症状、体征、肺部X线征、治疗、转归等。探讨如何降低该病的感染率与病死率。认为老年金葡菌肺炎90%以上有基础疾病,临床表现不典型,体征与病情不平行,诊断依据主要靠痰培养,结合胸部X线检查。治疗应据药敏选用抗生素,加强支持疗法与对症治疗。
1998年01期 37-38页 [查看摘要][在线阅读][下载 106k] [引用频次:0 ] - 李军,徐作军,林强
报道15例免疫抑制患者并发粟粒型肺结核,临床表现复杂多样,无特异性,平均确诊时间长达120.4天,86.7%病例被误诊。我们认为免疫抑制患者除原发病外,出现新的症状时,应想到粟粒型肺结核的可能。纤支镜及高分辨率CT可提高早期诊断率。
1998年01期 39-41+38页 [查看摘要][在线阅读][下载 217k] [引用频次:1 ] - 王巍,金关甫,王安生,王金河,陈红兵,李净,张玉英,王玉芳
<正> 血行播散型肺结核是一种严重的全身性疾病,约占肺结核发病总数的2.6%。近年来血行播散型肺结核日趋增多,临床症状及X线表现多不典型,常漏诊、误诊。现将我院近10年来收治的28例老年和64例中青年血行播散型肺结核患者进行临床对照分析,
1998年01期 42-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 113k] [引用频次:0 ] - 邓家佩
精神分裂症合并肺结核时,两种疾病相互影响、治疗药物的相互影响及共同副作用,使治疗存在一定困难。本文对60例此类患者进行治疗,旨在探讨怎样合理选择用药。
1998年01期 44-45页 [查看摘要][在线阅读][下载 201k] [引用频次:2 ] -
<正> 倪子俞,男,1949年春毕业于同济大学医学院,后自愿去东北,先在大连工作;1954年调至哈尔滨医科大学附属二院为主治医师;1982年晋升为正教授,被任命为内科副主任兼呼吸内科主任,全国肺心病协作组东北区组长;1991年任黑龙江省呼吸病研究所所长;1994年任哈尔滨市医学老教授疑难病研究所所长。曾
1998年01期 45页 [查看摘要][在线阅读][下载 152k] [引用频次:0 ] - 叶敏
在纤支镜下滴药治疗肺结核。本文选择初治菌阳肺结核61例,以随机抽样方法在基本等同的抗结核治疗下,认为纤支镜下滴药治疗肺结核是安全的,可提高治愈率。
1998年01期 46-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 97k] [引用频次:0 ] - 董吉云
<正> 我院1986-1996年间共收治危重的休克型肺炎30例,抢救成功者28例(成功率98%),死亡2例(死亡率6.67%)。现将其临床特点及抢救措施作回顾性分析。 1 临床资料 1.1 诊断标准 (1)胸部X线显示肺叶或肺段均匀模糊的可以随病情好转而吸收的阴
1998年01期 48-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 105k] [引用频次:0 ] - 程军
<正> 儿童结核性脑膜炎(简称儿童结脑)的延误诊断是致残致死的主要原因。早期诊断治疗则愈后良好。我院1967—1992年共收治儿童结脑306例,其中误诊36例,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 误诊36例中,男性21例,
1998年01期 49页 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] [引用频次:0 ] - 钟金水
<正> 肺结核是严重危害人民身体健康的传染病之一,每个结核病人接受全面规则监督,实行管理化疗,采取正确短程化疗方案,可以获得98%以上的成功率而且复发的机会少。病人一旦复发不但增加痛苦,加重经济负担,而且给临床治疗带来困难。现将我所1994—
1998年01期 50页 [查看摘要][在线阅读][下载 48k] [引用频次:1 ] - 张琼
为了通过比较吸入普米克(皮质类固醇、丁地去炎松)和喘乐宁(β_2受体激动剂)对哮喘患者肺功能及外周血嗜酸性粒细胞的作用,来强调皮质类固醇在治疗哮喘中的重要地位,对24例哮喘患者分成普米克治疗组和喘乐宁治疗组,疗程1个月,观察肺功能及外周血嗜酸性粒细胞变化。结果普米克及喘乐宁对哮喘患者均有改善肺功能作用,但仅普米克能降低哮喘患者外周血嗜酸性粒细胞。结论是普米克既能改善哮喘患者肺功能又能降低患者外周血嗜酸性粒细胞。
1998年01期 51-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 141k] [引用频次:0 ] - 姜燕
<正> 粟粒性肺结核是肺结核的一种特殊类型,为肺部弥漫性病变,因近年来临床表现不典型而造成误诊、漏诊增多。本科从1984年1月到1996年12月共收治粟粒性肺结核110例,经过胸片、痰、淋巴结活检等确诊,现
1998年01期 53-54页 [查看摘要][在线阅读][下载 94k] [引用频次:0 ] - 许申
本文报告对40例4~7岁儿童患原发性肺结核,随机分2组观察其疗效,结论是结核清合并利福喷丁组疗效优于异烟肼合并利福喷丁组,尤以症状之好转十分明显。
1998年01期 55页 [查看摘要][在线阅读][下载 43k] [引用频次:1 ] - 张晨曦,李毓玉,詹金琳,秦佩宁
本文报告65例复治菌阳肺结核,目的在比较国产结核清与Dipasic的疗效。治疗方案:结核清组33例,结核清加氧氟沙星;DPC组32例,DPC加泰利必妥。两组病人的年龄、性别、患病年数及病变范围大致相同。治前全部病例均痰菌阳性,药敏试验提示大多对1NH、RFP、SM、1NH加RFP、1321Th等有耐药性。经过上述方案治疗12个月,痰菌阴转率:结核清组为72.5%,DPC组为71.8%;病灶吸收率分别为82.7%及85.4%;显吸率分别为42.5%及43.8%。随访8个月无1例复发,远期疗效肯定。治程中两组病人均无明显毒副反应。本组资料说明国产结核清可以取得与DPC同样的疗效。
1998年01期 56-57+60页 [查看摘要][在线阅读][下载 157k] [引用频次:2 ] - 徐朝焰,陈天赐,张秀钦
30例复治肺结核病人使用结核清及氟嗪酸治疗6个月后,痰菌阴转率83.3%,胸部X线病灶明显好转6例,中度好转13例,轻度好转7例,病灶吸收好转率86.7%,无恶化病例。观察显示,结核清+氟嗪酸治疗复治肺结核近期疗效良好,副作用小。
1998年01期 58页 [查看摘要][在线阅读][下载 50k] [引用频次:1 ] - 孙丽华
<正> 外感咳嗽是临床常症状,笔者于1996年2月至1997年5月,运用“急支糖浆”治疗外感咳嗽125例,取得较好疗效,报道如下。 1 临床资料 1.1 病例情况 选取本院门诊病人158例,随机分为急支糖浆治疗组(简称治疗组)125例,咳快好治疗组(简称对照组)33例。治疗
1998年01期 59页 [查看摘要][在线阅读][下载 49k] [引用频次:3 ] - 许岗
本文系美国杰佛逊医学院许岗教授,为该院的医学博士研究生讲课稿的第二讲,第一讲发表后,全国反映很好,认为质量高,内容新颖丰富,是医学科研的重要基础之作。
1998年01期 60-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 271k] [引用频次:0 ] - 周新,汪均陶
<正> 我们遇到1例因纤维支气管镜(简称纤支镜)活检引起致死性大出血的病例,经及时采取抢救措施,使患者转危为安,现将经过报道如下。 1 病历摘要 患者女,72岁,住院号619281。因反复发热伴右胸痛1个月于1996年2月9日入院。
1998年01期 66-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 90k] [引用频次:0 ] 下载本期数据